心臟超聲對(duì)高血壓左室肥厚伴左心衰竭的臨床診斷價(jià)值分析

薛袁園

（南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院，江蘇 南京 211800）

高血壓已成為目前影響人類健康的高發(fā)疾病之一，當(dāng)今臨床針對(duì)高血壓尚未有徹底治愈方案，因此需要加強(qiáng)對(duì)疾病的有效監(jiān)控和管理，但在臨床管理過程中常會(huì)因患者血壓控制不佳，導(dǎo)致患者的心臟功能受到嚴(yán)重?fù)p傷，因此會(huì)增加左室肥厚伴左心衰竭的發(fā)生，從而不僅增加臨床治療難度，還是患者的生命安全受到威脅[1]。所以，應(yīng)積極采取有效的診斷治療措施，提升臨床的診斷治療效果，致使高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者的疾病能夠得到良好控制，最大限度降低疾病對(duì)患者健康以及生命安全構(gòu)成的威脅程度[2]。故此，此文筆者將心臟超聲在高血壓左室肥厚伴左心力衰竭疾病診斷中的價(jià)值進(jìn)行了分析，如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次將2019年5月～2020年5月我醫(yī)院超聲科接收的40例高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者作文觀察組病例，同一階段選取40例健康體檢者作為對(duì)照組病例，觀察組男22例，女18例，平均年齡（69.0±2.3）歲；對(duì)照組40例體檢者包括男21例，女19例，平均年齡（69.5±2.4）歲，兩組研究對(duì)象的臨床基礎(chǔ)資料指標(biāo)數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)核實(shí)符合行高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者；（2）無嚴(yán)重心腦血管疾病者；（3）無精神疾病者。所有患者均已對(duì)本次研究內(nèi)容進(jìn)行了解，自愿簽署本次研究執(zhí)行書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有語言及智力功能障礙患者。（2）患有精神疾病患者。（3）伴有惡性腫瘤患者。（4）嚴(yán)重腦血管疾病、肝腎臟器疾病患者。（5）無法積極配合本次治療的患者。

1.2 檢查方法

兩組受檢者均運(yùn)用心臟超聲進(jìn)行檢查診斷，彩色超聲診斷儀為PHILIPS公司生產(chǎn)，IE33型號(hào)，探頭頻率調(diào)整為2～4 MHz，檢查前要詳細(xì)告知受檢者檢查的重要性、相關(guān)注意事項(xiàng)以及流程，進(jìn)而提高受檢者的認(rèn)知度和依從性。檢查時(shí)采取左側(cè)臥位，將探頭放置胸骨左緣處及心尖處進(jìn)行探查，詳細(xì)檢測(cè)左室后壁厚度、左室內(nèi)徑、左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)、舒張晚期峰值流速、舒張?jiān)缙诜逯盗魉俑黜?xiàng)指標(biāo)，掌握是否存在異常情況。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

將最終的兩組受檢者血壓值以及心臟功能各項(xiàng)指標(biāo)檢出結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

后來就修路，我怎么找也沒找他們辦公室那你說你好不容易找著了，你還回來了對(duì)照組健康體檢者各指標(biāo)數(shù)據(jù)比較均存在明顯差異，兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1、表2。

表1 兩組受檢者檢查指標(biāo)對(duì)比詳情（n=40、±s）

表1 兩組受檢者檢查指標(biāo)對(duì)比詳情（n=40、±s）

組別 左室后壁厚度（mm） 左室內(nèi)徑（mm） 左室舒張末期內(nèi)徑（mm） 左室射血分?jǐn)?shù)（%）觀察組 5.4±0.8 53.3±1.7 52.8±1.2 50.3±1.3對(duì)照組 4.3±0.5 39.3±1.4 46.3±1.1 64.3±1.6 t 7.3744 40.2056 25.2534 42.9500 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

表2 兩組受檢者檢查指標(biāo)對(duì)比詳情（n=40、±s）

表2 兩組受檢者檢查指標(biāo)對(duì)比詳情（n=40、±s）

組別 舒張晚期峰值流速（cm/s）舒張?jiān)缙诜逯盗魉伲╟m/s） 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）觀察組 77.4±2.5 70.8±2.2 90.3±2.6 156.3±4.5對(duì)照組 70.3±2.1 88.3±2.6 75.3±2.1 123.3±3.6 t 13.7533 32.4966 28.3853 36.2167 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

高血壓在臨床上的發(fā)生率較高，該病是中老年一種高發(fā)疾病，而年齡、遺傳、環(huán)境、飲食方式及生活習(xí)慣與本病的發(fā)生有著密切關(guān)聯(lián)，由于長期處于高血壓狀態(tài)，會(huì)嚴(yán)重影響心臟的代償功能，導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)改變，而引發(fā)左心室肥厚[3]，若患者左心室肥厚現(xiàn)象得不到及時(shí)有效的控制，隨著病情發(fā)展，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的心臟功能，進(jìn)而引發(fā)心力衰竭并發(fā)癥，因此給患者的健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅[4]。由此可見，盡早對(duì)高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者采取有效的診治方案，對(duì)于確保患者疾病控制效果尤為重要[5]。為此，本文章中分析了心臟超聲診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭疾病的臨床效果，以便更好的提高臨床診斷準(zhǔn)確性Well.健康體檢者的心功能以及血壓指標(biāo)結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者存在的血壓指標(biāo)以及心功能各項(xiàng)指標(biāo)異常情況比較明顯。以上結(jié)果表明，運(yùn)用心臟超聲診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭疾病的臨床準(zhǔn)確性較高，在檢查過程中通過對(duì)患者進(jìn)行多部位的全面掃描檢查，將檢查數(shù)據(jù)通過平面圖像的方式轉(zhuǎn)換分析，能夠準(zhǔn)確直觀的了解患者心肌收縮以及舒張功能情況，掌握患者心肌功能損傷程度，而且該檢查方式具有操作簡(jiǎn)單、無創(chuàng)、敏感性高、特異性高以及檢查費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)[6]。

綜上所述，利用心臟超聲診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭疾病，能夠?yàn)榕R床提供較為準(zhǔn)確的診斷數(shù)據(jù)，使臨床醫(yī)者能夠及時(shí)了解患者病情變化，為其及時(shí)調(diào)整治療方案，進(jìn)而提高臨床疾病控制效果。但由于此次研究的數(shù)據(jù)存在一定的局限性，故此還望相關(guān)學(xué)者能夠再對(duì)高血壓左室肥厚伴左心力衰竭疾病的臨床診斷治療做深入的研究分析，通過多方研究提高臨床疾病控制效果，減輕疾病對(duì)患者健康的威脅，從而幫助患者提高生活質(zhì)量。