某地區居民麻風病防治核心信息知曉率調查

陳艷娟

（遵義市紅花崗區疾病預防控制中心地慢科 貴州 遵義 563000）

麻風病（leprosy）是由麻風分枝桿菌（Mycobacterium leprae）引起的一種慢性傳染性疾病，主要影響患者的皮膚和周圍神經。嚴重時可影響深部組織和內臟，導致毀容、肢體畸形和喪失勞動能力。麻風病可在任何年齡段人群中發生，男女皆可患病。由于麻風病有毀損容貌的特點，麻風病患者和康復者經常遭到外界的歧視和承受不應有的心理壓力，而歧視和偏見往往是由于人們對該種疾病的不了解造成的[1]。我國多部門曾經制定《全國消除麻風病危害規劃》，其中明確指出到2020 年底，全國流行地區社會公眾對麻風病防治核心信息知曉率需達到80%。這一目標的制定有利于為麻風病患者和受疾病影響者創造一個良好的康復環境，同時還有利于麻風病的早診早治。因此，為了解本地區居民對麻風病防治知識的了解情況，為今后進行針對性的健康教育奠定基礎，本文對該區域內的居民進行了調查分析，并報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2017 年1 月至2020 年5 月共調查轄區居民、中小學生等共800 名，其中男性414 名、女性386 名，均為遵義市紅花崗區城區和周邊8 個鄉鎮居民，包括轄區治愈存活的15 個病例家屬和疫點調查居民。其中，中小學生采取隨機調查法，病例家屬和疫點為每年定期調查。

1.2 調查方法

參照相關文獻以及衛生部印發文件，本著求實精神，結合醫學專家的建議和意見，設計了專題調查問卷。問卷的內容包括一般介紹、調查對象的人口學情況，麻風病的早期癥狀、人群的抵抗力、傳染性、可治愈性、防治疾病的關鍵問題、免費治療政策實施防治措施的機構等。在進行問卷調查前，首先對調查人員進行了統一的培訓，規定了調查的流程及工作標準。調查員到調查對象家中拜訪，并進行面對面的調查和訪談，認真填寫問卷。填寫完畢，調查人員必須對問卷質量進行檢查，確保沒有漏洞、錯誤和邏輯等問題，確保被調查者都能理解調查選項的含義，若有不理解的地方，調查者應做出中立性的解釋。問卷回收后，由專人進行檢查，確保問卷質量。

1.3 知曉率計算

單項核心信息知曉率即能夠正確回答某項核心信息的被調查者人數占總調查人數的百分比；核心信息基本知曉率即能夠回答正確≥4 項核心信息者人數占總調查人數的百分比。

1.4 統計學方法

經審核合格的調查問卷數據均輸入計算機內，使用SPSS17.0 軟件進行χ2檢驗，檢驗水準α=0.05（雙側），P＜0.05為統計學差異明顯。

2.結果

2.1 調查結果一般情況

本次研究共發放調查問卷800 份，收回有效問卷800 份，有效回收率為100%。7 項麻風病防治核心信息的總體知曉情況如表1 所示。

表1 某地區居民7 項麻風病防治核心信息總體知曉情況統計

2.2 各項核心信息知曉情況

所有被調查者中，對麻風病傳染性的知曉率最高，而對其實行的是免費診治政策的知曉率最低。詳見表2。

表2 某地區800 名居民對各項核心信息知曉情況統計

2.3 不同人群對核心信息知曉情況

不同年齡、民族、學歷、職業的居民，基本知曉率的差異有統計學意義（P＜0.01）；不同性別、婚姻狀況的居民其基本知曉率無統計學差異（P＞0.05）。詳見表3。

表3 某地區居民中不同人群對核心信息基本知曉率對比[n（%）]

3.討論

一個地區的麻風病發病率高，說明該地區的經濟發展水平比較低[1]。我國目前正處于全面建設小康社會的關鍵階段，消除麻風病是全面建設小康社會，努力提高人民健康水平和生活質量的重要組成部分。多部門聯合制定的《消除麻風病危害規劃實施方案》中明確提出的麻風病防治核心信息，對于各地方麻風病健康教育和促進工作具有十分重要的指導意義。

本研究調查分析結果顯示，800 名被調查對象中，對麻風病防治核心信息的基本知曉率為41.9%（335/800），這一比率雖高于盂好薰等[2]報告的基本知曉率情況，但仍離規劃目標所要求的標準存在一段距離。在800 名被調查對象中，居民對于麻風病傳染性的知曉率最高，達到了78.1%，這說明很多人都認識到，麻風病是一種傳染病，這對于預防麻風病的流行具有一定的積極意義；但調查中也發現，該地區居民們不一定知曉麻風病的傳染性究竟是高還是低，采取哪些措施才能有效降低麻風病的傳染風險，這也是相關部門接下來在進行健康教育中所應當進行針對性宣傳的內容。該地區800 名被調查對象對于麻風病的免費診治政策知曉率最低，僅有19%，這說明我們還應當加大關于麻風病國家免費診治政策的宣傳力度，以免罹患麻風病或可疑麻風病的患者因為經濟等原因逃避檢查和治療。除此外，該地區居民對于“多數人對麻風有抵抗力”這一核心信息的知曉率也較低，僅有23.8%，這說明大多數當地居民對于人體能一定程度免疫麻風病存在著不知情的情況，也許正是這一點也容易造成很多人對于麻風病人的誤解、歧視。從不同人群對核心信息的知曉情況來看，不同年齡、民族、學歷、職業的居民，知曉率的差異有統計學意義（P＜0.01），表現為青壯年知曉率高于少兒、老年人，學歷越高對于核心信息的知曉率越高，文盲、半文盲的核心信息知曉率最低，漢族居民核心信息知曉率高于少數民族，工人、干部的核心信息知曉率高于學生、農民等；而不同性別、婚姻狀況的居民其知曉率無統計學差異（P＞0.05）；這與李濤等[3]調查結果基本相符。

綜上所述，通過本次調查研究，發現麻風病的宣傳教育現實與規劃之間仍有一定的差距，可見麻風病健康教育還有很長的路要走。今后工作中應當進一步加強對國家相關政策的宣傳，讓民眾進一步了解麻風病的相關知識，消除社會歧視[4]，讓該地區居民認識到麻風病的可防、可治，進一步讓他們了解麻風病該如何進行有效防治，在平時，特別是在“世界麻風病日”，應加強對麻風病的集中宣傳。繼續運用新理念、新方法來推進健康教育的實施[5]，切實保障宣傳教育效果，從而不斷提高該地區居民對麻風病的認識水平。