探究妊妊娠期糖尿病患者加強護孕期營養及孕期管理后在妊娠結局方面產生的影響

朱經嚴，李衛琴

（云陽人民醫院，江蘇 丹陽 212300）

妊娠期糖尿病可分為2種情況，一種為妊娠前，已確診患糖尿病，稱“糖尿病合并妊娠”：另一種為妊娠前，糖代謝正?；蛘呤怯蓾撛谔悄土繙p退，妊娠期才出現或確診的糖尿病，又稱為“妊娠期糖尿病”。糖尿病產婦中大約有80%以上為妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠不足20%[1]。有相關文獻資料報道顯示，近些年來，我國妊娠期糖尿病逐漸呈現出一種上升趨勢，雖然大部分妊娠期糖尿病患者產后可以恢復正常，但是會增大患Ⅱ型糖尿病的幾率[2]。所以，臨床上需對妊娠期糖尿病患者，給予重視并采取有效的護理措施，有著非常重大的意義。因此，本文主要將2018年3月至2020年1月，我院收治的50例妊妊娠期糖尿病患者為研究對象，實施加強護孕期營養及孕期管理后，對其妊娠結局產生的影響進行探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中所納入的研究對象為我院收治的156例妊妊娠期糖尿病患者，選取的時間段為2013年3月至2020年1月，按照電腦排列序號，將所有研究對象分為參照組與研究組，參照組78例患者，采用常規護理，最小年齡患者為24歲，最大年齡患者為34歲，平均年齡（26.05±4.34）歲；初產婦45例，經產婦33例。研究組78例患者，實施加強護孕期營養及孕期管理，最小年齡患者為23歲，最大年齡患者為33歲，平均（25.72±6.46）歲；初產婦47例，經產婦31例。參照組患者與研究組患者比較各項資料，無統計學意義（P＞0.05），可以對比。

1.2 方法

參照組采用常規護理。研究組實施加強護孕期營養及孕期管理：（1）孕期營養措施：①為每位患者安排營養師，評估其每日營養攝入狀況，根據患者的實際情況制定飲食計劃；②向患者和家屬講解胎兒健康與孕期營養之間的關系及相互產生的影響，全面指導患者的飲食結構，督促家屬嚴格監督患者的飲食情況，嚴格控制患的每日攝入的糖、脂肪等量，禁忌生冷、辛辣食物，保證膳食均衡，堅持少食多餐的原則[3]。（2）孕期管理：①嚴格監控患者餐前30分鐘、餐后2小時以及睡前血糖；②為患者制定降糖方案，并根據患者的血糖監測結果來合理的調整方案；③給予準確的降糖藥物進行治療，密切關注患者的血壓狀況，將血壓維持在正常范圍內。（3）運動指導：指導患者餐后進行合理、有效的運動，根據個體差異選擇運動方式，可結合孕婦體操、有氧運動，來改善其睡眠質量[4]。（4）健康宣傳教育：向患者與家屬全面講解與疾病相關的知識，以及需要注意的事項，協助其能夠全面了解孕期營養與孕期管理的重要性，有利于提高患者與家屬的認知，提升依從性。

1.3 觀察指標

統計兩組發生早產、剖宮產、胎兒宮內窘迫、巨大兒、新生兒窒息情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結 果

參照組早產率、剖宮產率、胎兒宮內窘迫率、巨大兒率、新生兒窒息率，均明顯高于研究組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組妊娠結局比較[（%）]

3 討 論

妊娠期糖尿病在臨床上屬于比較常見且多發的疾病之一，主要因患者在孕期時發現或者發生糖代謝異常情況，多發于妊娠中期、后期。妊娠本就是一個比較特殊又復雜的生理過程，因多種激素相互作用以及機體代謝而引起的變化，導致患者在妊娠期表現出比較的強的糖尿病傾向。若是在妊娠期發生糖尿病，那么患者分娩期發生并發癥的幾率就會明顯增高。此外，妊娠期糖尿病對患者不僅會造成生育率低、流產率高、發生妊娠高血壓綜合征幾率高等危害外，還會增加胎兒發生畸形、巨大兒等幾率增高，從而對母嬰生命安全、身體健康構成了威脅[5]。

妊娠期糖尿病患者加強護理措施，不僅能改善預后效果，還是保證母嬰生命安全的關鍵點。在護理的過程中，若是要降低對母嬰的影響，最重要的就是控制患者的糖尿病病情和血糖水平。在孕期制藥做到及時診斷，正確的認識糖尿病，自我監護，將血糖水平控制在正常的范圍內，則可有效的降低母嬰發生并發生的風險。通過加強孕期營養以及營養管理，主要從①健康宣傳教育；②運動指導；③病情監測；④飲食指導等諸多方面進行干預，以此來控制患者的血糖水平，減少酮體分泌量，有利于防止對胎兒產生危害。此外，還能改善胎兒缺氧現象，有利于將各種妊娠合并癥的發生風險，保障母嬰健康[6]。從以上研究中可以看出，研究組實施加強護孕期營養及孕期管理后，發生早產率、剖宮產率、胎兒宮內窘迫率、巨大兒率、新生兒窒息率，均明低于對照究組（P＜0.05）。

綜上所述，對妊妊娠期糖尿病患者，加強護孕期營養及孕期管理，效果顯著，能有效的降低早產率、剖宮產率，減少新生兒不良結局的發生率，值得應用。