探討數字化醫學影像學信息系統在磁共振胰膽管造影成像診斷肝外膽管結石的應用價值

蘭曉慶

（南京市浦口醫院，江蘇 南京 210031）

自1950年起，東南亞、日本、中國地區報道，大多肝外膽管結石患者為原發性膽管結石，即膽囊內無結石，是源于肝外、肝內膽管的結石[1]。在我國，該病多發于東北、長江流域、沿海、西南地區，農村發病率相較于城市，較高，無特發人群[2]。在該病長期作用下，可誘發膽管癌，所以，對于該病還應盡早診斷，并予以對癥治療，以降低癌變風險。為分析于磁共振胰膽管造影成像診斷肝外膽管結石中數字化醫學影像學信息系統的實踐意義，現對我院75例肝外膽管結石患者展開探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

75例肝外膽管結石患者均于2018年9月～2019年9月期間被我院收治，以抽簽法分成參照組（37例）、實驗組（38例）。參照組：16例男，21例女；年齡25～76歲，均值（47.82±3.51）歲。實驗組：15例男，23例女；年齡25～77歲，均值（47.85±3.56）歲。以上兩組基線數據無統計學差異（P＞0.05），可對比。

入組標準：經臨床癥狀診斷、常規檢查確診為肝外膽管結石自愿接受磁共振胰膽管造影成像檢查；能積極配合完成研究；家屬了解本次研究內容，并同意患者參加。

排除標準：有重要器官功能不全者；妊娠期或哺乳期女性；神志不清或精神疾病者。

1.2 方法

檢查前，囑患者禁食禁水8h。應用我院核磁1.5進行常規掃描，運用T2WI勾劃膽汁與膽管結構，無需造影劑與呼吸控制。有關參數設置：重復時間為4000 ms，回波時間為644 ms，層厚為1 mm，層距為1 mm，視野為576×576，層數為70層。

參照組在開展磁共振胰膽管造影成像檢查時，應用常規影像學管理方式，實驗組則采用數字化醫學影像學信息系統。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組檢查結果。（2）觀察兩組出片時間與檢查費用。

1.4 統計學分析

以統計學軟件SPSS 24.0處理數據，分別用x2、t檢驗計數資料、計量資料，將P＜0.05作為判定組間有明顯差異標準。

2 結 果

2.1 比較兩組檢查結果

兩組肝外膽管結石檢出率相比，實驗組較高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組檢查結果對比[n（%）]

2.2 比較兩組出片時間與檢查費用

相較于參照組，實驗組出片時間較短，檢查費用較低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組出片時間、檢查費用對比（±s）

表2 兩組出片時間、檢查費用對比（±s）

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3 討 論

肝外膽管結石通常位于膽總管中下段，跟隨結石的增大、增多及結石上下移動或堆積、膽總管擴張，可累及膽總管。因此，對于該病，應趁早確診，并實施有效治療，以防控該病深入發展。

目前，用于診斷肝外膽總管結石的方法較多，如：X線、CT、B超等。但常規檢查方式均具有一定的局限性，如：檢查符合率較低、對患者身體具有危害性等，導致其臨床應用價值下降。磁共振胰膽管造影成像檢查為近年來快速發展起來的一種無須造影劑便可呈現胰膽管系統的非創傷性核磁共振檢查方式，其具有采集圖像迅速、檢出率較高等優勢，故而被廣泛應用于臨床診斷工作中[3]。在肝外膽管結石診斷中，磁共振胰膽管造影成像能準確顯示患者結石部位、大小，從而為臨床診斷提供科學依據，促進臨床診療工作的順利開展，便于患者獲取最佳治療時機。數字化醫學影像管理系統是用于醫院醫療設備（核磁共振、

CT）產生的圖像信息信息系統，其主要包括管理影像、存放影像、通過DICOM協議和檢查設備實施連線作業。在磁共振胰膽管造影成像檢查中數字化醫學影像學信息系統則能有效提高設備應用效率，為圖像顯示與傳輸提供支持，從而可增加臨床診斷的科學性與準確性。本研究中，兩組肝外膽管結石檢出率對比結果提示：實驗組較高（P＜0.05），這表示數字化醫學影像學信息系統于磁共振胰膽管造影成像診斷肝外膽管結石中的應用，可提高臨床檢出率。值得推廣。實驗組出片時間、檢查費用與參照相比，較短、較低（P＜0.05），這說明數字化醫學影像學信息系統在磁共振胰膽管造影成像檢查中的實踐，可縮短出片時間，降低檢查費用，有助于臨床診斷工作質量的提升。

總而言之，數字化醫學影像學信息系統于磁共振胰膽管造影成像診斷肝外膽管結石中的實踐，可增加臨床檢出準確度，減短出片時間，減少檢查費用，具有較好應用價值。