分析阿托伐他汀與阿司匹林聯合治療高血壓伴發動脈粥樣硬化的效果

吳 彬，程春蓮

（肇慶市德慶縣人民醫院，廣東 德慶 526600）

高血壓是一種慢性疾病，臨床中有著較高的發病率，主要發病群體為老年人，高血壓患者常伴有心、腎系統病變，引發心血管疾病，病情發展過程中，連續損傷內皮細胞，會導致大量沉積脂質，巨噬細胞吞噬脂蛋白后，會有大量脂沫細胞出現，促使聚集血小板，將更多的炎性因子釋放出來，使得增加內膜厚度，形成脂質斑，最終促使動脈粥樣硬化形成。出現動脈粥樣硬化會增加發生腦卒中、急性冠脈綜合征的等心血管疾病的概率，該疾病的常見治療方法為藥物治療，常用藥物包括阿托伐他汀、阿司匹林，但長時間使用阿司匹林，很容易出現耐藥性，無法獲取顯著的治療效果，需聯合其他藥物，保證治療效果[1]。本實驗研究主要針對高血壓伴發動脈粥樣硬化患者采取阿司匹林與阿托伐他汀聯合治療的效果進行分析，詳細報告如下。

1 資源與方法

1.1 臨床資料

研究對象隨機選取2018年8月～2019年10月在本院進行治療的高血壓伴發動脈粥樣硬化患者80例，根據單、雙病號分成兩組，各40例，本研究經倫理委員會批準。觀察組，男性23例，女性17例，患者年齡53～84歲，均值（69.51±2.16）歲，病程區間1～7年，均值（4.01±0.56）年；對照組，男性24例，女性16例，患者年齡54～82歲，均值（67.71±2.52）歲，病程區間1～8年，均值（4.23±0.67）年。本文患者在年齡、性別、病程資料上無差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

①對照組：阿司匹林（生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司；生產批號：國藥準字J20130078）單項治療，給口服治療，1次100 mg，1天1次，行12個月連續治療。②觀察組：阿司匹林與阿托伐他汀（生產廠家：天方藥業有限公司；生產批號：國藥準字H20070054）聯合治療，阿司匹林治療方式同對照組，阿托伐他汀給予口服治療，1次20 mg，1天1次，行12個月連續治療。

1.3 評價指標

①于治療前后，觀察組并記錄兩組患者血壓變化情況，包括舒張壓與收縮壓[2]。②于治療前后，觀察組并記錄兩組患者斑塊面積[3]。

1.4 統計學分析

本實驗患者治療與護理相關數據均輸入SPSS 21.0軟件。計數資料用[n（%）]表示，卡方檢驗；t值檢驗計量資料，表示（±s），當P＜0.05時，表示差異呈現統計學意義。

2 結 果

2.1 對比治療前后兩組研究對象血壓變化情況

未治療時，觀察組與對照組舒張壓與收縮壓變化情況對比，差異性不明顯（P＞0.05），經治療，觀察組比對照組舒張壓與收縮壓均更低，存在顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 對比治療前后兩組研究對象血壓變化情況（±s）

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2.2 對比治療前后兩組研究對象斑塊面積

未治療時、經6個月治療后，兩組斑塊面積對比，差異性不明顯（P＞0.05），經12個月治療，觀察組比對照組斑塊面積更小，存在顯著差異（P＜0.05），見表2：

表2 對比治療前后兩組研究對象斑塊面積（±s，mm2）

表2 對比治療前后兩組研究對象斑塊面積（±s，mm2）

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3 討 論

隨著人們飲食習慣和日常生活的不斷改變，促使原發性高血壓不斷提升發病率，原發性高血壓中，腦卒中屬于常見并發癥，高血壓伴動脈粥樣硬化會損傷患者血管，導致血管內皮損傷，并于血管內皮黏附血小板，從而形成血栓，對患者的生命安全造成威脅[4]。

形成高血壓伴動脈粥樣硬化也是形成炎性反應的過程，其治療重點為降脂、抑制聚集血小板及保護血管內皮功能[5]。阿司匹林已經在臨床中得到廣泛應用，其主要作用為解熱鎮痛，與此同時，可抑制血小板產生環氧化酶，對生成血栓素A2加以阻斷，長期應用阿司匹林，可有效降低發生腦血栓的概率，但該藥物很容易出現耐藥性，對治療效果造成影響。阿托伐他汀屬于還原酶抑制劑，常用于治療高血壓疾病，可于血管內皮行直接作用，有效降低血漿脂蛋白水平與膽固醇水平，進而有效抑制細胞表面低密度脂蛋白合成，提升肝臟合成與分級功能，從而減少聚集斑塊內脂質，有效減緩動脈粥樣硬化進程，穩定斑塊[6]。

本次實驗主要對高血壓伴發動脈粥樣硬化采取阿司匹林單項治療與阿托伐他汀聯合阿司匹林治療的效果進行比較，研究結果顯示，經治療，組間舒張壓與收縮壓對比，觀察組更低，存在顯著差異（P＜0.05）；經12個月治療，觀察組斑塊面積比對照組更小，存在顯著差異（P＜0.05）。可見，聯合用藥可將阿司匹林與阿托伐他汀的優勢充分發揮出來，延緩疾病進程，降低患者血壓、血脂，增強治療效果。

總而言之，高血壓伴發動脈粥樣硬化采取阿司匹林與阿托伐他汀聯合治療，可穩定患者血壓水平，減小動脈粥樣硬化斑塊面積，提升治療有效率，保證臨床效果，值得臨床實踐。