微波治療聯合前列舒通膠囊對慢性前列腺炎患者癥狀變化及不良反應的影響

殷福揚

（昭通市第二人民醫院泌尿外科 云南 昭通 657000）

慢性前列腺炎是一種臨床常見男性疾病，具有高發病率與復發率，早期癥狀不明顯，病情進展會引起陽痿、早泄及不育等臨床癥狀，直接影響到患者的日常生活及身心健康。目前，對于此病臨床多是應用藥物治療方式，但長期實踐顯示，單一藥物治療在針對性及有效性方面難以達到理想效果[1]。鑒于此，本次對微波聯合前列舒通膠囊治療慢性前列腺炎展開分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年6 月—2019 年12 月期間我院接收的100 例慢性前列腺患者，依據治療方案的不同劃分為觀察組50 例與對照組50 例。觀察組年齡24 ～58 歲，平均年齡（35.85±2.79）歲；病程3 個月～4 年，平均（1.96±0.45）年。對照組年齡23 ～59 歲，平均年齡（42.72±2.65）歲；病程3 個月～4 年，平均（1.95±0.43）年。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①經生化檢測顯示前列腺液中白細胞數量超過10 個/hp；②臨床表現長期排尿困難超過3 個月，且有反復性骨盆區疼痛；③自愿參與且知情同意；④已獲院內倫理委員會批準。

排除標準：①近期（3 個月內）接受過相關治療；②對本次研究藥物存在過敏史；③伴前列腺增生等其他疾?。虎苄?、腎及肝等功能嚴重不全；⑤中途退出治療，依從性極差者。

1.2 方法

兩組患者治療期間均保持清淡飲食，禁止煙酒，勿久坐及憋尿，加強身體鍛煉。對照組予以前列舒通膠囊（保定天浩制藥有限公司生產，國藥準字Z20027140，規格：0.4g/粒）：每次口服3 粒，每日服用3 次。觀察組在此基礎上予以微波治療：①儀器：ECO-100 系列微波治療儀，FLLC-0010 非裝卸式輻射器；②操作：將輻射器外涂專用潤滑油，緩慢插入患者尿道中，插管動作輕柔，以免損傷尿道；用不插針的注射針筒頭吸取5ml 0.9%氯化鈉溶液，對準氣囊注水口注入。注水完畢后，將治療探頭輕輕回拉，拉不動為止，此時恰好氣囊堵住膀胱口，定位完畢。設定微波治療儀溫度39℃，時間30min，開啟微波進行治療，每次20min，每2 日1 次。兩組患者均連續治療2 個月。

1.3 觀察指標

（1）療效評價：參照慢性前列腺炎癥狀評分表（NIH-CPSI），總分為15 分，得分越高表示癥狀越嚴重；治療2 個月后NIHCPSI 評分較治療前有下降＞80%，且經前列腺鏡檢查顯示正常則表明顯效；治療2 個月后NIH-CPSI 評分較治療前有下降60 ～80%且經前列腺鏡檢查趨于正?；蚋纳泼黠@則表明為有效；治療2 個月后未達到上述標準或病情惡化則表明為無效；（2）同時記錄治療期間發生的不良反應，包括頭暈、皮疹及排尿不適等。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后NIH-CPSI 評分比較

治療前兩組患者NIH-CPSI 評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）；治療2 個月后觀察組NIH-CPSI 評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后NIH-CPSI 評分比較（±s，分）

表2 兩組患者治療前后NIH-CPSI 評分比較（±s，分）

組別 例數 治療前 治療后觀察組 50 7.46±0.32 4.20±0.46對照組 50 7.47±0.41 5.85±0.87 t 0.364 10.352 P 0.211 0.000

2.3 兩組患者治療效果及不良反應發生率比較

兩組不良反應發生率對比差異無統計學意義（P＞0.05），見表3。

表3 兩組患者不良反應發生率比較[n（%）]

3.討論

慢性前列腺炎主要發生在中青年男性群體，由于受到病原體感染，導致疾病遷延難愈合，會使得患者出現負面情緒、機體免疫調節異常及化學性炎癥等情況，影響到患者的生活及工作[2]。

以往臨床多是采用抗生素治療慢性前列腺炎，但由于抗生素濫用及微生物耐藥性增強等現象頻發，導致單一應用抗生素治療此病已難以達到痊愈標準[3]。近幾年來，在慢性前列腺疾病治療中逐漸由抗生素轉變到植物制劑，其安全有效性均得到了相應認可。本次結果顯示，觀察組治療總有效率優于對照組，與李松[4]等研究結果一致，由此可見，微波結合前列舒通膠囊治療能夠提高治療效果，并在最大程度上改善臨床癥狀，治療期間也不會產生強烈副作用，具有較高的治療安全性。中醫將慢性前列腺炎歸屬于“白淫、淋濁”等范疇內，認為其病友腎陰虛、陽虛所起，由腎活聚集，引濕熱，誘精道氣難通，造成淤濁互結、脈絡損傷，故在治療上當以活血化瘀、涼血解毒及抗菌等原則為主。前列舒通膠囊作為一種中藥制劑，其中含有當歸、黃柏、赤芍、川芎、馬齒筧、甘草及澤瀉等中藥材成分，具有活血祛瘀、清熱解毒及涼血抗菌等功效[5]；但由于前列腺位置特殊，單一用藥對抑制病灶炎癥反應效果欠缺，而微波治療在利用高頻電磁波熱效應下，可提高前列腺腺體溫度，促使前列腺腺管、腺泡通透性增加，擴張其組織血管，加快血液循環，幫助組織新陳代謝恢復正常，并發揮促進腺體炎癥吸收及病菌死亡的效果[6]。同時還能夠使藥物快速到達靶標部位，提升藥物在前列腺組織中的濃度，增強機體內酶活性與白細胞吞噬能力，使機體炎癥快速消除，并具有良好療效。本次結果顯示觀察組NIH-CPSI 評分比對照組低，與黃銘鋒[7]研究結果相符合，表明微波聯合前列舒通膠囊治療能夠有效改善患者臨床癥狀，促進生活質量提升。當微波聯合前列舒通膠囊治療時主要優勢包括：①微波可在最大程度上避免脂質屏障引起組織內藥物有效濃度不足現象發生，相比起單一用藥效果更為顯著；②當物理療法配合藥物治療時，能夠更快速改善患者臨床癥狀，縮短患者治療時間，進而減輕長期負擔治療費用患者的身心及經濟負擔；③兩種方法聯合治療更能夠提高患者依從性，緩解了慢性前列腺炎患者癥狀持續所造成的長期困擾，并且患者也會更積極接受治療，相比起短期藥物療法患者配合度更高，同時能夠減輕患者精神及心理不良問題，改善患者乏力、頭暈及失眠等癥狀[8]。

綜上所述，針對慢性前列腺炎采用微波治療聯合前列舒通膠囊治療效果明顯，值得臨床應用。