卒中中心急救護理小組模式在腦卒中患者救治中的應用效果

朱月芹

（宿遷市鐘吾醫院，江蘇 宿遷 223800）

腦卒中是一種常見的急性腦血管疾病，此病的病情加劇速度較快，容易造成患者的傷殘和死亡[1]。在患者病發之后需要快速、及時的進行救治，最好在發病的六個小時之內[2]。本文主要研究了卒中中心急救護理小組模式對患者的救治效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2019年12月收治的腦卒中患者80例，根據就診時間分成觀察組和對照組，各40例，觀察組腦卒中患者男性25例，女性15例，年齡在55歲～80歲，平均年齡（64.45±3.01）歲，其中缺血性腦卒中28例，出血性腦卒中12例；對照組腦卒中患者男性26例，女性14例，年齡在54歲～79歲，平均年齡（63.97±3.65）歲，其中缺血性腦卒中27例，出血性腦卒中13例。兩組一般資料對比差異不明顯，具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

（1）納入標準：確診為腦卒中的患者，在發病后會發生昏倒、半身不遂等相關情況，自愿簽署調查研究同意書[3]。

（2）排除標準：同時患有其他腦部疾病的患者，不能配合完成相關的統計分析者，病史資料殘缺者[4]。

1.3 方法

對照組接受常規急救護理模式，觀察組接受卒中中心急救護理小組模式。

1.3.1 常規急救護理模式

由醫院的急診科對接收的腦卒中病人進行分診，患者的家屬掛號以及排號，當醫生接到需要診治的患者后，及時為患者的病情展開判斷評估，通知各相關科室的醫生來進行會診，為患者實施相應的治療，家屬拿到繳費單并為患者繳完費后，護士指導患者做相關的檢查工作，隨后安排患者入院[5]。

1.3.2 卒中中心急救護理小組模式

（1）卒中中心急救護理小組，按照護理人員的專業能力、臨床經驗、能級等方面，由高級、中級、初級三個不同能級的護理人員組成急救護理小組，高級組成員護理經驗不低于五年，且參與過重要急救任務；中級組成員護理經驗不低于三年，在院內的急救工作中表現良好；初級組成員護理經驗不低于一年，在院內急救工作中未出現失誤[6]。小組成員均接受過腦卒中急救及護理相關知識培訓、考核，由高級組成員擔任組長。

（2）當收到急救任務后，急救小組迅速將急救的相關物資和藥物準備好，隨時做好接診準備。

（3）急診醫務人員在出發接診過程中通過電話、視頻等方式及時了解患者的病情，并對其家屬指導相關簡單急救干預措施，來幫助穩定患者病情。

（4）到達現場后，在進行患者院前的急救護理及制定救治方案時，重視與患者家屬的相關溝通與協商，避免家屬過度激動或配合度差對醫務人員救治工作造成干擾，以此來保障院前急救的順利進行。

（5）醫護人員在護送病人轉往醫院的途中，隨時監測患者的生命體征、意識情況，并與院內急救小組保持溝通，便于急救小組及時了解病情并通知相關科室做好充分的準備。若患者在急救過程中恢復意識，立即給予患者有效的心理安撫，緩解患者害怕、緊張情緒。

（6）送達醫院后，走卒中綠色通道將患者護送入搶救室，隨后開展救治工作，高級組站于患者頭部上方處，嚴密觀察生命體征及意識、瞳孔、血氧飽和度等的變化、根據病情為患者吸氧、吸痰，保持呼吸道通暢，若患者出現血氧飽和度持續下降，立即協助醫生進行氣管插管，予以輔助通氣，保證重要臟器血氧供應。中級組為患者建立靜脈通道，遵醫囑進行藥物治療，并負責患者的轉運及交接，轉運前評估患者病情，備齊轉運物品藥品，確立轉運路線，電話通知相關科室做好接收病人的準備。初級組負責測量生命體征，完善心電圖、血糖、抽取血標本等工作，做好相應的護理記錄，對準備轉運的相關物資及患者身份進行核對檢查。

1.4 觀察指標

（1）對比兩組從接診到確診（min）、確診到接受急診治療（min）、住院（d）等時間長短。

（2）對比兩組傷殘和死亡的概率。

（3）對比兩組患者的護理滿意度（分數在0～100之間，低于60分為不滿意，60分～80分為滿意，81分～100分為非常滿意，總體滿意度=滿意+非常滿意）。

1.5 數據處理

本文研究數據應用統計學軟件spss22.0對資料數據進行分析處理，計量資料數據采用“±s”來表示，計量資料數據的對比采用t檢驗，計數資料數據采用（%）表示，計數資料數據的對比采用卡方檢驗，用P＜0.05表示其結果差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 時長對比

觀察組的診治時間短于對照組（P＜0.05），見表1：

2.2 傷亡概率對比

觀察組的傷殘死亡率少于對照組（P＜0.05），見表2：

2.3 護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度高于對照組（P＜0.05），見表3：

表1 時長對比（±s）

表1 時長對比（±s）

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表2 傷亡概率[n（%）]

表3 護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

腦卒中是我國疾病致死率最高的其中一種，由缺血性和出血性兩種腦卒中組成[7]。最常見的發病誘因是，患者的腦血管破裂、阻塞。即使在通過治療后，也有很高的后遺癥發生率，于腦卒中患者而言，在心態、身體和生活等方面都有很大的不利影響。相關研究表明，早一點進行檢查治療，可以有效的控制傷亡率。這就要求醫院的急救工作效率要高，急救工作對患者的救治結果有著很重要的影響。但是醫院的常規急救護理，對于醫務人員的搶救工作分工還不明確、配合完成度不高，導致對患者的搶救工作效率較低。

本文通過對腦卒中患者的搶救時間、傷亡率、護理滿意度等方面的研究對比發現：卒中中心急救護理小組模式在接診到確診、確診到接受急診治療、住院等時長，傷殘和死亡的概率，以及患者的護理不滿意、滿意、非常滿意的滿意度的結果均好與常規的護理模式（P＜0.05）。卒中中心急救護理小組模式，由初級、中級以及高級三個不同能級的護理人員組成，其成員都具備較高的專業素養，通過明確細致的小組分工，對患者展開全面的急救配合工作，使患者急救效率大大的提升了。

綜上所述，卒中中心急救護理小組模式，能夠減少不必要的急救時間浪費，降低患者在發病初期的傷亡率，從而大幅度的提高了患者的護理滿意度，是一種很有應用價值的科學急救護理模式。