烏魯木齊地區(qū)絕經后老年女性患者肌肉減少癥與骨密度的相關性

米爾阿里木·木爾提扎，馬 超，趙 巍，王 利*

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院骨科中心關節(jié)老年病區(qū)，新疆 烏魯木齊 830001）

骨骼肌是人體運動系統的動力,肌肉的衰老和萎縮是人體衰老的重要標志,非常容易引起骨折以及關節(jié)損傷等問題。患有肌肉減少癥的老年人站立困難、步履緩慢[1]。國內外絕經后患者有關肌少癥及骨密度（BMD）的相關性研究報道較少,不同人種及不同地區(qū)之間人群當中骨骼-肌肉特征及BMD可能存在一定的差異性,本研究探討本地區(qū)維吾爾族絕經老年女性肌少癥與BMD的相關性,為防止本地區(qū)維吾爾族老年絕經女性在增齡過程中跌倒骨折提供部分參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院骨科門診2019 年3 月 至2019 年12 月110 名50 ～79 歲維吾爾族絕經女性門診病人,平均年齡（6 2.5±8.4）歲,平均體質量指數（BMI）為（24.7±3.80）kg/m2。腰1-4平均BMD為（0.78±0.15）g/cm2,股骨頸平均BMD為（0.53±0.07）g/cm2,股骨大粗隆BMD為（0.48±0.11）g/cm2，研究經新疆自治區(qū)人民醫(yī)院院倫理委員會批準,研究對象及其家屬均知情同意。

1.2 方法

使用全身雙光能X 線骨密度儀測量參與者的瘦體重（LBM）及骨密度。

1.3 診斷標準

1998年Baumgartner 等[2]基于DXA肌肉量測量，提出了肌少癥的診斷標準。如低于青年健康人峰值的－2SD 可診斷肌肉減少癥，具體診斷閾值為:男性＜7.26kg/m2、女性＜5.45kg/m2。采用世界衛(wèi)生組織（WHO）診斷標準T值≤-2.5為骨質疏松癥。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件分析。

2 結 果

受試者基本情況及肌少癥組與非肌少癥組相關情況比較110名50～79歲絕經女性性受試者納入本研究。按診斷標準有32例為肌少癥,檢出率為29.09%。其中有26例為骨質疏松癥患者占23.64%。肌少癥組受試者BMI（18.5±0.88）。全身肌肉含量（LM）（29.9±1.92）、RASM（5.26±0.25）、腰1-4的BMD（0.72±0.12）、股骨頸BMD（0.49±0.08）及股骨大粗隆BMD（0.45±0.07）均明顯低于非肌少癥組受試者BMI（25.1±3.61）、全身肌肉含量（LM）（38.3±5.09、RASM（7.11±1.02）、腰1-4的BMD（0.84±0.11）、股骨頸BMD（0.58±0.09）及股骨大粗隆BMD（0.51±0.12）,差異均有統計學意義（均P＜0.05）。

烏魯木齊地區(qū)絕經老年女性患者腰1-4骨密度、股骨頸、大粗隆骨密度與BMI、四肢骨骼肌含量、RASM成正相關。詳見表1：

3 討 論

目前關于如何最好地定義肌肉減少癥仍存在爭論,盡管人們普遍認為這應該包括對肌肉大小和肌肉功能的測量,但尚未確認這些測量的確切性質和所使用的臨界值。現在相關研究已經同一認為除了骨密度外，患者年齡、性別、糖皮質激素使用情況、既往骨折病史、吸煙和飲酒等都會導致骨質疏松性骨折[3]。本研究也存在一定的局限性,如研究人群樣本量相對較小,且沒有與本地其他民族形成對比,但本研究首次初步探討了本地區(qū)維吾爾族老年絕經女性骨骼肌含量的情況,為今后相應研究提供了一定的科學依據。面對一些可控的危險因素,積極予以干預和預防,以減少新疆地區(qū)維吾爾族絕經女性骨密度。骨骼肌肉的損失并減少骨折發(fā)生率等。從而改善維吾爾族絕經老年女性生活質量,使她們安全順利度過人生的這一重要階段。

表1 不同部位BMD與不同部位骨骼肌含量、體脂含量的相關性