急診輸液室護理干預(yù)過程中護患溝通的應(yīng)用價值

陳珊珊

（江蘇省徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州）

0 引言

急診輸液室是醫(yī)院的一個重要服務(wù)窗口。患者由于發(fā)病急，病情嚴重，急診室的人流量多，導(dǎo)致了患者情緒激動，產(chǎn)生悲觀、焦慮的心態(tài)[1]。基于這種大環(huán)境下，與患者及其家人溝通方面的輕微疏忽就可能造成嚴重的矛盾。因此，在急診室制定護理質(zhì)量通用基準(zhǔn)有助于管理護理人員的行為，使護理人員盡快熟悉工作內(nèi)容，增強護理人員和患者溝通的信心，從而提高了護理質(zhì)量，向病人提供的優(yōu)質(zhì)和標(biāo)準(zhǔn)化護理服務(wù)，最終提高病人的滿意程度，并在護理之間建立了和諧的關(guān)系[2-3]。所以本次研究選取我院2018年1月至2019年12月收治的84例急診輸液患者，探討急診輸液室護理干預(yù)過程中護患溝通的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年12月收治的84例急診輸液患者為研究對象，并按照數(shù)字奇偶抽簽法將患者分為對照組和觀察組，每組42例。在觀察組中，男22例，女20例，年齡 18～63歲，平均（40.5±3.6）歲；在對照組中，男21例，女21例，年齡19～64歲，平均（41.5±3.4）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者使用常規(guī)急診室護理干預(yù)模式，包括對患者在急診輸液過程中進行常規(guī)健康宣教、對輸液室環(huán)境的管理、常規(guī)巡視檢查等。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上添加護患溝通技巧，具體如下。

①護理人員應(yīng)當(dāng)注意個人形象，著裝規(guī)范、儀態(tài)端莊；對待患者應(yīng)該給予真誠的笑容，讓患者形成良好的第一印象。以平靜的語氣詢問患者病情，和患者進行溝通，從而讓患者消除對疾病的恐懼，建立治療信心，提高治療依從性。例如：在輸液時，記住患者的姓名，在患者第二次來輸液時，熱情地打招呼，和患者交流一些生活里的注意事項、疾病原因等，以此拉近關(guān)系。

②注意非語言的溝通技巧。在給患者進行輸液護理時，可以借助一些肢體語言拉近與患者之間的關(guān)系，例如：在傾聽患者訴說時，側(cè)身向前傾聽；在患者情緒低落時，用手輕拍患者肩膀并給予語言鼓勵。

③心理護理。在急診輸液室的患者大多因為病情急、人流大等原因會產(chǎn)生一些緊張、恐懼、焦慮等負面情緒，護理人員可以在對患者進行穿刺時和患者進行語言溝通，從而轉(zhuǎn)移患者的注意力。結(jié)合患者的家庭背景和文化水平，使用通俗易懂的語言為患者進行健康宣教，解答患者對疾病的疑惑，從而消除患者對疾病的恐懼，建立治療信心。

④注意語言技巧的使用。護理人員在和患者進行溝通時，盡量做到口齒清晰，語氣平靜溫和，對患者提出的疑問耐心解答。

1.3 效果判定

對兩組患者的人際關(guān)系敏感因子、焦慮因子評分進行對比，評判標(biāo)準(zhǔn)：使用《Symptom Checklist 90, SCL-90自評量表》[4]，患者進行自評。焦慮因子得分越高患者不安、易怒、緊張等負面情緒越嚴重。人際關(guān)系敏感因子得分越高護理人員的溝通方式導(dǎo)致患者心神不安的概率越高。

醫(yī)院自制護理滿意度調(diào)查表，一共10題，總計100分。判斷標(biāo)準(zhǔn)為：①100分為非常滿意；②90分為滿意；③60分為較滿意；④40分為不滿意；⑤0分很差。總滿意度=非常滿意率+滿意率。觀察對比兩組患者的護理滿意度。

對比兩組患者對護理質(zhì)量的評分。判斷標(biāo)準(zhǔn)為：醫(yī)院自制護理質(zhì)量調(diào)查表。題目包括：護理操作技能，輸液室環(huán)境，護理人員態(tài)度，護理文書記錄方面，滿分100分，分數(shù)越高護理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的人際關(guān)系敏感因子和焦慮因子對比

兩組患者在SCL-90量表評分中，護理前兩組患者評分情況無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后，觀察組患者的兩項得分都比對照組低（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

兩組患者在護理滿意度對比中，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

表1 兩組患者的人際關(guān)系敏感因子和焦慮因子對比（ , 分）

表1 兩組患者的人際關(guān)系敏感因子和焦慮因子對比（ , 分）

?

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

2.3 兩組患者護理質(zhì)量、專業(yè)度評分對比

兩組患者在護理質(zhì)量、專業(yè)度評分中，觀察組的平均評分為（95.36±2.22）分，對照組為（80.26±2.34）分（t=30.339，P=0.000）。

3 討論

在對衛(wèi)生系統(tǒng)進行全面改革、提高公眾對自身健康的認識和關(guān)注的同時，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也相應(yīng)提高[5]。在醫(yī)院工作的許多方面，急診輸液室的工作極為重要和復(fù)雜，輸液服務(wù)直接影響到患者的治療效率。護理關(guān)系緊張度急劇升高不僅會損害醫(yī)院在社會中的形象，而且還會損害病人護理和治療效率的提高[6-7]。因此，至關(guān)重要的是研究和制定積極有效的護理措施，以改善護理人員和患者之間的關(guān)系。護理人員只有具備豐富的專業(yè)知識，才能和患者建立友好關(guān)系，這需要提高護理人員的責(zé)任感和專業(yè)技能[8-9]。醫(yī)務(wù)人員與患者之間的良好溝通不僅可以縮短兩者之間的距離，而且還能增強患者的治療信心和治療依從性，減少患者的壓力和焦慮，從而對護理的滿意度產(chǎn)生積極影響。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者在SCL-90量表評分中，護理前，兩組患者評分情況無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后，使用常規(guī)護理模式同時使用護患溝通干預(yù)的觀察組患者的兩項得分都比使用常規(guī)護理模式的對照組評分低（P<0.05）；兩組患者在護理滿意度對比中，觀察組患者的護理滿意度（95.24%）明顯高于對照組（71.43%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者在護理質(zhì)量、專業(yè)度評分中，觀察組的平均評分為（95.36±2.22）分，對照組為（80.26±2.34）分（t=30.339，P=0.000）。

綜上所述，在急診輸液室護理干預(yù)中添加護患溝通能夠很大程度上提高患者對護理人員的護理滿意度，增加護理質(zhì)量，從而也提高了臨床治療的有效率，建立了治療信心，提高了患者的治療依從性，值得推廣。