探討細節護理對手術室護理質量的影響

姚燕芳

（廣州市花都區人民醫院，廣東 廣州 510800）

手術室是醫院開展重癥治療的地方，也是醫院重點疾病治療部門之一，作為急救與手術的關鍵技術部門，手術病人情緒比較緊張，個別病情比較嚴重，各方面指標較差，因此手術室的手術治療與配合護理工作十分重要[1]。為有效改善患者預后，護理服務水平需要不斷提高，本文就細節護理對手術室護理質量的影響進行探討，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年12月內實施細節護理后收治手術室患者100例作為實驗組，選取2016年1月～2017年1月內未實施細節護理工作時手術室患者100例作為對照組，其中實驗組100例，男54例，女46例，年齡28～68歲，平均（44.24±6.2）歲。對照組100例，男53例，女47例，患者年齡29～68歲，平均（44.15±5.9）歲。兩組患者的年齡、男女比例等相關資料接近，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用手術室常規護理。

1.2.2 實驗組

試驗組采用細節護理，內容如下。

1.2.2.1 術前細節護理

患者在手術前存在多方面因素可能影響手術的實際治療效果，因此護理人員在手術開展之前首先要增加探視患者的時間，探視過程當中采用安慰性、鼓勵性的語言與患者進行交流，多了解患者的情況，掌握患者的心理動態以及對手術、疾病的知識了解程度。隨后寬慰患者，采用針對性的心理引導方式對患者進行心理引導，舒緩患者的負面情緒，同時對患者實施健康知識護理，提高患者對病癥和手術知識的掌握程度，患者了解越多，就有越多的心理準備，術中依從性更高。

1.2.2.2 術中護理

細致做好術前準備工作，清點器械并檢查消毒情況，調節手術室內溫度與亮度，對各項儀器設備進行認真地檢查，及時調整相關參數，隨后接進患者，及時對患者進行一定的安慰，讓其放心將患者教給手術室醫務人員。手術開展需要嚴格遵守無菌操作，過程中嚴格監視患者的各方面生命體征，觀察心電圖、靜脈注射等是否正常，及時聽取患者的意見，給予患者反饋或鼓勵，消除患者緊張恐懼的情緒。

1.2.2.3 術后護理

手術結束之后需要及時的處理傷口、清洗血跡并蓋好被子，需要注意保護患者的隱私，安全的將患者送回病房，病房溫度、光照調制適宜，保持通風，同時要嚴格探望規則，保持患者絕對的安靜休息。術后持續性關注患者的各項情況，引流管要正確做好標識和固定，防止管道脫落，保持引流通暢，做好并發癥預防及相應的解決手段。

1.3 觀察指標

（1）護理質量：消毒麻醉；器械準備；設備管理；手術實施配合，每項十分，有主治醫生進行總結評價，滿分40分。

（2）護理滿意度：滿意、一般、不滿意，護理滿意度=（滿意例數+一般例數）/總例數*100%。

（3）不良事件發生率：感染等并發癥；操作失當；手術不達標。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

經過不同護理工作的開展，對比兩組患者的護理效果，實驗組患者的護理質量、護理滿意度均高于對照組，同時不良時間發生率低于對照組，數據對比如表1。

3 討 論

近年來，隨著我國經濟水平的不斷提升，我國居民生活水平得到了質的飛躍，想比以前，人們更加重視醫療工作高質量服務，這給醫院治療水平與服務質量提出了更高要求，而手術室作為醫院當中進行危重疾病的重要部門，醫療與護理工作的高質量展開是基本前提。手術室會面對不同科室的病人，護理與治療方式實施存在一定的差異，而對于患者來說，治療的目的就只有有效的實現疾病的治療，這同樣是醫療工作者的目的[2]。結合以往的經驗來看，手術治療醫患糾紛除了本身疾病十分嚴重無法挽回患者生命，家屬難以接受導致醫患糾紛之外，最常見的糾紛就是醫患之間的不理解與不信任，患者因為對治療護理工作沒有足夠的了解，治療期望值過高，導致負面情緒存在，當實際效果無法到達預期的時候，爆發出來導致醫患糾紛的出現[3]。

表1 護理效果對比[n（%）， ±s]

表1 護理效果對比[n（%）， ±s]

組別 例數 護理質量 滿意 一般 不滿意 護理滿意度 感染等并發癥 操作失當 手術不達標 不良事件發生率對照組 100 33.11±2.1 43（43.0%） 47（47.0%） 10（10.0%） 90（90.0%） 2（2.0%） 2（2.0%） 1（1.0%） 5（5.0%）實驗組 100 38.12±0.9 67（67.0%） 31（31.0%） 2（2.0%） 98（98.0%） 0 0 0 0 t/x2 - 5.647 11.636 5.380 5.674 5.674 2.020 2.020 1.005 5.128 P- 0.001 0.001 0.020 0.017 0.017 0.155 0.155 0.316 0.024

傳統常規的手術室護理工作沒有完成思想的轉變，即手術室的護理工作是圍繞患者病情展開的，這意味著護理工作著重于針對病情，常常會忽略患者多方面的感受，在這種護理情況下，患者雖然疾病得到了緩解，但是缺乏關照與理解往往會導致術后恢復較差、護理滿意度較低，這顯然是不利于手術室護理工作開展的[4]。細節護理充分吸取了常規護理的優點，兼具病情針對性護理措施的同時，充分分析患者本身可能影響手術效果及術后恢復的因素，即護理工作的重點從“病情”轉向了“患者”本身，了解患者的心理、提高患者的健康知識、增強患者術中配合等多方面的護理工作實施有效營造了一個良好的手術環境，患者心情愉悅，治療積極，手術質量工作得以高質量的開展[5]。

本研究中，為探討高水平的手術室護理措施實施，經過資料回顧性分析，對比細節護理前后患者的護理質量評分、護理滿意度以及不良事件發生率三項指標實驗組均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，細節護理工作應用于手術室中顯著提高了護理質量，工作實施更全面，不良事件發生率更低、患者對護理工作的滿意度更高，符合醫院高質量服務工作發展的理念，臨床效果較好，具有推廣使用的價值。