觀察優質護理在小兒化膿性腦膜炎中的應用效果

姚欣

（長春市兒童醫院，吉林 長春）

0 引言

有相關調查指出[1]，細菌感染是引發化膿性腦膜炎的主要原因。細菌會從患兒的消化道、呼吸道等處進入血液中，進而隨著體內血液的流動而到達腦膜[2]。進而，引發患兒出現全身的重癥感染，嚴重者甚至會出現昏迷、呼吸衰竭等癥狀，對患兒的身體造成極為嚴重的影響[3]。因此，對于小兒化膿性腦膜炎患兒來說，需要及時給予科學、正確的治療，才能為患兒的生命安全提供一定保障。與此同時，也需配合有效的護理干預，才能更好的保障患兒的治療效果[4]。本文旨在探究為小兒化膿性腦膜炎患兒施予優質護理的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機于我院2017年2月至2020年2月收治的小兒化膿性腦膜炎患兒中選取28例為研究對象，按照患者入院時間的先后分為兩組，即對照組（n=14）與優質組（n=14）。對照組中男6例、女8例；年齡5～14歲，平均為（8.13±2.37）歲；體溫為 39.1～41.3 ℃，平均為（40.25±0.41）℃。優質組中男9例、女5例；年齡4～13歲，平均為（7.76±2.08）歲；體溫為 39.0～41.5 ℃，平均為（40.19±0.37）℃。對比兩組患兒的病例資料，P>0.05，差異無意義，有可比性。

1.2 方法

對照組患兒給予兒科常規護理，按照我院的常規護理流程為患兒施行降溫、病情觀察等護理。優質組患兒施行優質護理，可分為：（1）對于化膿性腦膜炎患兒來說，此時的心理狀況基本均較為衰弱，對自身的預后較為不利。護理人員需要從患兒的身體癥狀出發，為患兒及其家長進行適當的心理護理干預，引導其樹立疾病恢復的信心。也可以為患兒播放喜歡的音樂或動畫片，起到轉移患兒的注意力的作用，也提升患兒的治療、護理依從性。（2）當化膿性腦膜炎患兒出現高熱癥狀時，也需及時為患兒施予正確的降溫措施。可以使用物理降溫來減少患兒的腦損傷，也降低了腦水腫的發生率。對于體溫在35.5 ℃以上的患兒，可以適當的予以藥物降溫，結合醫囑來進行藥物降溫。并且，也需每隔半小時為患兒測量1次肛溫。（3）患兒由于自身的機體免疫力較差，極易感染各種細菌。部分高熱患兒也會給予廣譜抗生素治療，會進一步導致患兒口腔內的菌群失調。此時，需要使用生理鹽水與碳酸氫鈉來清洗患兒的口腔，每天進行2次，確保患兒的口腔衛生。（4）在患兒的用藥過程中，需要詳細了解患兒此時所用藥物的各種禁忌證、副作用等知識。還需對患兒的輸液速度進行嚴密限制，避免其因輸液速度過快而發生腦水腫。（5）患兒此時的飲食需保持清淡、高熱量與易消化，合理調配患兒的飲食。在飲食上，遵循少食多餐的原則，注意提升患兒的食欲。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組患兒護理后的腦溫恢復時間、住院時間。（2）統計兩組患兒護理后的治愈率、患兒家長滿意度評分。

1.4 統計學方法

采用版本為SPSS 19.0的統計學軟件對本次研究所得數據進行分析與處理，計量資料采用（）表示，以t檢驗，計數資料采用（%）表示，以χ2檢驗，P<0.05表示兩組數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 統計兩組患兒護理后的腦溫恢復時間、住院時間

優質組患兒護理后的腦溫恢復時間、住院時間均顯著低于對照組患兒護理后的腦溫恢復時間、住院時間（P<0.05），數據對比結果有統計學意義，詳細數據見表1。

表1 兩組患兒護理后的腦溫恢復時間、住院時間（ , d）

表1 兩組患兒護理后的腦溫恢復時間、住院時間（ , d）

組別 例數 腦溫恢復時間 住院時間優質組 14 1.19±0.42 12.90±2.61對照組 14 2.70±0.61 16.35±3.89 t 3.26 4.02 P<0.05 <0.05

2.2 統計兩組患兒護理后的治愈率、患兒家長滿意度評分

優質組患兒護理后的治愈率、患兒家長滿意度評分均明顯高于對照組患兒護理后的治愈率、患兒家長滿意度評分（P<0.05），數據對比結果有統計學意義，詳細數據見表2。

表2 兩組患兒護理后的治愈率、患兒家長滿意度評分[n(%),]

表2 兩組患兒護理后的治愈率、患兒家長滿意度評分[n(%),]

組別 例數 治愈率 患兒家長滿意度評分（分）優質組 14 13（92.86） 92.01±6.31對照組 14 10（71.43） 83.11±5.95 χ2/t 3.69 3.25 P<0.05 <0.05

3 討論

小兒化膿性腦膜炎屬于臨床上的一種急重癥，對患兒的身體帶來較大傷害[5]。一般來說，患兒此時基本會出現發熱、嘔吐及惡心等指征，嚴重者會伴有抽搐。當患兒的臨床癥狀未得到有效改善時，其此時也可能出現消化道出血、呼吸衰竭等嚴重并發癥[6]。因此，在臨床上，需要及時為患兒降溫，控制患兒的體溫指標。在此過程中，也需施行有效、完善的護理措施，盡量改善患兒的預后效果。優質護理屬于臨床上一種綜合性較強的護理理念，可以給予患兒更為全面、針對性的照護[7]。從患兒的基礎護理、心理護理及飲食、降溫護理等角度出發，積極預防患兒可能出現的并發癥。不僅有效改善了患兒的預后效果，同時也確保護理工作能夠順利完成[8]。

本次研究顯示，優質組患兒護理后的腦溫恢復時間、住院時間均顯著低于對照組患兒護理后的腦溫恢復時間、住院時間（P<0.05），數據對比結果有統計學意義。這一結果顯示，優質護理的實施，可以從患兒的心理、飲食及臨床癥狀出發，為患兒施行針對性的護理干預。不僅有效提升了護理質量，也可以更好的改善患兒的身體狀況，促進患兒的身體恢復。優質組患兒護理后的治愈率、患兒家長滿意度評分均明顯高于對照組患兒護理后的治愈率、患兒家長滿意度評分（P<0.05），數據對比結果有統計學意義。這一結果表明，優質組患兒在經過優質護理干預后，自身的疾病癥狀均得到顯著改善，有效提升患兒的治愈率。同時，在護理過程中，也為患兒家長講解一些相關的疾病知識，有效改善患兒家長的心理狀況，提升其護理滿意度。

綜上所述，為小兒化膿性腦膜炎患兒施予優質護理后，讓患兒的臨床癥狀得到顯著改善，此時的腦溫恢復正常的時間顯著下降。不僅提升了患兒的治愈率，也縮短了患兒的住院時間，提高患兒家長對護理的滿意度，臨床價值顯著。