心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床治療效果的影響分析

張紅軍，魏文靜，孫文蓉

（新疆兵團醫院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

冠心病心絞痛是一種常見的心血管內科疾病，患者可表現出胸前區壓榨性疼痛等癥狀，嚴重時可出現心衰、休克等情況，不僅會危及患者身體健康和生命安全，還會增加患者心理負擔，影響其治療依從性，進而影響治療效果，形成惡性循環，因此，不僅應采取治療措施來改善身體癥狀，還應采取護理措施來減小精神壓力[1]。筆者將400例冠心病心絞痛患者實施心理護理與健康教育，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

遴選近一年來（2019年6月至2020年6月）我院接治的800例冠心病心絞痛患者，將序號為奇數、偶數的患者分別歸為觀察組（400例）、對照組（400例），兩組的各項臨床資料均呈現均衡性，見表1。

表1 一般資料分析[n(%),]

表1 一般資料分析[n(%),]

組別 例數 男性 女性 年齡（歲）觀察組 400 225（56.25） 175（43.75） 55.94±7.82對照組 400 220（55.00） 180（45.00） 56.03±8.15

1.2 護理方法

對照組采取常規護理措施：監測患者生命體征、癥狀的變化、加強病房護理、指導患者用藥、積極防治并發癥等。觀察組在常規護理基礎上再給予心理護理與健康教育：（1）心理護理：認真評估患者的心理狀態，分析出現不良情緒的原因，制定針對性的心理疏導措施，積極與患者交通、溝通，給予其支持、鼓勵、關懷，理解、尊重患者，并向患者介紹成功治愈的案例，增強其自信心，使其以樂觀、積極的心理狀態來接受治療；（2）健康教育：向患者及其家屬介紹冠心病心絞痛的發病特點、誘因、治療方法、注意事項等，使其正確認知疾病，戒除不良生活習慣，保證充足的睡眠，囑咐患者科學飲食和運動鍛煉，應多食用高蛋白、低熱量、低鹽低脂的食物，切忌暴飲暴食，盡量少食多餐，并介紹運動鍛煉的目標、優勢等，鍛煉時間應約20 min/次，可進行打太極拳、散步等有氧運動，注意勞逸結合。

1.3 觀察指標

（1）療效評定：當心電圖檢查結果顯示ST斷壓減小，T波倒置基本恢復正常，心絞痛發作次數降幅超過80%時為顯效；當ST斷壓、T波倒置改善幅度超過50%，心絞痛發作次數降幅超介于50%～80%時為有效；當心電圖、心絞痛發作次數無改善時為無效；（2）參考西雅圖心絞痛調查量表評估患者的生活質量，包括疾病認知度、心絞痛發作、身體活動受限、心絞痛穩定、治療滿意度，總分100分，分值越高，說明生活質量越好。

1.4 統計學方法

于SPSS 21.0軟件中錄入兩組數據，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效分析

實施心理護理與健康教育的觀察組的總有效率為94.25%，比 之 對 照 組（81.00%），差 異 顯 著（χ2=32.3809，P<0.05），見表 2。

表2 療效分析[n(%)]

2.2 生活質量分析

觀察組的疾病認知度評分為（9.13±1.46）分，心絞痛發作評分為（7.08±0.94）分，身體活動受限評分為（8.77±3.06）分，心絞痛穩定評分為（3.32±0.29）分，治療滿意度評分為（13.59±2.06）分，總評分為（69.85±5.94）分，比之對照組，差異均顯著（P<0.05），見表3。

表3 生活質量分析（ , 分）

表3 生活質量分析（ , 分）

組別 例數 疾病認知度 心絞痛發作 身體活動受限 心絞痛穩定 治療滿意度 總評分觀察組 400 9.13±1.46 7.08±0.94 8.77±3.06 3.32±0.29 13.59±2.06 69.85±5.94對照組 400 7.45±1.28 6.53±0.58 6.43±1.37 2.71±0.15 11.72±1.86 58.66±4.27 t 17.3049 9.9589 13.959 37.3664 13.4752 30.5926 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

冠心病心絞痛是一種由于血管狹窄或阻塞而使心肌缺血、缺氧而壞死的疾病，誘因包括情緒失常、精神壓力過大、遺傳、不良生活習慣等[2]。該病的主要治療方法為藥物治療，常用硝酸酯制劑、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑、冠狀動脈擴張劑等[3]。它們雖具有良好療效，但由于該病具有突發性、病程久、根治難、危及心臟功能風險大等特點，患者在治療期間由于疼痛的折磨，加之對疾病缺乏認知，易出現抑郁、焦慮等不良情緒，從而影響治療依從性和治療效果，因此還需輔以護理干預措施[4-5]。

本研究分析了心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床治療效果的影響。有效、科學的心理護理可改善患者不良情緒，使其以良好、樂觀的心態接受治療與護理，增加患者的依從性，避免出現因情緒變化而加重病情的情況[6]；健康教育可提升患者對疾病的認知程度，使其戒除日常生活中的不良飲食和生活習慣，降低治療和護理期間不良情況或意外事件的發生和幾率，增加護理安全性[7]；另外，加強對患者心理護理與健康教育，還可增加其植物神經的興奮性，改善內臟、血管的功能，從而增加治療效果[8-9]。本研究結果顯示，護理后，觀察組的總有效率、各項生活質量評分比之對照組，差異均顯著（P<0.05），證實心理護理與健康教育的效果頗優。

綜上所述，心理護理與健康教育可提升冠心病心絞痛患者的臨床治療效果，改善患者的生活質量，具有臨床推廣應用價值。