觀察中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作的臨床效果

張民福

（吉林省汪清縣中醫院，吉林 吉林）

0 引言

慢性支氣管炎主要指患者>2年出現支氣管、氣管周圍組織和粘膜非特異性炎癥，咳痰、咳嗽、氣短和氣喘為該疾病主要臨床表現癥狀，其主要特點是病情遷延日久以及起病緩慢[1]。慢性支氣管炎主要集中在老年患者群體中，受冷空氣影響，常發生在秋冬兩季，導致患者痰量增加，增加疾病發病率，促使患者發生粘液和膿性痰，同時還會伴有哮喘和咳嗽癥狀[2]。常規的西醫治療療效一般，無法達到止咳、平喘、控制感染和化痰目的[3]。因此，本次研究隨機挑選2018年10月至2019年10月收治60例慢性支氣管炎急性發作患者予以研究，探析臨床實施中西醫結合治療臨床療效，現內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機挑選2018年10月至2019年10月收治60例慢性支氣管炎急性發作患者予以研究，按照隨機數字表法分為對照組與觀察組，均為30例。將常規西醫治療用于對照組，將中西醫結合治療用于觀察組。對照組男16例，女14例，年齡 55～82歲，平均（56.68±1.38）歲；觀察組男15例，女15例，年齡56～81歲，平均（55.19±0.26）歲。比對兩組患者各項基線資料（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：氨茶堿片（規格：0.1 g×100片，批準文號：國藥準字H14020283，生產廠家：山西太原藥業有限公司），此藥為口服，3次/d，0.1 g/次；頭孢拉定注射液（規格：1.0 g×10支，批準文號：國藥準字H13020661，生產廠家：華北制藥股份有限公司），對患者進行靜脈滴注，2次/d，0.5 g/次；鹽酸溴己新注射液（規格：2 mL:4 mg×10支，批準文號：國藥準字H11022093，生產廠家：華潤雙鶴藥業股份有限公司），2次/d，4 mg/次，對患者實施靜脈滴注。

觀察組：在對照組治療之上添加宣肺滌痰湯治療，藥方：款冬花、半夏各12 g；甘草、陳皮、紫菀各10 g；葶藶子9 g；枇杷葉15 g。針對舌苔厚膩、痰濕重濁加9 g厚樸與6 g蒼術；針對納少、便溏和脾虛添加白術10 g和山藥15 g。將以上藥材全部水煎，1劑/d，2次/d，兩組患者均練出治療2周。

1.3 觀察指標

比較兩組患者臨床癥狀緩解時間（咳嗽、喘息和咳痰）。

1.4 療效判定

治療后患者所有臨床癥狀徹底消失且肺部無哮鳴音視為顯效；治療后患者所有臨床癥狀基本消失且肺部哮鳴音有所改善視為有效；治療后患者所有臨床癥狀并未消失且加重視為無效；總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 22.0對資料進行分析處理，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀緩解時間對比

表1所示，治療后對照組患者所有臨床癥狀緩解時間均顯著高于觀察組，兩組對比有統計學差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床療效對比

表2所示，治療后對照組患者總有效率顯著低于觀察組，兩組對比有統計學差異（P<0.05）。

表1 兩組患者臨床癥狀緩解時間對比（ , d）

表1 兩組患者臨床癥狀緩解時間對比（ , d）

組別 例數 咳痰 咳嗽 喘息觀察組 30 5.61±0.51 7.71±2.41 4.61±0.31對照組 30 7.01±1.91 11.11±1.41 5.71±0.41 t 3.879 6.670 11.722 P 0.000 0.000 0.000

表2 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

3 討論

據相關調查研究人員統計指出，國內發生慢性支氣管炎疾病患者人數不斷上升，其原因為疾病發作時未得到有效的診治或者是感染引發，促使患者發展為阻塞性肺氣腫或者是肺源性心臟病等，嚴重影響患者身體健康[4]。

針對慢性支氣管炎急性發作患者臨床以往主要采用的治療方式為止咳和抗感染治療，頭孢拉定可緩解或消除支氣管炎癥；氨茶堿可降低環磷腺苷水解，對磷酸二酯酶起到抑制效果，提升細胞中cAMP含量，消除支氣管平滑肌痙攣，還能緩解黏膜充血水腫；溴己新可裂解痰液中粘多糖纖維素，稀釋痰液，便于咳痰。在中醫領域將慢性支歸屬為“喘證”和“咳嗽”范疇中，致病因實肺氣失于宣降，氣機壅阻上逆，治病機制是降逆平喘和宣肺滌痰[5-6]。宣肺滌痰湯中款冬花止咳化痰、潤肺下氣；半夏降逆止嘔、燥濕化痰；陳皮燥濕化痰、理氣健脾；甘草調和諸藥；紫菀清肺泄熱、化痰降氣；葶藶子利水消腫、瀉肺平喘；枇杷葉降逆止嘔、清肺止咳。將藥物全部水煎服用，可起到止咳化痰平喘以及宣散肺氣功效[7-8]。將中西藥聯合使用可鞏固療效，增強用藥安全性，提升療效。本研究結果指出，對照組患者所有臨床癥狀緩解時間均顯著高于觀察組，總有效率顯著低于觀察組（P<0.05）。由此可見，與單純西藥治療效果相比，中醫醫聯合治療更適合被臨床用于治療慢性支氣管炎急性發作患者。

總而言之，針對臨床收治的慢性支氣管炎急性發作患者實施中西醫結合治療，不僅能夠提升整體臨床療效，同時還能縮短患者臨床癥狀消失時間，促使患者病情早日康復。