觀察苯磺酸氨氯地平治療輕中度高血壓的臨床療效

潘曉明，喬森，尹大維

（吉林市中心醫院，吉林 吉林）

0 引言

在臨床中，能夠通過當前的醫療手段以及檢查手段對患者血壓升高的確切病因進行發現的病癥稱之為高血壓，若是無法通過當前醫療手段對患者血壓升高的確切病因進行診斷的病癥成為原發性高血壓[1]。在目前的高血壓患者中，大多數都屬于原發性高血壓。原發性高血壓通常情況下是由遺傳以及環境因素等情況造成的一種由多病因引起的并處于不斷進展狀態的心血管綜合征，并且還會導致心臟以及血管功能結構的改變。因此，原發性高血壓對會對患者造成死亡以及病殘的風險。在當前的臨床資料中顯示，交感神經活動的增強是高血壓患者發病的重要環節，并且患者的心率變異能夠有效的反應出交感以及迷走神經對心血管系統平衡的調節作用。而在對高血壓患者的臨床滯留奧中，輕中度高血壓患者能夠通過藥物對病情進行有效的控制。因此，藥物治療時臨床中對高血壓患者的常規治療方式[1]。為了提高對高血壓患者的臨床治療效果，減少高血壓為患者造成的影響，本次研究針對苯磺酸氨氯地平對輕中度高血壓患者的臨床療效進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018年12月至2019年12月收治的120例輕中度高血壓患者，隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者 60例，男性 32例，女性 28例，年齡 40～72歲，平均（59.52±3.52）歲，病程 1～8年，平均（5.63±2.17）年；對照組患者60例，男性31例，女性29例，年齡42～75歲，平均（59.76±3.18）歲，病程 1～9年，平均（5.37±2.28）年。對比兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），有可比性。

納入標準：符合高血壓診斷標準。

排除標準：繼發性高血壓及心腦血管疾病患者；肝腎功能受損患者；糖尿病患者。

本次研究經過我院倫理委員會慎重研究，最終對本次研究表示同意。同時所有患者及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進行充分了解，并在經過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.2 方法

兩組患者均于治療前1周停止服用降壓藥物。

對照組患者行硝苯地平治療。采用硝苯地平控釋片（生產廠家：德國Bayer Schering Pharma AG分包裝企業，拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20180025）對患者進行口服治療，起始量為3次/d，10 mg/次；常規用量為3次/d，10～20 mg/次；對于出現冠脈痙攣的患者 3～4次 /d，20～30 mg/次，最大劑量不超過120 mg/d。

觀察組患者行苯磺酸氨氯地平進行治療。采用苯磺酸氨氯地平（生產廠家：江西制藥有限責任公司，國藥準字H20083949）對患者進行口服治療。藥劑起始量為5 mg，1次/d，最大用量不超過10 mg/d[2]。

兩組患者均接受持續3個月的治療。

1.3 觀察指標

兩組患者對比治療3個月后的臨床療效。顯效：患者收縮壓與舒張壓下降至正常范圍；有效：患者收縮壓與舒張壓較治療前顯著下降；無效：患者臨床癥狀未得到改善，甚至加重。

兩組患者對比治療前后血壓變化及心率變化。

兩組患者對比治療前后24 h平均收縮壓（24 hSBP）、24 h平均舒張壓（24 hDBP）

兩組患者對比治療后不良反應發生率，包括皮疹、頭痛、面部潮紅、水腫等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對比治療3個月后的臨床療效

臨床療效對比，P<0.05，見表1。

表1 兩組患者對比治療3個月后的臨床療效[n(%)]

2.2 兩組患者對比治療前后血壓變化及心率變化

血壓及心率變化對比，治療前，P>0.05，治療后，P<0.05，見表2。

表2 兩組患者對比治療前后血壓變化及心率變化（ ）

表2 兩組患者對比治療前后血壓變化及心率變化（ ）

治療后舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 心率（次/min） 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 心率（次/min）觀察組 60 166.34±7.52 108.67±6.51 82.57±3.51 131.82±4.57 81.73±6.42 73.75±3.18對照組 60 166.75±7.39 108.76±6.81 83.29±3.82 141.63±6.83 89.47±6.15 77.52±3.29 t 0.301 0.074 1.075 9.247 6.744 6.382 P 0.764 0.941 0.285 0.000 0.000 0.000治療前組別 n

2.3 兩組患者對比治療前后24 h舒張壓與收縮壓變化

舒張壓與收縮壓變化對比，治療前，P>0.05，治療后，P<0.05，見表 3。

表3 兩組患者對比治療前后24 h舒張壓與收縮壓變化（ ）

表3 兩組患者對比治療前后24 h舒張壓與收縮壓變化（ ）

治療前 治療后24 hSBP 24 hDBP 24 hSBP 24 hDBP觀察組 60 161.58±8.54102.67±8.34131.28±4.7173.08±4.43對照組 60 160.82±8.43101.83±8.68135.83±4.3279.27±4.35 t 0.491 0.541 5.151 7.723 P 0.625 0.590 0.000 0.000組別 n

2.4 兩組患者對比治療后不良反應發生率

不良反應發生率對比，P<0.05，見表4。

表4 兩組患者對比治療后不良反應發生率[n(%)]

3 討論

在對高血壓患者的臨床研究中，通常情況下，高血壓患者致病因素尚無定論，部分研究人員認為，高血壓與遺傳因素、環境因素、飲食等影響有關。而高血壓作為多發病，需要患者長期堅持服藥，再加上對飲食控制要求較高，因此患者極易出現抑郁與焦慮等消極情緒，對患者的治療造成不利影響[3-4]。

對高血壓患者的常規治療措施通常采用藥物治療的方式對患者進行治療。硝苯地平是臨床中對高血壓患者進行治療的常用藥物，能夠有效的對高血壓患者的臨床癥狀進行改善，對患者的血壓進行有效的控制。但是硝苯地平在對患者進行治療過程中，卻有著較大的不良反應，對患者造成較大的影響[5-6]。

本次研究中針對輕中度高血壓患者采用苯磺酸氨氯地平進行治療，并取得以下研究結果：臨床療效對比，P<0.05；血壓及心率變化對比，治療前，P>0.05，治療后，P<0.05；舒張壓與收縮壓變化對比，治療前，P>0.05，治療后，P<0.05；不良反應發生率對比，P<0.05。因此，我們認為，對于輕中度高血壓患者采用苯磺氨氯地平進行治療，能顯著提高對患者的療效，減少不良反應發生率，顯著改善了患者收縮壓與舒張壓變化[7-8]。

綜上所述，苯磺酸氨氯地平對輕中度高血壓患者進行治療具有極佳的療效，值得廣泛推廣使用。