評價聯合家庭式干預對癲癇兒童生活質量的影響及其臨床適用性分析

鄭云姣

（徐州市兒童醫院神經內一科 江蘇 徐州 221000）

癲癇疾病具有較高的發生率，在兒童群體中癲癇發生率較高。癲癇疾病需長時間服藥治療、病情反復發作、社會歧視等情況，備受廣大人群認知，針對癲癇疾病采取有效治療，需要控制疾病發生，使患者的社會功能和生活質量得到明顯改善，將癲癇疾病對兒童造成的負擔減少[1]。兒童正處于生長發育期，極易受外界環境因素影響，影響最多的是父母，家長出現抑郁、焦慮情緒，會對患兒的生活質量具有較大影響[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月—2020年5月來我院就診的癲癇兒童66例，按隨機數字表法分為實驗組和參照組，每組各33 例。實驗組：男性19 例，女性14 例，年齡8 ～15 歲，平均年齡（11.32±3.45）歲，病程3 個月～5 年，平均病程（2.65±1.23）年；參照組：男性15 例，女性18 例，年齡7 ～15 歲，平均年齡（11.25±3.76）歲，病程5 個月～5 年，平均病程（2.49±1.32）年；在統計學軟件錄入本組涉及的相關資料，經比較組間差異性不明顯（P＞0.05）。

表1 對比兩組生活質量評分（±s，分）

表1 對比兩組生活質量評分（±s，分）

組別 例數 記憶力 癲癇影響 態度 羞恥感 軀體功能 健康觀念 學校表現 社會支持實驗組 33 38.97±5.68 48.15±6.32 9.18±2.35 17.15±3.43 18.75±3.82 10.22±2.45 17.35±3.26 10.15±2.43參照組 33 30.98±5.74 40.54±6.62 5.02±2.12 15.21±3.18 14.58±4.11 7.21±1.94 13.06±3.05 6.06±1.73 t 值 5.6839 4.7764 7.5506 2.3826 4.2691 5.5330 5.5202 7.8766 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法

對參照組實施常規治療和基礎護理，主要內容：（1）安全干預：告知患兒家屬在患兒發作癲癇時，需第一時間采取相應的對策，避免患兒受傷，家屬和醫護工作人員需時刻準備好裹有紗布的壓舌板，當患兒癲癇發作時需第一時間進行安置，防止患兒咬傷自己，在床旁放置護欄，并盡自己最大能力保證患兒不可單獨外出；（2）交流溝通干預：由專業的癲癇患兒團體群，定時組織相關文化活動，比如朗誦比賽、文藝表演、作品展示等，將患兒的孤獨感減少，有利于患兒之間形成有效交往模式，使患兒更好的融入社會中，積極參加社會活動；（3）用藥干預：并告知患兒家屬需嚴格依照遵醫囑進行服藥支持，不可自行換藥、停藥或者加減劑量，如發現問題需第一時間與醫師進行交流，進而將用藥規范性治療。對實驗組在參照組的基礎上實施聯合家庭干預，主要包含：（1）健康宣教：先將疾病教育知識告知患兒和家屬，將對疾病認識度提升；（2）心理干預：對患兒和家屬予以鼓勵，將治療信心提升，適當調節家屬的情緒，如家屬存在抑郁情緒，會對患兒的心理順應情況造成影響，為患兒營造舒適、積極向上的環境；（3）對家屬和專業醫護人員予以鼓勵，讓其進行積極有效交談：使家屬積極參加科室定時舉辦的癲癇知識講座，由?？漆t師將癲癇疾病的發生因素、治療方法、轉歸情況詳細告知家屬，針對疾病的復發因素、突發情況制定相應的防護方法，將家屬充分認知癲癇疾病，并保證正確認識疾病，對家屬心理、藥物、社會綜合性康復情況予以重視；（4）將訪視力度提升，保證積極配合治療：指導家屬積極配合醫護人員修改治療計劃，醫護人員需對其進行詳細記錄。

1.3 判定指標

對比生活質量評分、臨床效果、護理滿意度。生活質量評估表主要包含：生活滿意度、社會能力、情緒狀況、經歷狀態、認知功能、發作擔憂狀況、藥物影響等。由我院制定的治療效果評估調查問卷判定治療效果，判定標準包含：臨床癲癇情況不再發作，判定為完全控制；臨床癲癇情況發作率減少75%～100%，判定為顯效；臨床癲癇情況發作率減少25%～75%，判定為有效；臨床癲癇情況發作率減少25%，對正常生活造成影響，判定為無效。

1.4 統計學分析

應用SPSS22.0統計學軟件進行檢驗，計數資料以率（%）表示，行χ2檢驗；計量資料以均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，經檢驗后組間差異性存在統計學意義，表示為P＜0.05。

2.結果

2.1 對比兩組生活質量評分

參照數據為實驗組資料，參照組患者的生活質量評分較低，組間差異性顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 對比涉及的臨床效果

實驗組患者的臨床效果為96.97%（32/33）相比于參照組患者的臨床效果為72.73%（24/33）較高，組間差異性顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.3 對比涉及的護理滿意度

實驗組患者的護理滿意度為96.97%（32/33）明顯高于參照組患者的護理滿意度為69.70%（23/33），兩組數據對比差異性明顯（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3.討論

在兒童群體中癲癇具有較高發生率，臨床上主要行藥物治療癲癇疾病。癲癇疾病需長時間用藥治療、反復發作以及社會歧視等特點證實對癲癇疾病采取有效治療，可有效控制癲癇發生[3-4]。使患兒的社會功能、生活質量等得到改善，將癲癇相關疾病負擔予以減少。因癲癇治療模式可有效控制癲癇疾病發作，并對其干預效果進行衡量，使患兒的生活質量得到改善。

癲癇患兒的生活質量可改善患兒的心理、生理、社會適應性，還與社會文化、家庭環境、學校環境等存在一定關系。因患兒和家長對疾病的認知度不佳，心理狀態也不佳，會對其治療效果造成影響[5]。

聯合家庭干預治療主要內容為針對癲癇疾病認知度較低的人群，十分缺乏癲癇疾病治療效果和病因等知識。有關研究證實，癲癇患兒家屬需充分掌握癲癇知識。進而對家屬和患兒予以疾病知識宣教，可將早期發病征兆盡早識別，并做好預防工作[6]。使患者積極面對疾病，使治療依從性提升。癲癇患兒和家屬需長期承受積極帶來的影響，進而發生抑郁、焦慮情緒，避免出現不良情況。讓家屬與異物人員進行有效交流，使患兒家屬對癲癇疾病得到認知度提升，并正確面對疾病，使患兒家屬充分掌握心理、藥物、社會康復的重要價值[7]。

綜上所述，對癲癇兒童予以聯合家庭式干預，效果顯著，值得應用。