健康教育在老年脆性骨折病人中的應用效果分析

史慧玲

（泗陽縣中醫院，江蘇 泗陽）

0 引言

老年脆性骨折又稱骨質疏松性骨折，是指未受到重大創傷情況下從低處跌倒而引起的骨折[1-2]。隨著年齡的增長，老年人骨質疏松越來越嚴重，骨骼密度也隨之降低，導致老年人容易因輕微外力作用而引起骨折，脆性骨折常發生于脊椎、手腕等承重力強的部位；骨折不僅會使患者生活無法自理，還會使患者心理產生不安的情緒[3]。老年人的身體恢復能力較弱，骨折后無法快速愈合，部分老年人骨折后還會引發一系列的并發癥，例如長期臥床導致便秘、長期缺乏運動使骨質疏松情況更加嚴重等，因此對老年脆骨性骨折患者實施健康教育是預防骨折的重要內容[4]。本文就健康教育在老年脆性骨折病人中的應用效果做了以下研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年11月行健康教育的老年脆性骨折患者32例為觀察組，再選取同期行常規護理的老年脆性骨折患者32例為對照組；在觀察組中，男18例，女14例。年齡55～70歲，平均（66.65±3.52）歲；在對照組中，男17例，女15例。年齡56～70歲，平均（65.89±3.60）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05)，具有可比性。

納入標準：①于我院行護理的老年脆性骨折患者；②符合老年脆骨性骨折診斷標準。

排除標準：認知程度低且護理過程中難以配合的患者。

本次研究經過我院倫理委員會慎重研究決定并予以批準，并對所有患者及家屬對本次研究目的、研究方法、研究意義進行充分說明，并使其充分了解后，患者及家屬經過深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組實施常規護理干預，其中包括為患者提供良好的治療環境，叮囑患者按照醫囑進行服藥，醫護人員按時對患者骨折處進行檢查，指導患者開展康復訓練。

1.2.2 觀察組

觀察組患者實施健康教育護理干預，其中包括：①入院健康教育：入院時，醫護人員應主動地接待患者及家屬，仔細地為患者及家屬介紹醫院環境，幫助患者盡快熟悉環境，消除因來到新環境而產生的不安情緒；以講述的方式為患者講解骨折發生原因以及愈合期應如何自我保護等問題，耐心解答患者提出的疑問；借助自制圖書、視頻等形式幫助患者了解骨折的注意事項等，大力宣傳如何進行自我保護知識、康復訓練知識，讓患者能夠了解并掌握骨折預防相關的知識，提高患者在治療時的配合度。②飲食教育：為家屬普及飲食營養知識，告知家屬患者在治療期間應通過營養補充增強患者的抵抗力；根據老年患者的飲食習慣，為患者提供易消化的食物，以維生素含量高的蔬菜水果、高蛋白、高鈣類食物為主；使患者在治療過程中保持營養均衡，縮短患者骨折愈合時間。③生活護理教育：因骨折患者長時間臥床，極易發生關節僵硬等情況，醫護人員要告知家屬按時對患者的身體關節進行活動，按摩身體各部位，促進患者體內血液循環；長時間不運動會使患者消化功能減弱，指導家屬在患者進餐半小時后，為患者進行腹部按摩，幫助腸道蠕動；病房內盡量保持輕言輕語，給予患者一個舒適的治療環境。④并發癥預防教育：長時間臥床，可能會引起并發癥發生；醫護人員應定時幫助家屬對患者進行翻身，減少壓瘡發生；告知家屬患者出現不良情況時，及時通知醫護人員進行處理。⑤心理教育：老年骨折患者常常因長時間臥床需要家屬照顧而產生自卑的情緒甚至放棄治療時，醫護人員要及時與患者溝通，介紹治療過程的案例、治療方法以及此次治療后期望達到的效果，給予患者積極的心理暗示，提高患者治療時的配合度；告知家屬對患者積極鼓勵，增強患者的自信心。⑥康復訓練教育：在患者術后恢復期，指導臥床患者進行康復訓練，借助吊環和扶手進行訓練，按患者的實際情況進行訓練時間和強度的增加，鼓勵患者堅持訓練，促進身體康復。⑦出院健康教育：將患者信息記入檔案，定時聯系患者了解患者身體康復情況，叮囑患者按時來院進行檢查。

1.3 效果判定

①對比兩組患者護理效果，顯效：骨折愈合良好，無并發癥發生；有效：骨折愈合較好，伴有輕微并發癥；無效：骨折未愈合，伴有嚴重并發癥。②對比兩組并發癥發生率，其中包括壓瘡、便秘、墜積性肺炎。③對比兩組不良情緒評分。④對比兩組護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0進行統計學分析，計數資料采用（%）和χ2表示及檢驗，計量資料采用（）和t表示及檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理效果

觀察組護理效果優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表 1。

表1 護理效果對比[n(%)]

2.2 對比兩組并發癥發生率

觀察組患者并發癥發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表 2。

表2 并發癥發生率[n(%)]

2.3 對比兩組護理前后不良情緒評分

護理前，兩組患者不良情緒評分無明顯差異（P>0.05），護理后，觀察組不良情緒評分低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表 3。

表3 不良情緒評分（ , 分）

表3 不良情緒評分（ , 分）

護理前 護理后SAS SDS SAS SDS觀察組 32 57.89±3.98 54.43±4.66 34.21±2.2233.25±2.76對照組 32 57.90±4.01 54.39±4.70 42.56±3.2541.98±3.13 t 0.010 0.034 12.001 11.834 P 0.992 0.973 0.000 0.000組別 n

2.4 對比兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表 4。

3 討論

隨著老齡化趨勢加快，患老年脆骨性骨折的患者呈逐年上漲趨勢，嚴重地影響了患者的身體健康，極易給患者帶來身體和心理雙重傷害[5-6]。臨床上治療方式有一定的效果，但由于老年患者缺乏對骨折疾病的正確認識，使患者骨折愈合效果較差，愈合時間較長。健康教育是指從患者入院開始，對患者及家屬進行健康知識普及，使他們對疾病有正確的認識，提高治療時的配合度。近年來，健康教育在臨床上的應用越來越廣泛，得到了患者及家屬的一致好評[7-8]。

表4 護理滿意度[n(%)]

本次研究結果表明，觀察組護理效果優于對照組（P<0.05），說明實施健康教育能夠達到良好的護理效果；觀察組患者并發癥發生率低于對照組（P<0.05），說明實施健康教育，通過患者及家屬了解了并發癥預防知識，能夠采取有效措施預防其發生；護理前，兩組患者不良情緒評分無差異（P>0.05），護理后，觀察組不良情緒評分低于對照組（P<0.05），說明實施健康教育還能減輕患者心理負擔，產生更多積極情緒配合治療；觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），說明實施健康教育患者及家屬對醫護人員的工作感到滿意，提高了認同感。

綜上所述，健康教育在老年脆性骨折病人中的應用效果較好，能夠促進患者身體康復，值得臨床推廣。