某地區(qū)居民麻風(fēng)病防治核心信息知曉率調(diào)查

陳艷娟

（遵義市紅花崗區(qū)疾病預(yù)防控制中心地慢科 貴州 遵義 563000）

麻風(fēng)病（leprosy）是由麻風(fēng)分枝桿菌（Mycobacterium leprae）引起的一種慢性傳染性疾病，主要影響患者的皮膚和周圍神經(jīng)。嚴(yán)重時可影響深部組織和內(nèi)臟，導(dǎo)致毀容、肢體畸形和喪失勞動能力。麻風(fēng)病可在任何年齡段人群中發(fā)生，男女皆可患病。由于麻風(fēng)病有毀損容貌的特點，麻風(fēng)病患者和康復(fù)者經(jīng)常遭到外界的歧視和承受不應(yīng)有的心理壓力，而歧視和偏見往往是由于人們對該種疾病的不了解造成的[1]。我國多部門曾經(jīng)制定《全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃》，其中明確指出到2020 年底，全國流行地區(qū)社會公眾對麻風(fēng)病防治核心信息知曉率需達(dá)到80%。這一目標(biāo)的制定有利于為麻風(fēng)病患者和受疾病影響者創(chuàng)造一個良好的康復(fù)環(huán)境，同時還有利于麻風(fēng)病的早診早治。因此，為了解本地區(qū)居民對麻風(fēng)病防治知識的了解情況，為今后進(jìn)行針對性的健康教育奠定基礎(chǔ)，本文對該區(qū)域內(nèi)的居民進(jìn)行了調(diào)查分析，并報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2017 年1 月至2020 年5 月共調(diào)查轄區(qū)居民、中小學(xué)生等共800 名，其中男性414 名、女性386 名，均為遵義市紅花崗區(qū)城區(qū)和周邊8 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民，包括轄區(qū)治愈存活的15 個病例家屬和疫點調(diào)查居民。其中，中小學(xué)生采取隨機調(diào)查法，病例家屬和疫點為每年定期調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法

參照相關(guān)文獻(xiàn)以及衛(wèi)生部印發(fā)文件，本著求實精神，結(jié)合醫(yī)學(xué)專家的建議和意見，設(shè)計了專題調(diào)查問卷。問卷的內(nèi)容包括一般介紹、調(diào)查對象的人口學(xué)情況，麻風(fēng)病的早期癥狀、人群的抵抗力、傳染性、可治愈性、防治疾病的關(guān)鍵問題、免費治療政策實施防治措施的機構(gòu)等。在進(jìn)行問卷調(diào)查前，首先對調(diào)查人員進(jìn)行了統(tǒng)一的培訓(xùn)，規(guī)定了調(diào)查的流程及工作標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查員到調(diào)查對象家中拜訪，并進(jìn)行面對面的調(diào)查和訪談，認(rèn)真填寫問卷。填寫完畢，調(diào)查人員必須對問卷質(zhì)量進(jìn)行檢查，確保沒有漏洞、錯誤和邏輯等問題，確保被調(diào)查者都能理解調(diào)查選項的含義，若有不理解的地方，調(diào)查者應(yīng)做出中立性的解釋。問卷回收后，由專人進(jìn)行檢查，確保問卷質(zhì)量。

1.3 知曉率計算

單項核心信息知曉率即能夠正確回答某項核心信息的被調(diào)查者人數(shù)占總調(diào)查人數(shù)的百分比；核心信息基本知曉率即能夠回答正確≥4 項核心信息者人數(shù)占總調(diào)查人數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

經(jīng)審核合格的調(diào)查問卷數(shù)據(jù)均輸入計算機內(nèi)，使用SPSS17.0 軟件進(jìn)行χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05（雙側(cè)），P＜0.05為統(tǒng)計學(xué)差異明顯。

2.結(jié)果

2.1 調(diào)查結(jié)果一般情況

本次研究共發(fā)放調(diào)查問卷800 份，收回有效問卷800 份，有效回收率為100%。7 項麻風(fēng)病防治核心信息的總體知曉情況如表1 所示。

表1 某地區(qū)居民7 項麻風(fēng)病防治核心信息總體知曉情況統(tǒng)計

2.2 各項核心信息知曉情況

所有被調(diào)查者中，對麻風(fēng)病傳染性的知曉率最高，而對其實行的是免費診治政策的知曉率最低。詳見表2。

表2 某地區(qū)800 名居民對各項核心信息知曉情況統(tǒng)計

2.3 不同人群對核心信息知曉情況

不同年齡、民族、學(xué)歷、職業(yè)的居民，基本知曉率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；不同性別、婚姻狀況的居民其基本知曉率無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。詳見表3。

表3 某地區(qū)居民中不同人群對核心信息基本知曉率對比[n（%）]

3.討論

一個地區(qū)的麻風(fēng)病發(fā)病率高，說明該地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平比較低[1]。我國目前正處于全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵階段，消除麻風(fēng)病是全面建設(shè)小康社會，努力提高人民健康水平和生活質(zhì)量的重要組成部分。多部門聯(lián)合制定的《消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃實施方案》中明確提出的麻風(fēng)病防治核心信息，對于各地方麻風(fēng)病健康教育和促進(jìn)工作具有十分重要的指導(dǎo)意義。

本研究調(diào)查分析結(jié)果顯示，800 名被調(diào)查對象中，對麻風(fēng)病防治核心信息的基本知曉率為41.9%（335/800），這一比率雖高于盂好薰等[2]報告的基本知曉率情況，但仍離規(guī)劃目標(biāo)所要求的標(biāo)準(zhǔn)存在一段距離。在800 名被調(diào)查對象中，居民對于麻風(fēng)病傳染性的知曉率最高，達(dá)到了78.1%，這說明很多人都認(rèn)識到，麻風(fēng)病是一種傳染病，這對于預(yù)防麻風(fēng)病的流行具有一定的積極意義；但調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，該地區(qū)居民們不一定知曉麻風(fēng)病的傳染性究竟是高還是低，采取哪些措施才能有效降低麻風(fēng)病的傳染風(fēng)險，這也是相關(guān)部門接下來在進(jìn)行健康教育中所應(yīng)當(dāng)進(jìn)行針對性宣傳的內(nèi)容。該地區(qū)800 名被調(diào)查對象對于麻風(fēng)病的免費診治政策知曉率最低，僅有19%，這說明我們還應(yīng)當(dāng)加大關(guān)于麻風(fēng)病國家免費診治政策的宣傳力度，以免罹患麻風(fēng)病或可疑麻風(fēng)病的患者因為經(jīng)濟(jì)等原因逃避檢查和治療。除此外，該地區(qū)居民對于“多數(shù)人對麻風(fēng)有抵抗力”這一核心信息的知曉率也較低，僅有23.8%，這說明大多數(shù)當(dāng)?shù)鼐用駥τ谌梭w能一定程度免疫麻風(fēng)病存在著不知情的情況，也許正是這一點也容易造成很多人對于麻風(fēng)病人的誤解、歧視。從不同人群對核心信息的知曉情況來看，不同年齡、民族、學(xué)歷、職業(yè)的居民，知曉率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），表現(xiàn)為青壯年知曉率高于少兒、老年人，學(xué)歷越高對于核心信息的知曉率越高，文盲、半文盲的核心信息知曉率最低，漢族居民核心信息知曉率高于少數(shù)民族，工人、干部的核心信息知曉率高于學(xué)生、農(nóng)民等；而不同性別、婚姻狀況的居民其知曉率無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；這與李濤等[3]調(diào)查結(jié)果基本相符。

綜上所述，通過本次調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病的宣傳教育現(xiàn)實與規(guī)劃之間仍有一定的差距，可見麻風(fēng)病健康教育還有很長的路要走。今后工作中應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強對國家相關(guān)政策的宣傳，讓民眾進(jìn)一步了解麻風(fēng)病的相關(guān)知識，消除社會歧視[4]，讓該地區(qū)居民認(rèn)識到麻風(fēng)病的可防、可治，進(jìn)一步讓他們了解麻風(fēng)病該如何進(jìn)行有效防治，在平時，特別是在“世界麻風(fēng)病日”，應(yīng)加強對麻風(fēng)病的集中宣傳。繼續(xù)運用新理念、新方法來推進(jìn)健康教育的實施[5]，切實保障宣傳教育效果，從而不斷提高該地區(qū)居民對麻風(fēng)病的認(rèn)識水平。