逍遙滋腎湯結合中藥周期療法治療圍絕經期綜合征臨床觀察

劉亞梅，楊志琴*，楊志娥，李媛媛，劉 宇

（1.陜西省延安市人民醫院，陜西 延安 716000；2.志丹縣婦幼保健院婦產科，陜西 延安 717500；3.延安市寶塔區人民醫院，陜西 延安 716000）

圍絕經期綜合征又被稱為更年期綜合征，在臨床中比較常見，其是指婦女絕經前后，因多種因素導致性激素紊亂，從而使患者出現月經不調、血管收縮不穩定、煩躁、易怒等癥狀[1]。雖說該病不會對患者生命安全造成威脅，且預后效果較好，但很多患者在治療過程中往往會合并老年性陰道炎、尿道炎、子宮脫垂、骨質疏松等并發癥，這嚴重加劇了患者的身心痛苦，更是降低其日常生活質量。為防止圍絕經期綜合征患者在治療期間合并一系列并發癥，并提高其生活質量，使其安全度過這個時期，給予其科學、有效且安全的治療措施尤為重要[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月份至2019年6月份，隨機選擇在我科接受治療的50例圍絕經期綜合征患者，結合其入院時間隨機分為兩組（對照組、觀察組各25例）。對照組患者平均年齡（47.69±8.31）歲，輕度12例、中度10例、重度3例。觀察組患者平均年齡（47.98±8.12）歲，輕度14例、重度9例、重度2例。經對比，兩組患者基線資料不存在較大差距（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予克齡蒙片（DELPHARM Lille S.A.S，國藥準字號：J20130006，規格：21片/盒）口服。前11d先服用戊酸雌二醇，劑量為2mg，再服用戊酸雌二醇與醋酸環丙孕酮，劑量分別為2mg、1mg，連續服用10d，服用21d后停藥8d，再繼續治療，連續服用2個月。觀察組：給予自擬逍遙滋腎湯為楊志琴主任醫師多年臨床用藥經驗（以逍遙散合一貫煎加味而成）結合周期療法，逍遙滋腎湯方劑構成：丹參15g、當歸12g、白芍10g、茯苓15g、白術12、菟絲子10g、女貞子15g、柴胡10g、枳殼18g梔子8g、甘草6g。經前期：加桃仁10g、牛膝15-20g。經間期：加丹參15-20、枳實10g、青皮10g。經后期：加枸杞10g、山藥20g。月經23d直至經前期：加淫羊藿15g、巴戟天10g。睡眠不佳者加珍珠母30g、合歡皮30g、夜交藤20g。烘熱汗出加遠志10g、地骨皮15g、五味子12g、生龍骨25g、煅牡蠣30g。將上述藥物加水煎制，序貫用藥，連續服用2個月。

1.3 觀察指標

將兩組患者治療效果分為優、良、差三部分。優：臨床癥狀消失，各項臨床指標正常；良：臨床癥狀有所改善，各項臨床指標基本處于正常范圍；差：臨床癥狀未見改善，各項臨床指標紊亂，部分患者病情有加重趨勢。比較兩組患者治療優良率。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS22.0軟件中分析，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療優良率更高（P＜0.05），詳見表1：

表1 患者治療優良率[n=25,（%）]

3 討 論

在本文中，對觀察組患者應用楊志琴主任醫師多年臨床用藥經驗自擬逍遙滋腎湯結合周期療法，逍遙滋腎湯中的丹參、白芍、茯苓、白術有養血止汗、祛瘀安神、利水養心之效；菟絲子、女貞子則可起到滋補肝腎、類雌激素樣作用；柴胡、當歸、枳殼、梔子有一定的疏肝理氣、調經補血、利濕瀉熱功效。在此基礎上，加用中藥周期治療，結合患者經前期、行經期、經后期、經間期實際情況，并根據中醫辨證理論，來輔以補腎養血、調經活血、延緩卵巢功能衰退的藥物，以調節機體系統的平衡，從而有效緩解其臨床癥狀，改善內分泌功能。本研究結果顯示，觀察組患者治療優良率高（P＜0.05），說明相對于常規西藥而言，逍遙滋腎湯結合周期療法安全性更高，且標本兼治，可在緩解患者臨床癥狀的基礎上，進一步改善其內分泌功能，提高生活質量。

綜上所述，圍絕經期綜合征患者采用楊志琴主任醫師多年臨床用藥經驗自擬逍遙滋腎湯結合周期療法效果顯著。