細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果分析

賀宇興，賀文芳

（1山西省大同市第五人民醫(yī)院，山西 大同；2山西省大同市第五人民醫(yī)院 消化內(nèi)科，山西 大同）

0 引言

手術是指醫(yī)生通過手術器械對患者的身體進行切除、縫合等方式來對其疾病進行治療的方法[1]。手術治療對于很多疾病而言是其最為重要的治療方式，所以對于手術室的護理也顯得十分重要[2]。本院為提高手術室護理的質(zhì)量和安全性，選擇84例患者作為研究對象，將這些患者分為對照組和觀察組，對兩組的護理質(zhì)量進行對比分析，以此來探討分析細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果，具體的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的84例需要進行手術治療的患者作為研究對象，這些患者的納入時間為2019年1月至2019年11月，隨機將患者分為對照組和觀察組，兩組各42例。本次實驗的患者均是對本次實驗知曉，并愿意參與本次實驗。其中對照組男性22例，女性20例，年齡在19～59歲，平均為（34.65±4.42）歲；觀察組男性23例，女性19例，年齡在20～60歲，平均為（35.05±4.59）歲。兩組患者的一般資料如年齡、性別等均無明顯差異（P>0.05），具有可比性可以進行實驗。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，其護理內(nèi)容主要有，在手術前告知患者所患疾病的相關知識，以及需要進行手術的情況，讓患者對手術有一個基本的認知。告知患者在手術室中的一些注意事項，比如一些手術不能攜帶金屬制品等。觀察組患者接受手術室細節(jié)護理，主要的內(nèi)容如下。

（1）術前護理：在患者入院后就對患者的基本信息進行了解，對患者講解進行手術治療的相關流程以及需要注意的一些事項。由于大多數(shù)患者對于手術有一種恐懼心理，使得患者出現(xiàn)不良情緒。護理人員要細心與患者進行交流，疏導不良情緒，讓患者以一個樂觀的心態(tài)來面對手術。

（2）術中護理：在開始進行手術前，護理人員需要對手術需要的藥品、器械等進行檢查，查看數(shù)量是否充足、質(zhì)量和衛(wèi)生是否過關等。對手術室的環(huán)境進行檢查和調(diào)整，將溫度和濕度調(diào)整到合適的情況。在手術的過程中積極的配合醫(yī)生進行手術，爭取縮短手術時間，降低手術對患者的傷害。密切關注患者的生命體征，如果發(fā)現(xiàn)異常要及時向醫(yī)生通報。如果患者需要進行輸血處理，盡量先將血液放置20 min后再對患者進行輸入，或者將血液進行加熱到適當?shù)臏囟龋?0 ℃左右）。對患者進行鋪巾時，在不影響手術效果的前提下盡量將患者的隱蔽部位進行遮蓋，尊重患者的隱私，對于非全麻患者全程進行相應的心理護理，積極疏導，消除手術過程中的恐懼與焦慮等情緒。

（3）術后護理：在結(jié)束手術后，需要對患者的皮膚進行詳細的清理。對于在手術中使用的紗布、器械、藥物等要仔細清點，預防在患者體內(nèi)遺留額外的東西。在患者完成手術后，立即和患者的家屬進行溝通，告知其手術情況。當患者清醒后也要盡快的將手術結(jié)果告知患者，平復患者緊張、焦慮的心情。

1.3 評價方法

護理質(zhì)量：對兩組患者接受的護理進行調(diào)查，根據(jù)護理的質(zhì)量進行評分，主要通過消毒隔離、儀器設備管理、護理技巧等進行調(diào)查，每個方面的評分滿分為10分，分數(shù)越高表示護理質(zhì)量越好。

業(yè)務能力：對護理人員在護理過程中的業(yè)務能力進行調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容主要有形象和職業(yè)素養(yǎng)、隨機應變能力等，每個方面的評分滿分為10分，分數(shù)越高表示業(yè)務能力越好。

護理滿意度：在手術后對患者進行護理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查，根據(jù)調(diào)查問卷的得分對護理滿意度進行劃分。具體情況為滿意-問卷得分≥80分；比較滿意-問卷得分≥60分但<80分；不滿意-問卷得分<60分。護理滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件分析，本次實驗中的護理質(zhì)量和業(yè)務能力為計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，護理滿意度為計數(shù)資料用（%）表示，χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理質(zhì)量評分比較

通過對兩組患者接受的護理內(nèi)容進行調(diào)查分析，其結(jié)果為與對照組相比觀察組的各方面護理質(zhì)量評分都更高（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者的護理質(zhì)量評分對比（ , 分）

表1 兩組患者的護理質(zhì)量評分對比（ , 分）

組別 例數(shù) 消毒隔離 儀器設備管理 護理技巧觀察組 42 9.38±0.57 9.67±0.27 9.61±0.38對照組 42 8.66±0.65 8.49±0.68 8.42±0.44 t 6.485 7.358 7.164 P 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組護士的業(yè)務能力評分比較

通過對兩組患者進行護理工作情況進行調(diào)查分析，其結(jié)果為與對照組相比觀察組的各方面業(yè)務能力評分都更高（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組護士的業(yè)務能力評分對比（ , 分）

表2 兩組護士的業(yè)務能力評分對比（ , 分）

組別 例數(shù) 形象和職業(yè)素養(yǎng) 隨機應變能力觀察組 42 9.46±0.51 9.58±0.38對照組 42 8.36±0.64 8.34±0.63 t 7.406 7.054 P 0.001 0.001

2.3 兩組患者護理滿意度比較

通過對兩組患者的護理滿意度調(diào)查問卷得分數(shù)據(jù)進行整理分析，其結(jié)果為與對照組相比觀察組的護理滿意率更高（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)如表3所示。

表3 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

在醫(yī)院中絕大多數(shù)的手術均是在手術室中進行，但是由于手術室的護理工作量大，護理難度高，護理內(nèi)容復雜等因素，使得其存在著較多的醫(yī)療風險[3-4]。這就對患者的手術治療產(chǎn)生了不良的影響，如何加強手術室護理的質(zhì)量，提高護理安全性就成為了相關工作人員迫切需要解決的問題[5]。

在手術前對患者講解相關的知識和注意事項，能夠幫助患者盡快的適應醫(yī)院生活和接受將要進行手術的事實[6]。減少患者的心理負擔，再加上心理護理可以讓患者以一個良好的心態(tài)來面對手術[7]。在手術中對患者進行詳細的護理，術前檢查相關設備藥物，盡量讓患者在一個舒適的環(huán)境中接受手術，通過積極的配合醫(yī)生盡量減少手術時間。這樣可以減少手術的傷害，加快患者的恢復速度[8]。

在護理后對器械、藥物進行清點，確保手術的完整性和安全性。盡快告知患者及家屬手術的相關信息，可以讓他們可以盡快的放心。減少由于焦慮、煩躁、擔心等情緒對患者的恢復造成影響。本次實驗的結(jié)果表明觀察組的護理質(zhì)量和業(yè)務能力相關評分都更高，護理滿意率更大（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對需要進行手術治療的患者實行細節(jié)護理能夠有效的確保手術室護理安全，提高護士的護理質(zhì)量和業(yè)務能力，提高患者對于護理工作的滿意度，值得臨床推廣。