難治性腎病綜合征應(yīng)用來氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療的效果評定

安徽

難治性腎病綜合征作為一種常見的臨床疾病,是一種發(fā)病率相對較高的疾病,對于該病治療而言,科學(xué)的該藥方案是提升患者治療能力的關(guān)鍵［1］。所以應(yīng)該在患者治療中完善患者治療給藥方案,從而提升患者治療能力,以來氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療效果顯著,能夠明顯改善患者病癥,為患者自身治療質(zhì)量提升奠定了基礎(chǔ),展示出了患者臨床治療工作實(shí)施特色［2］。故而本研究選取116 例難治性腎病綜合征患者為研究對象,研究難治性腎病綜合征患者應(yīng)用來氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年1 月～2020 年1 月本院收治的116 例難治性腎病綜合征患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,各58 例。實(shí)驗(yàn)組男29 例,女29 例,平均年齡(49.66±3.21)歲；對照組男35 例,女23 例,平均年齡(50.25±2.15)歲。兩組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。患者均知情并且簽署同意書。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)治療,即在患者治療中給予患者來氟米特30 mg/d,治療7 d 后,第8 天調(diào)整為20 mg/d,同時(shí)觀察患者治療效果［3］。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)之上實(shí)施糖皮質(zhì)激素10 mg/d,治療6 周,然后在患者治療期間,依照患者治療需求,適當(dāng)增減治療用藥,以此改善患者治療情況。一般情況下,治療持續(xù)6 個(gè)月,如果患者病癥無改善,需要更換治療方案,從而提升患者治療能力［4-6］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者臨床療效,治療前后24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、膽固醇、血肌酐水平,生活質(zhì)量。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：血清白蛋白>30 g/L,24 h 尿蛋白量<1.5 g,腎功能正常為顯效；血清白蛋白升高但仍<30 g/L,24 h 尿蛋白量下降50%以上,但仍>1.5 g,腎功能無變化為有效；仍為腎病綜合征 4 h 尿蛋白量下降未達(dá)到50%以上,或腎功能惡化為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。采用生存質(zhì)量測評量表(WHOQOL-100)中的生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、獨(dú)立領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域和社會關(guān)系領(lǐng)域進(jìn)行評估,采用評分制,總分值100 分,分值越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效對比［n(%)］

2.2 兩組治療前后24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、膽固醇、血肌酐水平對比 治療前,兩組患者24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、膽固醇、血肌酐水平比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,實(shí)驗(yàn)組患者24 h尿蛋白量、血清白蛋白、膽固醇、血肌酐水平均優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、膽固醇、血肌酐水平對比()

表2 兩組治療前后24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、膽固醇、血肌酐水平對比()

注：與治療后對照組比較,aP<0.05,與本組治療前比較,bP<0.05

2.3 兩組患者治療前后生活質(zhì)量對比 實(shí)驗(yàn)組患者治療前的生理領(lǐng)域(65.21±3.22)分、心理領(lǐng)域(63.22±1.12)分、獨(dú)立領(lǐng)域(64.12±2.12)分、環(huán)境領(lǐng)域(59.66±1.33)分、社會關(guān)系領(lǐng)域(63.21±1.01)分,治療后生理領(lǐng)域(96.36±3.62)分、心理領(lǐng)域(93.22±3.12)分、獨(dú)立領(lǐng)域(94.12±2.12)分、環(huán)境領(lǐng)域(92.66±1.33)分、社會關(guān)系領(lǐng)域(93.21±1.01)分。對照組患者治療前生理領(lǐng)域(63.21±4.22)分、心理領(lǐng)域(33.22±3.12)分、獨(dú)立領(lǐng)域(66.12±6.12)分、環(huán)境領(lǐng)域(60.66±733)分、社會關(guān)系領(lǐng)域(63..55±5.01)分,治療后生理領(lǐng)域(85.63±2.55)分、心理領(lǐng)域(83.66±6.32)分、獨(dú)立領(lǐng)域(84.12±3.12)分、環(huán)境領(lǐng)域(85.66±5.33)分、社會關(guān)系領(lǐng)域(83.21±5.01)分。治療前,兩組患者生活質(zhì)量評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評分均優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

腎病綜合征作為臨床研究中比較常見的一種病癥,是一種發(fā)病率較高、影響較大的疾病。在現(xiàn)有臨床研究中發(fā)現(xiàn),腎病綜合征的發(fā)病率在逐年升高,并且患者發(fā)病后其自身的生活質(zhì)量會受到明顯影響,因而需要給予患者科學(xué)的治療方案,從而保障在患者治療給藥指導(dǎo)中,能夠改善其病癥,提升其治療水平。通過臨床研究分析后得出,來氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素能夠?yàn)榛颊咧委熖峁椭?對改善患者病癥具有重要影響。并且在給予患者治療指導(dǎo)中,能夠改善患者治療指標(biāo),尤其是在24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、膽固醇和血肌酐等4 項(xiàng)指標(biāo)的改善上,更能夠做出科學(xué)的指導(dǎo)。在給予腎病綜合征患者治療指導(dǎo)中,為了能夠更好地提升患者治療水平,需要按照患者治療需求,完善其治療方案。經(jīng)臨床研究分析后得出,以來氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療能夠提升患者治療水平,對患者自身治療工作實(shí)施質(zhì)量優(yōu)化具有重要幫助［7］。尤其是在患者治療生活質(zhì)量改善上具有明顯優(yōu)勢,所以應(yīng)該在患者治療指導(dǎo)中,細(xì)化其治療方案,提高患者治療水平,為其自身治療工作實(shí)施的質(zhì)量優(yōu)化改善提供支持。在當(dāng)前社會發(fā)展中,腎病綜合征發(fā)病人數(shù)在逐漸升高,相應(yīng)的,該病研究也越來越完善。通過藥物治療能夠改善患者病癥,對穩(wěn)定患者病情具有顯著優(yōu)勢,所以能夠在給予患者治療中,細(xì)化治療方案［8］。而以來氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療能夠減輕患者病癥,對提升患者治療水平具有重要意義。所以在未來臨床研究中,能夠?qū)⒙?lián)合治療方案應(yīng)用到患者治療中,從而為患者治療質(zhì)量提升奠定基礎(chǔ),改善患者治療形式。耿海云等［9］表示,在給予腎病綜合征治療指導(dǎo)中,需要給予患者科學(xué)的治療方案。通過臨床研究分析后得出,來氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療在腎病綜合征患者治療中,能夠改善患者治療指標(biāo),對細(xì)化患者治療方案具有明顯優(yōu)勢。并且在患者治療工作開展中,能夠改善患者治療指標(biāo),尤其是在24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、膽固醇和血肌酐等4 項(xiàng)指標(biāo)的改善上能夠具有明顯優(yōu)勢,所以可以將該種治療方案,應(yīng)用到臨床治療中,從而更為有效的為患者治療提供幫助［8］。并且在臨床研究中發(fā)現(xiàn),經(jīng)聯(lián)合治療指導(dǎo)后,能夠提升患者治療水平,對患者自身生活質(zhì)量改善具有重要一定幫助。本研究結(jié)果與上述研究結(jié)果相符,驗(yàn)證了來氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療在腎病綜合征治療中的優(yōu)勢和價(jià)值,所以值得在未來臨床研究中,將該種治療方案推廣。

本研究結(jié)果顯示,在選定的兩組患者治療中,采取的治療方案不同,最終治療結(jié)果具有顯著差異,實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,實(shí)驗(yàn)組患者24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、膽固醇、血肌酐水平均優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,實(shí)驗(yàn)組患者生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、獨(dú)立領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域和社會關(guān)系領(lǐng)域評分均優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因而驗(yàn)證了藥物聯(lián)合在患者治療中的優(yōu)勢。

綜上所述,在難治性腎病綜合征患者治療中,給予患者來氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療效果顯著,能夠改善患者病癥,為患者自身治療工作實(shí)施質(zhì)量提升奠定了基礎(chǔ),同時(shí)改善了患者自身指標(biāo),因而滿足了患者自身治療工作實(shí)施需求,值得應(yīng)用推廣。