頭孢克肟顆粒聯合氨溴特羅口服液治療門診小兒肺炎的療效

趙興敏 陳艷紅

（濟南市人民醫院 山東 濟南 271100）

門診小兒肺炎是指患者在出現小兒肺炎癥狀后到院門診就診。小兒肺炎在發病后，出現呼吸困難、咽喉疼痛、發熱等癥狀，同時增加患者的生活負擔，并對患者的生長發育有較大的影響[1]。部分患者在出現病原體感染、吸入羊水、胎糞或存在肺部油類、病毒感染、過敏反應等情況下導致肺部炎癥。患者出現長期肺炎癥狀，患者的呼吸系統負擔較大，且容易造成患者呼吸道炎癥的長期浸潤，最終造成嚴重后果，甚至導致患者死亡[2]。小兒肺炎患者利用頭孢類藥物治療能盡快改善治療效果，并促進患者癥狀盡快消除。本文對所選門診小兒肺炎患者加用頭孢克肟顆粒用藥治療，觀察患者治療效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年1 月—12 月184 例門診小兒肺炎患者，隨機分為試驗組、對照組，每組92 例，試驗組男46 例，女46 例，年齡1 ～11 歲，平均年齡（6.14±4.86）歲，病程5 ～27d，平均病程（18.46±8.54）d。對照組男47 例，女45 例，年齡2～12歲，平均年齡（7.07±4.93）歲，病程6～26d，平均病程（18.37±7.63）d。患者均由家屬簽署同意書，能夠自主配合治療，患者意識清醒，全程配合。兩組基線資料比較無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

試驗組采用頭孢克肟顆粒、氨溴特羅口服液聯合用藥治療，治療21d；對照組單純服用氨溴特羅口服液，療程同試驗組。

頭孢克肟顆粒：劑量每次4mg/kg，bid。

氨溴特羅口服液：根據患者年齡選擇用藥劑量，低于1 歲患者劑量5ml/次，2 ～3 歲患者7.5ml/次，4 ～5 歲10ml/次，6 歲及以上患者15ml/次，bid。

1.3 療效判定

對比兩組癥狀消失時間，包括啰音消失時間、退熱時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間等。不良反應發生率=（胃腸道反應+乏力+頭暈）例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析

數據均采取SPSS19.0 統計學軟件處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗；計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

試驗組不良反應發生率5.43%，其中胃腸道反應2 例，乏力2 例，頭暈1 例，對照組不良反應發生率16.30%；另外兩組啰音消失時間、退熱時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組啰音消失時間、退熱時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間比較（±s，d）

表1 兩組啰音消失時間、退熱時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間比較（±s，d）

組別 例數 啰音消失時間 退熱時間 咳嗽消失時間 氣促消失時間試驗組 92 6.33±0.54 4.68±0.74 6.84±0.15 5.21±0.24對照組 92 8.27±0.41 5.33±1.21 8.22±0.19 7.25±0.15 t 10.0455 11.2511 11.0347 12.4328 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

門診小兒肺炎屬于嬰幼兒、兒童多發疾病，且由于兒童階段的聚集現象較多，如幼兒園、小學、團體游戲等，使得門診小兒肺炎患者的發病率較高，經常出現團體發病情況，且冬春季節的呼吸系統疾病高發，使得門診小兒肺炎的發病率也隨之提高[3-4]。患者在發病后的病情進展迅速，與患者免疫功能并未得到完整發育有關。

患者利用氨溴特羅口服液治療，能夠明確改善患者的痰液粘稠度，促進患者咳痰，同時起到松弛氣道平滑肌的作用，能夠有效緩解患者的癥狀，但對患者肺炎疾病的治療效果相對緩慢[5-7]。氨溴特羅口服液屬于復合制劑，包括氨溴索、克侖特羅兩種藥物，其中氨溴索的主要作用，是在進入人體后對人體排泄的黏液進行有效溶解，在呼吸系統疾病的治療當中，能夠降低痰液的粘稠度，痰液的粘稠度下降，能夠提高患者咳痰的有效性，促進咳痰效果改善。克侖特羅則屬于β 受體激動劑，其主要作用是針對患者平滑肌進行松弛，并加快纖維毛細血管運動，進一步改善患者的排痰效果，提高抗炎效果。對門診小兒肺炎患者開展氨溴特羅口服液用藥，患者的用藥依從度較好，且藥物口味相對溫和，能夠減少患者在治療過程中的用藥不適，促進患者癥狀的改善[8-10]。

頭孢克肟屬于頭孢第三代藥物，能夠對革蘭陰性菌產生較好的抗菌活性，頭孢克肟顆粒的臨床應用較多，需要對患者進行適量用藥，患者在用藥過程中，進入人體后，能夠迅速在人體中吸收，血藥濃度在短時間內可以達到峰值，同時能夠避免患者出現較為明顯的不良反應，對門診小兒肺炎的治療效果顯著，頭孢克肟在臨床上的不良反應較少、治療效果更高，被廣泛應用在呼吸系統疾病的治療當中，門診小兒肺炎患者的臨床癥狀顯著，患者治療壓力較大，且需要盡快改善患者癥狀以減少患者的癥狀壓力。對患者開展頭孢克肟顆粒治療，能夠減少患者用藥期間的不良反應，顆粒用藥能夠提高患者的用藥依從度，從整體上改善患者癥狀。

本文對所選門診小兒肺炎患者開展頭孢克肟用藥聯合氨溴特羅口服液用藥治療，患者的治療效果見效較快、安全性強，患者的不良反應顯著降低，能夠幫助患者盡快改善癥狀，縮短患者的治療時間。

綜上所述，對所選門診小兒肺炎患者進行藥物治療效果顯著，患者利用氨溴特羅口服液用藥基礎上，加用頭孢克肟顆粒用藥，治療效果顯著改善，能夠降低患者治療壓力，促進患者治療體驗改善，患者癥狀消失時間、住院時間均得到有效降低，值得臨床應用。