臨床路徑帶教在胃腸外科護理實習教學中的應用

陳燕云，符梅華，曾碧嬌

（廣州中醫藥大學第一附屬醫院二外科，廣東 廣州 510405）

臨床路徑主要通過對疾病進行監測、治療，從而在此基礎上進行規范化診療計劃的制定，以此來提升整體救治效果和救治率，減少在術后發生的醫療缺陷。在目前的教學中，臨床路徑逐漸應用廣泛，同時得到大部分患者的充分論證，對進行臨床教學實踐的項目開展，臨床路徑教學目的、方法以及內容較為明確[1]。本文：通過對胃腸外科護理實習生進行臨床路徑的應用，對臨床路徑帶教的相關效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取參與本次研究的2018級醫學本科專業的100例學生作為本次研究對象，隨后將其進行分組。對照組學生采用傳統教學模式，觀察組學生采用臨床路徑教學模式，通過由帶教老師進行傳統教學方式和臨床路徑教學的應用，隨后進行效果分析。

1.2 方法

對照組學生采用傳統教學方法，通過研究當前醫用教學大綱，以教師為主體進行知識講述，隨后通過看視頻和臨床錄像等，進行臨床技能的講解。

觀察組學生采用臨床路徑方式，帶教老師對觀察組學生進行培訓。帶教老師對臨床實習學生組織一個臨床護理教學小組，該小組進行胃腸外科臨床護理專題的講座，對臨床護理教案的寫作、臨床護理實習計劃的制定進行講解；對臨床護理教育理論知識的進行授課；與護理實習生進行護理技巧的溝通；帶教老師對實習生進行臨床示范、查房示范，然后讓實習生進行規范的基礎護理操作[2]。制定合理的臨床實習計劃。在臨床實習期間，帶教老師定期對護理實習生進行教學查房，護理基礎技能，教學質量，護理基礎知識的考察；組織護理學習生作為代課老師，代課老師作為學生進行講座。通過講座和考察帶教老師對學生的實習情況進行分析，從而制定合理的臨床學習計劃。

對護理實習生進行嚴格的帶教質量考核。帶教老師制定嚴格的帶教質量考核表，分別從帶教態度、帶教內容、帶教方法、帶教效果、專業技能等方面進行考核。帶教老師每周對護理實習生發放《臨床護理實習學生調查問卷》，來檢驗實習生的臨床護理知識的掌握情況[3]；根據實習生的知識掌握情況制定考試試題，通過護理實習生的考試成績來判定對帶教內容的質量。

1.3 觀察指標

通過對對照組和觀察組的學生進行實際效果的檢查，其中包括理論知識、技能考試以及總體成績，對于理論知識考試來說，其總分為60分，技能考試總分為40分。通過進行留置胃管的操作，對胃腸疾病的診斷依據以及相關知識進行輔助檢查，隨后進行兩組效果的探討。

2 結 果

表1 對照組和觀察組不同教學方式的效果探究

通過對對照組和觀察組不同教學方式的效果探究，其中觀察組學生中理論成績為51.30±3.44，技能操作成績為36.90±2.31，總成績為88.20±5.75。對于對照組學生中，其中理論成績為46.34±2.15，技能操作成績為32.55±1.25，總成績為78.89±3.40。觀察組的教學成績較為優良。

3 討 論

對于胃腸外科臨床教學來說，臨床路徑帶教有利于提升護理實習生的實踐能力和科研思維。通過結合臨床實際治療作出正確判斷，在臨床實習中，學生能夠掌握正確的臨床診斷思維，在應用知識的同時進行思維擴展。在當前胃腸外科臨床實習中，主要的教學目標即為建立科學的有效學習方式，臨床路徑作為現階段一種新型管理模式，能夠對醫療教學質量進行控制，并在醫療護理服務方面提升服務質量。通過進行臨床路徑模式下教學方法的引入，以此來獲得最佳臨床實踐效果，樹立高質量醫療服務，在引領學生進行臨床實踐和思維的訓練中，提升整體的教學效果。本文通過臨床路徑此觀念入手，對于胃腸外科護理教學進行研究，結果顯示觀察組的理論成績、技能操作以及總成績均優于對照組。

從目前來看，教師可以以臨床路徑以及診療流程進行學生的引導總結，并作出正確的判定。在臨床路徑的應用過程中，學生能夠有效參與留置胃管、引流管等多重臨床實踐，對其操作要點及注意事項進行熟練掌握。全面分析患者病情，能夠和醫生進行主動交流，在給予患者安慰的同時，能夠使胃腸外科患者了解到自身病情及相關情況，提升整體預后效果，同時跳出自身的局限性。在臨床分析中能夠加強醫患溝通能力。在胃腸外科教學實施過程中，通過對患者的合并癥以及治療過程、并發癥等進行相關分析，能夠跳出理論知識的范圍，帶教老師根據自身的臨床經驗進行科學引導，從而使學生能夠對疾病差異進行不同認知，提高理解度，并在學生分析問題解決能力的同時，形成良好的職業道德。

綜上所述，通過進行臨床路徑的應用其中對于胃腸外科本科護理實習生的效果具有一定提升，因此臨床路徑教學值得推廣。