風險管理在護理管理中的應用

張 童

（德州市婦女兒童醫院，山東 德州 253000）

在臨床中對兒科的患兒進行治療時，兒科護理是其中十分重要的環節，通過兒科護理可以對患兒的身體恢復起到至關重要的作用。根據現階段的相關研究可知，在兒科對患兒護理時采用常規的護理方式并不能達到不利要求，很多患兒在護理中依然會出現意外傷害的情況，所以此基礎上探討一種優質的兒科護理服務對于患兒的生命健康來說具有一定意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與研究的患兒全部于2018年1月～2019年3月期間在我院兒科接受治療，按照不同的護理措施將90例患兒分成對照組（n=45）和觀察組（n=45）進行研究。所有患兒中男性患兒有38例，剩余全部為女性患兒，年齡最小的僅有1歲，年齡最大的達到7.5歲，患兒的平均年齡為（6.01±1.17）歲。在此基礎上對比兩組患兒的基礎資料后，并無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對患兒進行護理時，對照組應用的為常規護理措施，主要對患兒展開環境護理和健康教育等。

觀察組患兒護理時，應首先以科室作為單位，成立風險管理控制小組，選擇專業能力過硬、責任心較強的護理人員進入風險管理控制小組，以此為基礎來開展風險管理，具體如下：①分析風險事件。對患兒展開護理時，需對兒科以前出現的風險事件進行分析。一般在兒科比較常見的風險為留置針出現的并發癥和意外傷害以及用藥錯誤等，患兒在治療和護理時會因為這些因素受到嚴重影響，甚至還會在護理中出現各種風險。所以需針對各種風險出現的原因進行分析，并找到具體的解決對策。②風險教育。分析風險事件后，護理人員進行相關教育培訓，在護理人員的崗前培訓中編入患兒的風險管理，讓每個護理人員都可以對護理中的風險事件類型進行全面了解，并找到相關解決對策。③護理監控進行強化。更加全面的了解兒科護理風險事件，針對護理人員展開相應教育后，需對整個護理工作不斷改進和優化，并將三級護理管理制度全面應用于兒科的護理中。對患兒的護理情況進行全面監控，對護理人員護理工程中的相關操作隨時了解，如果出現了任何安全隱患，需將所有護理人員召集起來開會總結，對出現的問題在最短時間解決完畢，以此對護理的規范性和操作性進行保證。④風險管理的加強。護理風險并不能完全避免，所以護理中具體應用什么護理方式十分重要。護理患兒時，需嚴格按照相關規定進行，同時加強和家屬的交流，以此達成相關護理協議。

1.3 觀察指標

在本次研究的過程中，對所有入選本次研究患兒接受護理過程中，出現用藥錯誤、意外傷害以及并發癥等情況進行統計，在此基礎上分別計算患兒的用藥錯誤率、意外傷害率以及并發癥發生率，并對計算結果進行對比。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0處理研究數據，標準差和%表示研究中的計量資料和計數資料，用t對數據進行檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

通過對對照組以及觀察組患兒的護理情況進行調查后發現，觀察組患兒用藥錯誤率、意外傷害率以及并發癥發生率分別為4.44%、2.22%以及6.66%；對照組患兒的用藥錯誤率、意外傷害率以及并發癥發生率分別為11.11%、13.33%以及15.55%；觀察組患兒的護理情況與對照組相比，在用藥錯誤率、意外傷害率以及并發癥發生率等方面，均具有明顯的優勢（P＜0.05），具有統計學意義，兩組患兒的臨床搶救情況對比詳見表1。

表1 對比兩組患兒護理質量管理情況[n（%）]

3 討 論

隨著社會的不斷發展，人們生活質量不斷提升的同時，對于護理服務質量的要求也在不斷提升。在這樣的情況下，作為護理質量的決定因素之一，護理安全性得到了人們越來越高的重視。為了更好的保證護理安全性，一個科學有效的護理方法在護理中十分重要。在兒科護理過程中，護理工作主要的隱患可以歸納為以下幾個方面，首先，隨著醫院規模不斷擴大和患兒數量不斷增長，兒科護理人員中新進人員也有了明顯的增加，由于護理人員的實際工作經驗相對較少，因此其面對各種情況的處理可能出現紕漏。除此之外，護理人員每日的工作量較大，同樣可能導致護理工作落實不到位。最后，很多護理人員由于缺乏溝通技巧，因此在工作過程中無論是與患兒還是患兒的家屬進行溝通時，出現糾紛的可能也相對較大。值得一提的是，由于患兒對于病情的描述能力相對較差，對于各種治療和護理操作的耐受性也與成年患者存在一定出差距，因此其出現拒絕治療、哭鬧等問題的可能性相對較高，除此之外，因為很多患兒的各項機能以及身體抵抗力發育不高，所以很容易出現院內感染的情況，甚至情況嚴重時還會出現其他并發癥，患兒的護理和治療會受到嚴重影響。所以，此情況下需找到合理的護理管理對策。為了更好的提升患兒護理質量，護理人員需要將風險管理應用到護理管理之中，首先，對護理工作開展過程中存在的各種風險因素進行細致的分析，同時強化護理人員的專業能力和責任意識，通過這樣的方式來避免不良事件的發生，同時通過良好的溝通和教育來更好的取得患兒以及患兒家屬的配合。在本次研究的過程中發現，通過給予觀察組患兒風險管理護理管理模式，相較于對照組患兒的護理情況，觀察組患兒在在用藥錯誤率、意外傷害率以及并發癥發生率方面均有更好的表現（P＜0.05），具有統計學意義。

目前常規護理已經不能滿足患兒的護理要求，所以此情況下對患兒應用風險管理護理可讓護理效果顯著提高，讓護理中的不良情況有效避免，臨床中有著很高的應用價值。