外科護理管理中安全文化理念的應用效果

朱云

（黑龍江省農墾紅興隆管理局中心醫院 護理部，黑龍江 雙鴨山）

0 引言

在醫院中的日常工作中，護理的工作效率直接受到其管理質量的影響，同時管理質量還是影響醫療工作能夠順利開展的關鍵[1]。尤其是在醫院的外科護理中，可以通過將護理管理活動進行落實，將“患者安全文化”融入其中，不僅能使醫院中的護理工作更加合理、有序地開展，同時還能將患者干預流程進行有效的改善[2]。本研究就外科護理管理中，應用安全文化理念的應用效果進行分析探究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月至2019年12月我院傷口護理門診收治的86例患者，以2017年7月至2018年8月（未實施安全文化理念）的43例患者作為本次研究對照組，以2018年9月至2019年12月收治的患者43例（實施安全文化理念）作為本次實驗的觀察組。其中觀察組患者中，女性16例，男性27例，年齡為42～76歲，平均（65.03±5.74）歲；對照組患者中，女性17例，男26例，年齡為43～77歲，平均（65.13±5.82）歲。納入標準：①未患有精神疾病，言語意識清晰；②患者自愿簽署知情同意書。排除標準：①在哺乳期或妊娠期的女性患者；②合并重要臟器病變嚴重的患者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規護理管理。觀察組則在護理管理中，應用安全文化理念，具體方式如下：①法律法規教育的加強。在外科的安全管理中，預防是其關鍵。首先應當加強對護理人員對法律法規的教育，使護理人員能對安全護理的價值以及臨床意義進行充分意識。護士長應當就過去的護理工作中所存在的各種安全問題進行分析總結，定期組織外科的護理人員，開展具有針對性的培訓工作，使護理人員都能夠對外科患者中的護理規范進行熟悉，了解醫療事故的具體處理條例，提升對護理人員識別護理風險的能力，同時制定更加科學合理的風險防范措施。②注入“安全第一”的理念。在外科的日常護理工作中，應使外科護理人員謹記，以“安全第一”的護理理念。告知護理人員應當對患者耐心、細致，保持良好、端正的工作態度，提升護理人員的責任心。基于安全理念開展相應的護理工作，注意護理操作中的每一個細節，配合好患者的診療工作。醫院可為護理人員提供豐富的護理安全知識培訓機會，培養護理人員的護理安全技能，通過培訓，使護理人員能端正護理安全態度，在為患者提供護理工作中，尊重患者的尊嚴與健康。③健全護理差錯報告。應當完善相關的機制，以保證在下次開展護理工作時，能夠時刻謹記以前所出現的差錯，避免同樣的差錯出現多次。該項制度應當為非懲罰性的，一方面能促進外科護理水平的提升，在另一方面又能有效保證患者的安全。該制度流程為：發生不良事件的當事護士應當及時將此事件報告給護士長，并協同其他工作人員，對該事件急性相應的處理，努力降低不良事件的后果的影響度。此后，當事護士應于事后將不良事件的發生過程、地點、時間、處理措施等進行詳細的記錄。護士長應當就這些記錄的不良事件，定期開會分析總結，并就這些問題對防范措施不斷進行完善。最后必須對此次不良事件責任人進行保護，明確改進護理方式才是健全該機制的主要目的，一次為鑒，能不斷提升護理水平。

1.3 觀察標準

對比兩種護理管理模式下，外科護理管理質量的評分，包括物品管理質量評分、安全管理質量評分及無菌管理質量，每項分值為20分，分值越高代表護理質量越高[3]。對比兩組患者的滿意度。分為滿意、較滿意、不滿意。總滿意度=（滿意+較滿意）/總例數×100%[4]。對比兩組中不良事件的發生情況，包括護理糾紛、護理差錯、感染事件[5]。

1.4 統計學方法

兩組對比數據用SPSS 18.0軟件分析、處理，用t檢驗計量資料（），用 χ2檢驗計數資料（%），P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 外科護理質量

觀察組的外科護理質量明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 不良事件

觀察組不良事件發生率明顯比對照組低（P<0.05），見表3。

表1 對比兩組患者的護理質量（ , 分）

表1 對比兩組患者的護理質量（ , 分）

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表2 對比兩組患者的護理滿意度[n(%)]

表3 對比兩組患者的不良事件發生率[n(%)]

3 討論

安全文化理念是以強調在護理工作中，以患者安全作為其護理工作開展的出發點及重點，患者的安全是護理的首要任務。外科是醫院中的重要科室，若護理工作稍有不慎，則可能造成嚴重不良事件的發生，如護理人員在操作過程中，未嚴格遵守無菌操作的原則，這就造成了患者感染風險的增加[6]。外科中收治的患者容易發生感染，而感染的出現會對患者的臨床治療效果造成影響，不利于患者的預后，因此在外科護理中，安全文化理念的應用十分重要[7-8]。在安全文化理念中，通過加強對護理人員的培訓，提升其安全責任意識，加強了護理人員的護理安全操作規范，有效地提升了醫院的護理質量，為患者也提供了更加安全、可靠的治療環境[9]。

本次研究結果顯示，觀察組患者的管理質量明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯比對照組高（P<0.05）；觀察組的不良事件發生率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在外科護理管理中，應用安全文化理念，有效提升了醫院的護理質量，減少了外科中不良事件發生，使患者的就醫環境更加安全，為患者的治療提供了可靠的安全保障，值得臨床推廣應用。