時辰穴位貼敷用于老年卒中后失眠護理中的臨床研究

李玲玲，王小燕，張雪雷

（臺州市路橋區中醫院，浙江 臺州 318050）

卒中在臨床上十分常見，因腦絡痹阻或血溢于腦而成，以昏撲、肢體麻木。舌強語蹇為主要臨床表現。卒中后因衛氣異常，陰陽失常不榮于腦而失眠。本文將對時辰穴位貼敷用于老年卒中后失眠護理中的臨床效果進行深入研究。

1 資料及方法

1.1 資料

在2019年5月至2020年5月期間，收集我科80例老年卒中后失眠患者進行研究，隨機將其分為兩個組別——對照組和觀察組。

對照組40例，年齡60～76歲，平均年齡（66.5±2.2）歲；病程3～8個月，平均病程（5.5±1.1）個月；其中男性患者20例，女性患者20例。

觀察組40例，年齡60～75歲，平均年齡（66.3±2.8）歲；病程4～9個月，平均病程（5.3±1.0）個月；其中男性患者19例，女性患者21例。

組間資料對比，P值＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者：吳茱萸粉調醋貼敷涌泉穴治療。于每日睡前進行貼敷，貼敷時間為6個小時。

1.2.2 觀察組患者：吳茱萸粉調醋貼敷神門穴、復溜穴治療。根據氣血循行經絡流注規律聯合子午流注五行配伍取穴，在午時（上午11點）貼敷神門穴并進行逆時針按摩5分鐘，在酉時（晚上19點）貼敷復溜穴并進行順時針按摩5分鐘，貼敷時間為6小時。

以上兩組患者的治療時間均為4周。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組患者的治療效果以及睡眠質量。治療效果采用臨床總有效率進行參考，分為三個等級，分別為顯效、有效以及無效；睡眠質量采用PSQI（匹茨堡睡眠質量指數量表）進行評測，分數越高，表示患者的睡眠質量越差。

1.4 統計學

采用SPSS 22.0 結果數據進行比較處理，計量資料（PSQI）與計數資料（臨床總有效率）分別以（±s）及%表示，組間比較分別采用t及x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的治療效果以及睡眠質量對比。觀察組患者的臨床總有效率高于對照組，PSQI低于對照組，P＜0.05。詳情見表1。

3 討 論

本研究依據《難經》“虛則補其母，實則瀉其子”理論，老年卒中恢復期心腎不交型失眠患者因心氣虛腎氣虧，取心腎本經母穴神門穴和復溜穴進行穴位貼敷。神門穴為心經體內經脈的氣血由此交于心經體表經脈，神門為五腧穴之腧穴，五行屬土，心經原穴。復溜穴為足少陰腎經的經穴，腎水再次蒸騰化氣，進一步充盈血脈。根據子午流注時辰開穴時辰，午時神門穴開穴，酉時復溜穴開穴，分別在對于開穴時辰進行貼敷。根據瀉南補北法貼敷后神門穴行逆時針按摩，復溜穴行順時針按摩。

表1 兩組老年卒中后失眠患者的治療效果以及睡眠質量對比

神門穴是治療失眠的第一主穴，通過對它的刺激，能夠激活睡眠相關神經中樞，從而對情志進行調節，安神鎮靜[2]。它能夠讓大腦的情緒活動區活力降低，從而促進睡眠，加深睡眠，此外，刺激它還能夠釋放5-羥色胺、內啡肽、氨基丁酸、褪黑激素等等神經遞質的釋放和分泌，從而起到鎮靜、安神的作用，改善患者的睡眠狀態。復溜穴是足少陰腎經的經穴，能夠調節微循環，從而改善血液流量，促使患者盡快睡眠。選擇在午時和酉時進行，可以使得經氣源頭陽氣更加旺盛，從而增加氣血灌注，達到補益效果，也會使得治療效果事半功倍。

本文的研究中，觀察組患者的治療效果明顯優于對照組，P＜0.05。這說明，在卒中患者老年卒中后失眠的治療中，采用時辰穴位貼敷的效果顯著，能夠大大降低PSQI評分，提升臨床治療總有效率，適合作為常用手段作用于臨床，具有較高的應用價值和推廣價值，適合在臨床進行實施。