分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房產(chǎn)后出血中的護(hù)理效果

翟芬

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州科技城醫(yī)院 產(chǎn)科，江蘇 蘇州）

0 引言

產(chǎn)房是產(chǎn)婦進(jìn)行分娩的場所，如果產(chǎn)婦發(fā)生了一些危險(xiǎn)情況，也需要在產(chǎn)房進(jìn)行治療[1]。所以對(duì)產(chǎn)婦在產(chǎn)房中的護(hù)理十分重要，如果在護(hù)理上出現(xiàn)一些差錯(cuò)將會(huì)對(duì)產(chǎn)婦或新生兒造成一定的損傷[2]。產(chǎn)后出血是產(chǎn)房較為常見的一種危險(xiǎn)情況，如果處理不好將會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成極大的傷害，甚至?xí){到產(chǎn)婦的生命安全[3-4]。本院為提高在產(chǎn)房中的產(chǎn)后護(hù)理質(zhì)量和效果，選擇100例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，對(duì)其進(jìn)行不同的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，探討分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房產(chǎn)后出血中的護(hù)理效果，具體的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院收治的100例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，這些產(chǎn)婦均是在2017年1月到2019年9月進(jìn)入我院進(jìn)行分娩，隨機(jī)將產(chǎn)婦分為對(duì)照組和觀察組，兩組各50例，這些產(chǎn)婦及產(chǎn)婦的家屬對(duì)本次研究知曉，并愿意參與本次實(shí)驗(yàn)。其中對(duì)照組年齡22～38歲，平均（29.45±3.48）歲，其中的初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦 19例，孕周 37～42周，平均（39.05±1.61）周；觀察組年齡21～39歲，平均（29.48±3.25）歲，其中的初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦 18例，孕周 37～42周，平均（39.14±1.53）周。兩組患者的一般資料如年齡、生產(chǎn)情況、孕周等均無明顯差異（P>0.05），具有可比性可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦接受的是常規(guī)的產(chǎn)房護(hù)理，主要的內(nèi)容有：對(duì)產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行檢測，時(shí)刻注意產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)，如果出現(xiàn)異常要及時(shí)進(jìn)行處理。對(duì)產(chǎn)婦的分娩情況以及子宮復(fù)位情況進(jìn)行觀察，注重產(chǎn)房的干凈衛(wèi)生等。

觀察組產(chǎn)婦對(duì)常規(guī)的產(chǎn)房護(hù)理進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，主要的內(nèi)容如下：（1）增加風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)，組織在產(chǎn)房進(jìn)行護(hù)理的護(hù)士進(jìn)行教育。強(qiáng)調(diào)在產(chǎn)房進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范的意義及好處，增加護(hù)理人員在這個(gè)工作中的責(zé)任心；（2）明確護(hù)理方法，對(duì)于很多的已知產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)情況，可以通過相應(yīng)的護(hù)理方法對(duì)其進(jìn)行預(yù)防，需要組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，熟練掌握相關(guān)的護(hù)理方法，增加在實(shí)際護(hù)理中的護(hù)理效果。并定期將相關(guān)人員組織一起進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分析交流，整體性地提高產(chǎn)房護(hù)理的質(zhì)量和效果；（3）注重監(jiān)測并及時(shí)處理，在產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行密切的監(jiān)測，觀察其出血情況，如果發(fā)現(xiàn)出血量出現(xiàn)異常，要及時(shí)向相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行通知，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行檢查，明顯出血原因，再配合醫(yī)生對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行治療，預(yù)防其發(fā)生產(chǎn)后大出血。

1.3 評(píng)價(jià)方法

出血情況：在產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦的出血情況進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)的時(shí)間為產(chǎn)后24 h內(nèi)。

護(hù)理滿意度：在產(chǎn)婦一切穩(wěn)定后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查，使用的問卷為護(hù)士護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，此問卷的分值在0～100分，根據(jù)產(chǎn)婦的評(píng)分對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行劃分，其中滿意為問卷得分≥80分；基本滿意為問卷得分<80分且≥60分；不滿意為問卷得分<60分。本次實(shí)驗(yàn)將滿意和基本滿意都作為護(hù)理滿意中進(jìn)行相關(guān)計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況比較

收集整理兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后24 h內(nèi)的出血情況，對(duì)其進(jìn)行對(duì)比分析：與對(duì)照組相比，觀察組的出血量更低（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況對(duì)比（ , mL）

表1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況對(duì)比（ , mL）

組別 例數(shù) 產(chǎn)后24 h出血量觀察組 50 318.42±22.64對(duì)照組 50 394.68±26.48 t 28.462 P 0.001

2.2 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度情況比較

對(duì)回收的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行整理分析，與對(duì)照組相比，觀察組的護(hù)理滿意率更高（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表2。

3 討論

產(chǎn)后出血是分娩期最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，其指標(biāo)為產(chǎn)后24 h內(nèi)的出血量超過了500 mL，造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因主要為宮縮乏力、產(chǎn)道裂傷等[5]。所以對(duì)于產(chǎn)婦的出血護(hù)理一定要十分重視，產(chǎn)房是產(chǎn)婦分娩后需要停留一定時(shí)間的病房，在產(chǎn)房中需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行仔細(xì)而有效的護(hù)理來降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量[6]。

表2 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度情況對(duì)比[n(%)]

產(chǎn)婦在分娩后存在著很多的風(fēng)險(xiǎn)因素，如果對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)因素的處理方式不當(dāng)將會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)一些不良情況或并發(fā)癥[7]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種對(duì)護(hù)理中可能存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效的預(yù)防和排除的管理方法，通過對(duì)產(chǎn)婦在產(chǎn)婦中可能存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防性的護(hù)理，進(jìn)而降低其不良情況的發(fā)展，降低產(chǎn)后出血量[8]。

通過對(duì)本次研究的結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，與對(duì)照組相比，觀察組的產(chǎn)后24 h出血量更低（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過這個(gè)結(jié)果可以看出，通過風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效的提高護(hù)理質(zhì)量，通過護(hù)理的方式對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)，從而降低出血量。其原因是通過管理方式，讓護(hù)理人員能夠通過護(hù)理將產(chǎn)后可能發(fā)生的危險(xiǎn)情況進(jìn)行預(yù)防，從而降低產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。在滿意度上，與對(duì)照組相比，觀察組的產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意率更高（P<0.05），從這個(gè)結(jié)果可以看出，產(chǎn)婦對(duì)于觀察組的產(chǎn)房護(hù)理方式更加滿意，其護(hù)理內(nèi)容更加符合產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理的需求和期望。綜合兩個(gè)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)房的護(hù)理中實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能起到降低產(chǎn)后出血量和提高護(hù)理滿意度的效果。

綜上所述，在對(duì)產(chǎn)房的護(hù)理中實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠起到良好的管理效果，有效降低產(chǎn)后出血以及對(duì)護(hù)理的滿意度，在對(duì)分娩后的產(chǎn)房護(hù)理進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種有效、合理的管理方式，值得在實(shí)際的護(hù)理管理中推廣使用。