循證護理在靜療用具選擇和患者安全中的應用

薛 怡

（無錫市第八人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

靜脈治療在臨床上比較常見，主要是一種包括血液制品在內的各種藥物與血液通過靜脈注入血液循環(huán)中的治療方法，在臨床上的應用比較廣泛。但是由于對靜脈治療用具的選存在一定的差異性，會導致患者出現一定的安全隱患與技術風險，例如靜脈炎、藥物外滲、皮膚壞死等并發(fā)癥，嚴重影響到患者的預后效果，不利于患者的康復治療[1]。因此，在靜脈治療中需要合理進行循證護理干預，借助有效的護理研究依據與護理人員的臨床經驗與技能，對患者實際情況進行了解，以便合理選擇靜脈用具，以便提高患者治療的安全性，降低醫(yī)療風險的發(fā)生[2]。在本次研究中，對靜療用具選擇中的循證護理應用情況進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016.12～2019.12時間段中，選取我院收治的150例化療患者作為研究對象，根據靜療用具的選擇分為三組，A組50例患者給予留置針化療；B組50例患者給予盲穿PICC置管；C組50例患者給予B超引導下PICC置管。A組患者中，男性26例，女性24例，年齡最小與最大分別為26歲、72歲，平均為（52.3±3.4）歲。B組患者中，男性27例，女性23例，年齡最小與最大分別為27歲、73歲，平均為（52.8±3.7）歲。C組患者中，男性28例，女性22例，年齡最小與最大分別為28歲、75歲，平均為（53.2±3.9）歲。基礎資料在三組患者對比中具有可比性。所有患者均符合化療適應證，首次接受化療，治療前一個月沒有進行其他抗腫瘤治療，自愿簽署知情同意書。排除標準：妊娠期與哺乳期患者、心肝腎嚴重臟器功能不全者、糖尿病者、關節(jié)炎者、血液系統(tǒng)疾病者、精神異常者等。

1.2 方法

A組給予留置針化療；B組給予盲穿PICC置管化療；C組給予B超引導下PICC置管。所有均嚴格按照相關流程步驟來操作。在靜療用具選擇過程中需要嚴格采用循證護理情況來完成，通過提出問題，對靜療用具如何選擇與應用情況進行了解，并查找資料庫相關文獻，獲取相關理論依據，將其與護理人員的臨床經驗與技能結合起來，綜合考慮到患者的實際情況，對靜療用具進行合理選擇，以便給予針對性的護理干預，確保靜療的順利開展。

1.3 觀察指標

對患者的并發(fā)癥進行了解，對B組與C組的穿刺成功率進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結 果

2.1 三組并發(fā)癥率對比

C組患者的并發(fā)癥率顯著低于A組與B組，B組并發(fā)癥率低于C組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1所示。

表1 三組并發(fā)癥率對比[n（%）]

2.2 B組與C組穿刺成功率對比

B組穿刺成功率為80.0%（40/50），C組穿刺成功率為98.0%（49/50），差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

近年來腫瘤患者的發(fā)生率在不斷上升，針對腫瘤患者給予靜脈治療是常見治療方式。靜脈治療廣泛應用在臨床治療中，其主要是將各種藥物與血液等液體通過靜脈注入血液循環(huán)中的一種治療方法，其起效迅速，能夠有效的避免首關效應。但是由于在靜脈治療中用具選擇存在差異性，容易出現一些安全隱患，例如靜脈炎、藥物外滲等不良反應[3-4]。在靜脈治療中需要對并發(fā)癥進行有效的預防，隨著對靜療用具的改變，靜療后的并發(fā)癥率也隨之下降。針對靜療的腫瘤患者需要選擇合適的靜療用具，以便確保良好的預后。循證護理主要是以科研結果為依據，對患者實際情況進行綜合考慮而制定出有效的護理方案，在腫瘤患者靜療用具的選擇中嚴格按照循證護理要求來執(zhí)行，能夠為患者靜療選擇合理的用具，顯著降低并發(fā)癥率，確保患者治療的安全性，其護理效果較佳[5]。

在本次研究中，對靜脈治療用具選擇的時候進行循證護理干預的情況進行分析，結果顯示，A組并發(fā)癥率為32.0%，其中靜脈炎的發(fā)生率為26.0%，表明化療患者在使用留置針治療的時候，容易發(fā)生靜脈炎并發(fā)癥，并且存在藥物外滲的風險。因此，化療患者不宜使用留置針治療。B組患者并發(fā)癥率為20.0%，C組患者并發(fā)癥率為6.0%。表明，與使用盲穿PICC置管的患者比較，使用留置針發(fā)生的靜脈炎率更高，而在B超引導下進行PICC置管治療，其并發(fā)癥率顯著降低。另外，B組穿刺成功率為80.0%（40/50），C組穿刺成功率為98.0%（49/50），差異顯著，表明，通過B超引導下進行PICC置管，能夠顯著提高置管成功率。在靜脈治療的時候，需要對用具進行合理選擇，以便結合循證護理干預，能夠顯著提升治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，顯著提高患者的預后效果。

綜上所述，在靜療用具選擇的時候嚴格按照循證護理干預來進行操作，能夠顯著降低患者并發(fā)癥率，確保患者的治療安全性，在臨床上的應用價值較高。