門(mén)冬胰島素聯(lián)合糖尿病治療儀治療妊娠期糖尿病的療效及對(duì)母嬰結(jié)局的影響

劉廣智

（遷安市婦幼保健院，河北 唐山 064400）

妊娠期糖尿病屬于孕婦孕期常見(jiàn)疾病之一，近幾年來(lái)的發(fā)病率處于不斷上升趨勢(shì)。孕婦一旦出現(xiàn)該病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌代謝功能紊亂，導(dǎo)致患者逐步出現(xiàn)高血壓、感染及羊水過(guò)多的并發(fā)癥[1]。同時(shí)，對(duì)胎兒、分娩結(jié)局也會(huì)造成較大影響，不利于母嬰健康。在臨床上，也需及時(shí)控制患者的血糖水平，才能更好的保障孕婦、胎兒的健康[4]。本文旨在研究妊娠期糖尿病予以門(mén)冬胰島素聯(lián)合糖尿病治療儀治療的效果及對(duì)母嬰結(jié)局的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨 機(jī) 于 我 院 選 取2 0 1 9 年1 月-2 0 2 0 年1 月 間 收 治的8 0 例妊娠期糖尿病患者為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為例數(shù)相同的兩組，即常規(guī)用藥組與觀察組。常規(guī)用藥組年齡20-36歲，平均（25.30±3.04）歲。孕周2 8-3 5 周，平均（3 0.1 9±2.3 0）周。觀察組年齡2 1-3 8 歲，平均（2 6.0 7±2.6 5）歲。孕周26-36周，平均（30.53±2.07）周。對(duì)比兩組患者病歷資料，P＞0.5，有可比性。

1.2 方法

常規(guī)用藥組患者單獨(dú)予以門(mén)冬胰島素治療，用藥劑量為0.1-0.4IU，晚飯前半小時(shí)進(jìn)行皮下注射。用藥至妊娠結(jié)束，單日用藥劑量需在1.2IU以下。觀察組給予門(mén)冬胰島素+糖尿病治療儀聯(lián)合治療，門(mén)冬胰島素的用藥方法、劑量與常規(guī)用藥組一致。糖尿病治療儀治療：上午的治療穴位：足三里、中脘穴。下午的治療穴位：三陰交穴、腎俞穴。每次治療30min，每日1次，治療時(shí)間至妊娠結(jié)束。

1.3 觀察指標(biāo)

不同治療干預(yù)后，分別對(duì)兩組患者的血糖指標(biāo)、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶表達(dá)水平以及母嬰結(jié)局情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體如下：

（1）使用血糖儀統(tǒng)計(jì)兩組患者診療后的血糖指標(biāo)，主要包括空腹血糖值以及餐后2h血糖值；

（2）谷胱甘肽過(guò)氧化物酶表達(dá)水平的獲取主要借助全自動(dòng)生化分析儀并經(jīng)由酶促法完成測(cè)定；

（3）母嬰結(jié)局：其中產(chǎn)婦結(jié)局主要保羅剖宮產(chǎn)與非剖宮產(chǎn)；嬰兒結(jié)局則包括早產(chǎn)兒、巨大兒以及新生兒窒息。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理。其中，血糖指標(biāo)以及谷胱甘肽過(guò)氧化物酶表達(dá)水平接受t檢驗(yàn)，將以（±s）作為主要表達(dá)形式；母嬰結(jié)局情況則以率（ % ） 表示，使用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者診療后的血糖指標(biāo)以及谷胱甘肽過(guò)氧化物酶表達(dá)水平對(duì)比

在采用不同治療方案進(jìn)行干預(yù)后，與常規(guī)用藥組相比，觀察組患者診療后的空腹血糖值、餐后2h血糖值以及谷胱甘肽過(guò)氧化物酶表達(dá)水平均明顯更低（P＜0.05），組別間數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者診療后的血糖指標(biāo)以及谷胱甘肽過(guò)氧化物酶表達(dá)水平對(duì)比（x±s）

2.2 兩組母嬰結(jié)局情況對(duì)比

觀察組患者在接受聯(lián)合干預(yù)后，產(chǎn)婦的非剖宮產(chǎn)率較常規(guī)用藥組顯著提升；嬰兒結(jié)局中，早產(chǎn)兒、巨大兒以及新生兒窒息等發(fā)生率則顯著降低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組母嬰結(jié)局情況對(duì)比（n，%）

3 討 論

結(jié)合大量的臨床實(shí)踐以及相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，妊娠期糖尿病在我國(guó)的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，甚至高達(dá)5%。妊娠期糖尿病的危害性較大，對(duì)孕婦、胎兒的健康均會(huì)帶來(lái)較大威脅，不利于其健康質(zhì)量以及預(yù)后提升。就目前的臨床醫(yī)學(xué)理論來(lái)看[2]，妊娠期糖尿病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，目前依舊沒(méi)有完全的定論。但是，該病的發(fā)生，與激素異常表達(dá)、高血糖水平等均存在密切聯(lián)系?；诖耍瑧?yīng)積極探尋有效措施進(jìn)行臨床干預(yù)，并將血糖控制作為妊娠期糖尿病臨床干預(yù)的主要原則。在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐過(guò)程中，胰島素作為血糖控制常用藥物，可有效控制血糖濃度。故在使用門(mén)冬胰島素治療該病時(shí)，可以起到降低血糖水平的作用。在此基礎(chǔ)上結(jié)合糖尿病治療儀治療該病時(shí)，可以進(jìn)一步強(qiáng)化細(xì)胞、酶的活性。提升機(jī)體中血流速度，促進(jìn)患者胰島素功能的恢復(fù)。更好的達(dá)到降糖目的。本次研究顯示，與常規(guī)用藥組相比，觀察組患者診療后的空腹血糖值、餐后2h血糖值以及谷胱甘肽過(guò)氧化物酶表達(dá)水平均明顯更低（P＜0.05）；除此之外，觀察組患者患者的非剖宮產(chǎn)率明顯高于較常規(guī)用藥組；不良嬰兒結(jié)局如早產(chǎn)兒、巨大兒以及新生兒窒息等發(fā)生率均呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)，且組別間數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果顯示出，觀察組患者的血糖指標(biāo)得到更好的改善。表明，聯(lián)合治療的方式也更為有效，可以更好的改善患者的身體狀況，為分娩提供一定安全保障。

綜上所述，妊娠期糖尿病患者經(jīng)過(guò)糖尿病治療儀和門(mén)冬胰島素聯(lián)合治療后，可以有效降低血糖指標(biāo)。同時(shí)也降低新生兒發(fā)生率，有利于母嬰健康，應(yīng)用價(jià)值較高。