絕經(jīng)后婦女宮頸HPV 感染及宮頸病變的臨床治療探討

李姣

（貴州省腫瘤醫(yī)院 貴州 貴陽(yáng) 550000）

就HPV 來說，其主要為與子宮疾病相關(guān)的臨床癥狀，其中有99%以上的宮頸癌患者都與HPV 存在關(guān)聯(lián)性，需要臨床給予患者有效治療[1]。對(duì)絕經(jīng)后婦女宮頸高危癥狀進(jìn)行分析，可以看出患者在發(fā)生病變時(shí)會(huì)表現(xiàn)出白帶異常，不規(guī)則性的陰道出血和接觸性出血等癥狀。根據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，HPV 癥狀主要表現(xiàn)在活動(dòng)期的男女中，高發(fā)年齡在20 ～30 歲，隨著人群年齡的增長(zhǎng)，患者發(fā)病率會(huì)逐漸降低。但是就絕經(jīng)后的婦女來說，其也存在著一定的發(fā)病率，這部分患者的發(fā)生率雖然較低，但是如果不能得到及時(shí)有效的治療，則很容易導(dǎo)致宮頸發(fā)生病變[2]。本文針對(duì)絕經(jīng)后的宮頸HPV 感染和宮頸病變患者給予不同方法的治療對(duì)比分析，探究有效的治療措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2018 年12 月—2019 年12 月接診的絕經(jīng)后宮頸HPV 感染及宮頸病變患者100 例，給予利普刀治療，其中，年齡最大的71 歲，最小的52 歲，平均年齡（63.34±4.34）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者進(jìn)行TCT 檢查和HC2-HPV-DNA 檢測(cè)，對(duì)患者檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，檢查中滿足1 項(xiàng)或2 項(xiàng)異常后給予患者活檢檢測(cè)，以病理組織學(xué)為診斷標(biāo)準(zhǔn)；選取高危HPV 感染患者和宮頸病變患者；患者均知情并同意參與此次研究；研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者具有嚴(yán)重的心血管、腦部和肺部疾病；患者接受過子宮切除和放化療；患者具有精神病史；患者存在資料不全情況。

1.2 研究方法

所有患者采用利普刀治療方法。電切功率控制在4 ～5w，電凝功率控制在7 ～8w，選取患者截石位，給予患者常規(guī)消毒，促進(jìn)患者宮頸的充分暴露，給予患者宮旁阻滯麻醉，隨后采用復(fù)合碘液，對(duì)患者宮頸進(jìn)行濕敷，在明確患者宮頸病變范圍后，進(jìn)行環(huán)形電凝，注意將電凝的寬度控制在3 ～5mm，隨后采用三角形電極，以順時(shí)針的方向入手電切，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行止血處理。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果：包括顯效，有效和無效3 項(xiàng)指標(biāo)。其中顯效患者表現(xiàn)為在患者術(shù)后6 個(gè)月內(nèi)，患者的臨床癥狀消失，患者無細(xì)胞學(xué)異常情況；有效患者表現(xiàn)為治療6 個(gè)月內(nèi)患者的臨床癥狀得以好轉(zhuǎn)，部分患者的病灶得以消失；無效則表示患者在接受治療前后的臨床癥狀無顯著變化，甚至出現(xiàn)加重的情況。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 治療效果

患者治療后顯著的有62 例，占比為62.00%，有效的患者人數(shù)為30 人，為30.00%，無效的有8 人，無效率為8.00%，得出治療有效率為92.00%，效果較好。見表1。

表1 患者治療效果[n（%）]

2.2 治療后HPV 轉(zhuǎn)陰率

100 例患者中，在術(shù)后3 個(gè)月，術(shù)后6 個(gè)月和術(shù)后12 個(gè)月的HPV 轉(zhuǎn)陰人數(shù)分別有64 人、70 人和87 人，轉(zhuǎn)陰率分別為64.00%，70.00%和87.00%，均較為顯著，效果較好。見表2。

表2 治療后HPV 轉(zhuǎn)陰率

3.討論

對(duì)絕經(jīng)后婦女宮頸高危癥狀進(jìn)行分析后，可以看出，患者的病變過程中會(huì)表現(xiàn)出白帶異常，不規(guī)則性的陰道出血和接觸性出血等癥狀。資料表明，99%以上的宮頸癌患者都與HPV 感染有關(guān)聯(lián)性。宮頸癌是臨床婦科中的常見惡性腫瘤，在我國(guó)老年人口發(fā)病率逐漸增加的情況下出現(xiàn)升高趨勢(shì)，患者的病癥發(fā)病時(shí)間較晚，預(yù)后較差，病死率在18.4%左右，需要給予患者及時(shí)有效的治療干預(yù)，如果患者治療不及時(shí)，則很容易導(dǎo)致癌變[3]在現(xiàn)階段中的HPV 持續(xù)感染宮頸前病變和宮頸癌中，患者在發(fā)病后的8～24個(gè)月內(nèi)會(huì)出現(xiàn)宮頸癌變，在8～12年會(huì)發(fā)展為浸潤(rùn)癌，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命健康影響均相對(duì)較大。但是在此發(fā)展階段給予患者臨床治療，可有效阻斷向癌癥轉(zhuǎn)化。通常是用物理治療方法，這種治療方法主要包括利普刀治療，激光治療和冷凍治療。在將利普刀治療方法進(jìn)行應(yīng)用后，可實(shí)現(xiàn)對(duì)宮頸持續(xù)HPV 高危感染的控制，對(duì)患者的組織穿透性進(jìn)行保持，保證組織的定位性和能量沉積性[4]。同時(shí)，可在表層產(chǎn)生發(fā)熱效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)和空化效應(yīng)，促進(jìn)病變組織的轉(zhuǎn)變，使病變組織重建。因此，利普刀治療方法可將臨床治療效果提高。

本研究在將利普刀治療方法進(jìn)行應(yīng)用后，結(jié)果顯示為：患者中治療顯效的有62 例，占比為62.00%，有效的患者人數(shù)為30例，為30.00%，無效的有8 例，無效率為8.00%，治療有效率為92.00%，效果較好。同時(shí)，100 例患者中，在術(shù)后3 個(gè)月，術(shù)后6 個(gè)月和術(shù)后12 個(gè)月的HPV 轉(zhuǎn)陰人數(shù)分別有64 人、70 人和87 人，對(duì)應(yīng)的轉(zhuǎn)陰率分別為64.00%、70.00%和87.00%，均較為顯著，效果較好。根據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，HPV 癥狀主要表現(xiàn)在活動(dòng)期的男女中，高發(fā)年齡在20 ～30 歲，隨著人群年齡的增長(zhǎng)，患者發(fā)病率會(huì)逐漸降低[1]。但是就絕經(jīng)后的婦女來說，其也存在著一定的發(fā)病概率，這部分患者的發(fā)生率雖然較低，但是如果不能得到及時(shí)有效的治療，則很容易導(dǎo)致宮頸發(fā)生病變。在給予利普刀治療方法時(shí)，可促進(jìn)患者病變組織的變形，促進(jìn)患者組織的重建，并對(duì)患者的微循環(huán)情況進(jìn)行改善，使患者多病變組織功能發(fā)生改變。同時(shí)，在利普刀治療過程中，可將患者的病灶進(jìn)行及時(shí)消除，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者免疫功能的調(diào)節(jié)，促進(jìn)患者體內(nèi)致癌因素的消除。可以說，利普刀治療方法可在提高治療效果的同時(shí)，保證應(yīng)用安全性，不會(huì)對(duì)宮頸彈性造成影響，在治療結(jié)束后，患者的宮頸會(huì)恢復(fù)到正常狀態(tài)，提高患者滿意度，滿足宮頸癌變的整體治療需求，臨床意義顯著[5]。因此，臨床在針對(duì)絕經(jīng)后宮頸高危HPV 感染治療和宮頸病變患者展開治療工作的過程中，需要將利普刀治療方法進(jìn)行應(yīng)用，其是臨床當(dāng)前發(fā)展中最為有效的治療方法，治療效果較好，患者的轉(zhuǎn)陰率較高，可促進(jìn)患者恢復(fù)，可在臨床中進(jìn)行積極推廣，促進(jìn)臨床發(fā)展，保證患者生命安全。

綜上所述，在絕經(jīng)后宮頸高危HPV 感染和宮頸病變患者中將利普刀治療方法進(jìn)行應(yīng)用，可有效改善患者的不良癥狀，臨床效果較為顯著，可將患者的臨床治療有效率提高，值得臨床使用。