八段錦功法對肥胖型2型糖尿病病人血糖與心理的影響

朱榮麗，繆小勤，李姝佳

（南通市中醫院內分泌科，江蘇 南通 226000）

2型糖尿病臨床最為常見的代謝性疾病，最新流行病學研究顯示，中國成年人標化糖尿病發病率為10.9%，已成為我國嚴重的社會公共問題，威脅患者的健康及生活質量[1]。肥胖是2型糖尿病的獨立危險因素，可加重機體糖、脂代謝紊亂，促進病情進展，引發嚴重并發癥，預后較差。如何加強肥胖型2型糖尿病患者的病情控制是臨床需要解決的問題之一。運動是2型糖尿病治療的基礎措施之一，八段錦是中醫傳統健身方法，其動作柔和舒展，有機結合“調身、調息、調心”三者，達到疏通全身臟腑、經絡，調整臟腑功能，養身和養心并重的效果[2]。多項研究證實，八段錦功法能有效降低2型糖尿病患者的血糖、血脂水平，且能夠調節心理狀態，緩解軀體及心理雙重癥狀。本研究進一步分析八段錦功法對肥胖型2型糖尿病病人血糖與心理的影響，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年5月-2019年9月在我院內分泌科治療的100例肥胖型2型糖尿病患者隨機分為兩組。觀察組50例，男28例，女22例，年齡34-76歲，平均年齡（52.1±11.6）歲，病程6個月-12年，平均（5.7±2.1）年；對照組50例，男27例，女23例，年齡32-77歲，平均年齡（52.4±11.9）歲，病程6個月-13年，平均（6.0±2.4）年；所有患者均確診為2型糖尿病，FBG≥7.0mmol/L，2hPG≥11.1mmol/L，BMI＞25kg/m2，屬于肥胖型2型糖尿病，中醫辨證屬于氣陰兩虛證，伴有倦怠乏力、口渴喜飲、多食易饑、咽干口燥、五心煩熱等癥狀；排除合并酮癥酸中毒等急性并發癥、合并心腦腎足等嚴重慢性并發癥、肝腎功能不全、精神疾病或意識障礙等；對比兩組的年齡、性別、病程等無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規運動鍛煉，每日三餐后30min在戶外慢走30min-1h，步速80-100步/min，每周至少鍛煉5d，并嚴格控制飲食、規律用藥，連續鍛煉3個月。觀察組實施八段錦功法，在鍛煉前由責任護士進行八段錦培訓，指導患者學會八段錦功法，培訓完后對動作標準進行考核，通過考核的患者可進入鍛煉。按照國家體育總局2003年頒布的八段錦健身功法的動作要求，分為8個動作，兩手托天理三焦，左右開弓似射雕，調理脾胃須單舉，五勞七傷往后瞧，搖頭擺尾去心火，兩手攀足顧腎腰，攢拳怒目增氣力，背后七顛百病消。出院前護士再次發放八段錦相關資料。每月至少到醫院1次糾正并指導動作。每天于飯后1h開始鍛煉，30-60min/次，3次/d，每周至少鍛煉5d，共鍛煉3個月。

1.3 觀察指標

記錄鍛煉前后的血糖及血脂各指標，包括FBG、2hPG、HbA1C、TC、TG；鍛煉前后評估心理狀態，包括SAS評分和SDS評分；鍛煉前后測定體重、身高，計算BMI，評估SF-36量表中軀體健康評分（PCS）和心理健康評分（MCS），得分越高，則軀體、心理狀態越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件，均數±標準差（±s）表示計量資料，行t檢驗，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組鍛煉前后血糖及血脂指標比較，見表1。觀察組鍛煉3個月后的FBG、2hPG、HbA1C、TC、TG均明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組心理狀態比較，見表2。觀察組鍛煉3個月后的SAS和SDS評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組鍛煉前后BMI、PCS評分及MCS評分比較，見表3。觀察組鍛煉3個月后的BMI明顯低于對照組，而PCS、MCS評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

臨床研究顯示，肥胖型2型糖尿病患者常伴有焦慮、抑郁癥狀，而運動鍛煉能夠改善機體神經傳導速度、抑制感覺障礙、提升身體活力、改善心理狀態[3]。臨床推薦肥胖型2型糖尿病患者參加中高等強度運動，但需要把握好運動鍛煉的方式和時間。八段錦療法是中醫傳統養生保健方法，強調養身、養心、調理氣息，有助于疏通臟腑經絡，促進氣血運行，保護心腦血管，達到良好的鍛煉效果。同時，八段錦屬于中低強度的有氧運動，尤其適用于中老年人，有助于增加機體氧氣的攝入、運送及利用，維持細胞處于活躍狀態，消耗體內及皮下多余的脂肪，隨著運動時間的延長，體內分解脂肪的酶活性增加，脂肪的消耗也明顯增加，適于肥胖患者減脂降脂。

表1 兩組鍛煉前后血糖及血脂指標比較（x±s）

表2 兩組心理狀態比較（分，x±s）

綜上所述，八段錦功法對肥胖型2型糖尿病有確切鍛煉效果，增強對血糖、血脂的控制力，改善心理、生理狀態，值得在臨床推廣使用。