倍他樂克對老年冠心病心絞痛的臨床治療價值觀察

閆 嘯

（睢寧縣人民醫院，江蘇 徐州 221200）

心絞痛屬于冠心病患者的典型癥狀表現，發病原因與患者冠脈供血不足有關，使得心肌發生急劇性的缺血和缺氧，表現為發作性的胸部不適感以及胸痛等。冠心病心絞痛在老年人群體中具有較高的發病率，同時威脅患者生命健康，若不能給予及時妥善治療還可能誘發心力衰竭甚至猝死[1]。目前，對于老年冠心病心絞痛患者主要采用藥物方案治療，因此積極探索此類患者的科學藥物治療措施具有重要的臨床價值。以下將分析對于老年冠心病心絞痛患者以藥物倍他樂克進行治療的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2017年10月～2019年10月本院78例老年冠心病心絞痛患者，依據用藥情況分組，即觀察組：39例，男/女：20/19；年齡60～87歲，均值為（62.6±1.3）歲；冠心病病程2～18年，均值（9.6±0.3）年。對照組：39例，男/女：21/18；年齡61～88歲，均值為（62.4±1.5）歲；冠心病病程1～19年，均值（9.5±0.6）年。2組臨床資料對比P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者進行常規藥物治療，如結合病情應用阿司匹林、他汀類藥物以及硝酸酯類藥物治療；同期觀察組在該基礎上應用藥物倍他樂克進行治療，25 mg/次*d，連續口服2周后可適當增加至50 mg/次，2次/d，患者需以該劑量持續治療3個月。與此同時在治療期間密切監測心絞痛的發作情況以及藥物不良反應情況。

1.3 評價標準

（1）兩組患者均于治療前后復查心電圖并對治療效果進行評價，顯效：即患者復查心電圖靜息狀態下缺血性ST段完全恢復到正常水平，左室射血分數（LVEF）＞50%；有效：即患者的心電圖復查結果得以改善，同時LVEF達到45～50%；無效：即患者的心電圖復查結果未改善，同時LVEF不足45%。（2）觀察兩組患者治療前后心絞痛的發作情況，如發作頻率、持續時間等。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 療效對比

觀察組總有效率94.87%，對照組79.49%，且P＜0.05。

2.2 心絞痛發作情況對比

兩組患者入組時心絞痛發作頻率、持續時間比較中P＞0.05；治療后觀察組的心絞痛發作頻率、持續時間均少于對照組，且P＜0.05。

2.3 不良反應

兩組患者均未見明顯的藥物不良反應。

表1 兩組療效對比[n（%）]

表2 兩組心絞痛發作情況對比（±s）

表2 兩組心絞痛發作情況對比（±s）

注：與本組入組時相比，＠P＜0.05。

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3 討 論

冠心病心絞痛是廣大老年人群體中的常見病和多發病，其中心絞痛是冠心病患者最為常見和典型的癥狀表現，由于短暫性的冠脈狹窄從而誘發心絞痛發作。發病時患者時常感覺胸部明顯的壓迫感以及緊繃感，由于身體勞累或者情緒激動而誘發，大部分患者在停止活動數分鐘或保持平靜休息數分鐘后心絞痛癥狀會自行消失。然而也有部分患者的心絞痛癥狀比較嚴重，進一步放射到背部及頸部等處，該疾病對于患者的身心健康產生嚴重威脅，甚至可能誘發心律失常和心力衰竭以及猝死等。現階段對于冠心病心絞痛患者的治療主要采取藥物方案，除了需要應用阿司匹林等進行抗血栓治療外，連續應用他汀類藥物進行調脂治療，并應用硝酸酯類藥物進行抗心肌缺血以及缺氧等對癥治療。近年來，β受體阻滯劑在冠心病心絞痛患者的治療中也具有廣泛應用，此類藥物能夠改善患者的心收縮力幫助減緩心率，有利于抑制患者的冠心病心絞痛發作[2]-[3]。本次研究中，觀察組患者應用倍他樂克治療取得滿意療效，該藥物屬于常用的心臟β受體阻斷類藥物，通過口服后能夠迅速對β1受體產生選擇性的阻斷效果，可快速對患者心臟發揮心力收縮的抑制性效果，幫助降低患者的自律性，同時有利于延緩心臟房室傳導時間，同時可有效減慢心率水平[4]。與傳統的普萘洛爾相比作用效果明顯較弱，所以在對冠心病心絞痛患者治療中副作用更少，因此其安全性更高。本次研究中發現，觀察組患者在常規藥物治療基礎上應用倍他樂克治療，患者的總體治療有效率較對照組明顯提升，同時經觀察患者治療后在心絞痛的發作頻率以及心絞痛的每次持續時間方面均得到明顯改善，且治療后均少于對照組，兩組患者在治療過程中均未見顯著的不良反應情況。這提示，對于老年冠心病心絞痛患者來說，應用倍他樂克可取得滿意療效，其臨床應用價值較高。

綜上所述，老年冠心病心絞痛患者應用倍他樂克可顯著提升療效并改善心絞痛的發作情況，且藥物安全性良好。