PBL情景模擬法在高職婦產(chǎn)科護理實驗中的研究

蔣娜 胡蘅芬 周芳 周滿意 黃麗榮

[摘 要] 目的：探究在高職婦產(chǎn)科護理學實驗教學中PBL情景模擬教學法與傳統(tǒng)實驗教學模式對比，探究科學有效的教學方法。方法：從本院高職護理專業(yè)學生中，隨機抽取120名學生隨機劃分為對照組和觀察組，每個小組均有60名學生，兩個小組學生分別接受不同的授課，然后待授課結(jié)束后分別開展理論考試和實驗考試，并通過調(diào)查問卷、講座等方式收集資料，從而對兩個小組學生的成績進行評定，方可探清不同教學方法的實際功效。還要對兩種教學方法的教學有效性進行對比。其中，對照組學生接受傳統(tǒng)實驗教學法授課，觀察組學生則接受以PBL為基礎的情景模擬教學法授課。結(jié)果：觀察組學生成績明顯高于對照組，學生滿意度和技能掌握都有明顯提高。結(jié)論：PBL情景模擬教學法在高職婦產(chǎn)科護理實驗教學中更有優(yōu)越性，不僅有助于提高教學質(zhì)量，也對學生學習質(zhì)量和其他能力培養(yǎng)提供了助力。

[關鍵詞] PBL;情景模擬教學法;婦產(chǎn)科護理學;實驗教學

[基金項目] 2017年度湖南省教育科學“十三五”規(guī)劃課題“基于PBL的情景模擬教學法在高職婦產(chǎn)科護理學實驗教學中的應用研究”（XJk17BZY017）

[作者簡介] 蔣 娜（1983—），女，湖南衡陽人，碩士，湖南環(huán)境生物職業(yè)技術學院醫(yī)學院副教授，主要從事婦產(chǎn)科方面研究;胡蘅芬（1982—），女，湖南衡陽人，碩士，湖南環(huán)境生物職業(yè)技術學院醫(yī)學院教務辦副主任，副教授，主要從事婦產(chǎn)科護理教研教改，護理專業(yè)課程思政教學改革研究。

[中圖分類號] R47-4;G712 ? ?[文獻標識碼] A ? [文章編號] 1674-9324（2021）48-0173-04 ?[收稿日期] 2021-02-17

在醫(yī)療水平逐步提升、人們對于醫(yī)療技術和服務寄予厚望的雙重背景下，有關護理專業(yè)學生的教育教學問題擺放到了明面上，受到了更多人的關注。教育教學關乎教學質(zhì)量和育人水準，而護理專業(yè)學生是未來醫(yī)學發(fā)展走向的指向標，同時也是承載社會服務使命的重要人群，所以，有必要在教育發(fā)展新形勢下對醫(yī)學生打造更具新穎和有效的課堂，有利于課堂教學質(zhì)量提升和護理專業(yè)人才培養(yǎng)。也正是在這一背景下，促成了以PBL為基礎的情景模擬教學法在高職婦產(chǎn)科護理實驗教學中的應用格局，為了讓這種創(chuàng)新教學方法合理使用、其教學優(yōu)勢得以全面展示，開展了此次研究，現(xiàn)將本次研究作出如下報道。

一、資料與方法

（一）一般資料

此次研究，選擇本院高職護理專業(yè)的二年級120名學生作為研究對象，本次研究的120名學生，隨機劃分為對照組和觀察組，每個小組均有60名學生。其中觀察組女生54名，男生6名，平均年齡為19.44±0.55歲;對照組學生女生56名，男生4名，平均年齡為19.53±0.49歲;兩組學生在性別、年齡及生源地方面無顯著差異，具有可比性。

納入標準：（1）均屬于同校同級學生，且屬于全日制在校生;（2）學生均有意愿參與此次研究，并在知情情況下自愿簽署《知情同意書》，并表示愿意配合教師完成此次研究;（3）學習內(nèi)容是婦產(chǎn)科護理學課程。

排除標準：（1）存在嚴重違紀違規(guī)學生，包括曠課次數(shù)超過平時上課10%、遲到次數(shù)超過平時考勤的10%等;（2）沒有意愿參與此次研究的學生。

（二）方法

將此次研究的120名高職護理專業(yè)學生隨機劃分為對照組和觀察組兩組，其中，對照組學生接受傳統(tǒng)實驗教學法授課，觀察組學生接受以PBL為基礎的情景模擬教學法授課，其研究方法具體包括以下幾方面。

1.以PBL為基礎的情景模擬教學法。（1）編寫標準化病例：以PBL為基礎的情景模擬教學法是以問題為主線展開的一種教學方法，病例的編寫占據(jù)重要位置，因此，高職婦產(chǎn)科護理教師要高度重視病例的設計和編寫，除了病例的設計要貼合教學大綱和教學目標外，還要涵蓋整個教學內(nèi)容、突出教學難點和重點，符合生活實際，并有足夠的吸引力，引導學生主動搜集資料、展開探討，有利于學生最終掌握這些知識與技能[1]。需要注意的是，在編寫標準化病例時，盡可能的結(jié)合選定的婦產(chǎn)科護理操作技術進行設計，同時為保障其病例的合理性，教研室通過集體備課，完成病例的編寫。（2）創(chuàng)建情景模擬環(huán)境：為了讓病例更具真實性、系統(tǒng)性，還需創(chuàng)建逼真的臨床情景，加深學生臨床體驗感，強化實驗教學。這一項工作至關重要，需要學生編寫情景模擬劇本，包括安排角色，結(jié)合生活編寫護患沖突場景、慰問患者情景等。此外，情景模擬場地的準備直接關乎學生代入角色的快與慢，需認真做好該項工作，將相關醫(yī)療器械、急救藥品等準備齊全，張貼上醫(yī)院標志，營造逼真情景，為之后情景模擬教學法的實施打下基礎。（3）學生與教師做好各項準備：對于學生來說，PBL為基礎的情景模擬教學法屬于一種全新的教學模式，大多數(shù)學生并未對其有著深入了解，所以需要通過與教師交流、查找資料等方式加深對該教學法的認知，從而做好完成各項表演與學習任務的心理準備[2]。對于護理專業(yè)教師而言，需要熟練該教學方法、規(guī)范設計該教學方法的呈現(xiàn)形式，從而順利推進課堂教學的各項工作。（4）合理實施PBL—情景模擬教學法：實施該教學方法，主要分三個步驟。第一階段，該階段是讓學生準備和熟悉的過程，于理論課授課后展開與落實。在實驗課開課前一周，將準備的標準化病例向?qū)W生發(fā)放，學生收到標準化病例后，以小組為單位進行研讀，并由小組長根據(jù)病例需求分配任務，小組成員針對自己的任務查閱資料，做好準備。教師提供相關資料和網(wǎng)站供學生參考，并與學生構建便捷交流途徑，保證學生可以在需要的時候獲得教師幫助。第二階段，該階段是讓學生分組討論和解決問題的過程，于實驗課堂中實施。這個階段中，學生進行分組討論，組長介紹角色和病史經(jīng)過，核實課前分配任務完成情況。小組成員就課前準備內(nèi)容進行討論，針對課前收集的資料進行分析、提出疑問并解決問題。對于小組無法解決的疑問請教帶教教師，完善病案和情景模擬教學劇本。第三階段，該階段為標準化病例情景模擬展示的過程，于第二次實驗課中實施。在此階段，學生以小組為單位根據(jù)事先小組共同完成的情景模擬教學劇本進行表演，其他學生觀看表演并分析情景模擬中的護患沖突，作出小組評價。最后教師針對情景模擬劇情中的錯誤進行總結(jié)，并指導學生分組練習實驗操作。

2.傳統(tǒng)實驗教學法。第一階段，該階段主要在第一次實驗課中展開，結(jié)合實驗大綱并遵循實驗原則進行授課，讓學生清楚實驗目的、實驗要求、實驗過程及實驗注意事項。教師講述實驗操作并進行示教，然后播放操作視頻強化實驗操作，學生分組進行練習，教師從旁指導。第二階段，該階段在第二次實驗課中進行，教師將上節(jié)課中學生出現(xiàn)的操作錯誤進行糾正，后續(xù)開展小組實驗操作。在實驗課結(jié)束之前，教師進行總結(jié)，再次強調(diào)學生的常見操作錯誤，以此警示學生。

（三）評價指標

實驗考核：實驗課程授課完畢后，需要對兩組學生進行實驗考核，從四步觸診法、骨盆外測量兩項實驗操作項目中隨機抽取一項進行考核，滿分為100分。其中，病例分析為20分，實驗操作技能為80分，分別對兩組學生進行分數(shù)評定。理論考核則根據(jù)教學大綱的要求由教研室統(tǒng)一出卷，學校組織學生統(tǒng)一參加考試，考試總分為100分，考試時間為90分鐘，兩組成績的好與壞，皆以平均成績?yōu)闇省?/p>

實驗教學效果調(diào)查：通過調(diào)查問卷形式完成。主要包括興趣培養(yǎng)、課堂滿意度、技能掌握、考核成績四個方面，最終歸納和總結(jié)出整體教學效果[3]。

（四）統(tǒng)計學方法

此次研究所獲取的資料和信息，均錄入SPSS22.0軟件中進行分析處理，采用t進行檢驗，P<0.05視為具有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）實驗考核成績比較

待實驗課程授課結(jié)束后，針對對照組和觀察組兩個小組的學生進行了細致化的考核，觀察組學生的實驗考核成績顯著高于對照組學生，（P<0.05），見表1。

（二）理論考核成績比較

理論考核成績出來后，已將考試成績輸入SPSS20.0軟件中，進行客觀的比較和運算，從而形成真實有效的成績單，以下為理論考核平均成績比較，從而探究兩個小組學生的考試水平[4]。從以下內(nèi)容中，我們可以看到在最高成績、最低成績和平均成績上，觀察組學生的考試成績更占上風，也一一印證PBL的情景模擬教學法具有較好的教學成效，詳見表2。

（三）實驗教學效果

有關實驗教學效果的評定，從四個方面進行評測。

1.興趣培養(yǎng)方面：對照組60名學生中，有30人對婦產(chǎn)科護理學實驗教學較為感興趣，占比50%;觀察組60名學生中，有53人對婦產(chǎn)科護理學實驗學習較為感興趣，占比88.33%，由此可見，觀察組的情景模擬教學法更令學生喜歡。

2.課堂滿意度方面，對照組60名學生中，有45人對課堂教學較為滿意，占比75%;觀察組60名學生中，有57人對課堂教學較為滿意，占比95%。由此可見，觀察組構建的情景課堂更令學生滿意。

3.技能掌握方面，對照組的60名學生中，有41名同學通過調(diào)查問卷反映掌握了護理技能，占比68.33%;觀察組的60名學生中，有58人通過調(diào)查問卷反映掌握了護理技能，占比96.66%。由此可見，觀察組課堂在協(xié)助學生掌握護理技能方面占據(jù)重要優(yōu)勢。

4.考試成績方面，通過實驗考核成績與理論考核成績的結(jié)果，我們不難發(fā)現(xiàn)觀察組學生的考核成績更令人滿意，也由此可以判定觀察組所使用的教學法對學生的學習成績提升更具價值和推動力。

通過以上四個方面的對比，可以看到，觀察組所采用的以PBL為基礎的情景模擬教學法要比傳統(tǒng)實驗教學方法更具教學優(yōu)勢，教學效果更加突出。

三、討論

在教育改革、醫(yī)療水平不斷進步的雙重視域下，護理專業(yè)學生的學習及成長受到更多的關注。護理專業(yè)學生只有牢牢掌握知識和技能，才可進一步滿足社會需求、才能進一步為社會做出貢獻。而婦產(chǎn)科護理專業(yè)教師關注并重視基于PBL為基礎的情景模擬教學法，以一種新的教學方式進行推廣，可體現(xiàn)其真正價值和真正作用，這對于豐富學生的知識、提高學生的技能、培養(yǎng)護理專業(yè)學生成為社會和國家需要的人才有著較大幫助。也正因為護理專業(yè)學生的培養(yǎng)有這樣的需求和訴求，才使得以PBL為基礎的情景模擬教學法走進了護理專業(yè)實驗教學課堂，也為護理專業(yè)實驗教學質(zhì)量的提升打開了新的出路。

以PBL為基礎的情景模擬教學法，是一類全新的教學方法，屬于創(chuàng)新教學方法，是教育改革進程中的產(chǎn)物，通過學生在課堂上模擬各種真實場景來增強學生的探索，并借此機會讓學生融入情景中并收獲較好的學習體驗，真正意義上將學生于課堂上的主體地位體現(xiàn)了出來，是有利于鞏固學生所學知識和技能，培養(yǎng)學生主人翁意識、強化學生學習動力并增強學生情感體驗的較好方法。

結(jié)果表明，在實驗考核和理論考核兩方面的對比中，觀察組學生的實驗考核總成績、理論考核最高成績、最低成績、平均成績均高于對照組學生的成績。而在教學實效方面，興趣培養(yǎng)、課堂滿意度、技能掌握和考試成績四個方面，均可以印證以PBL為基礎的情景模擬教學法在高職婦產(chǎn)科護理學實驗教學中的突出功效，可見該教學方法的確適用于高職婦產(chǎn)科護理學實驗教學中，且取得了不錯的教學成績。總之，以PBL為基礎的情景模擬教學法在高職婦產(chǎn)科護理學實驗教學中的應用是合情合理的且獲得了較好的教學效果，本次研究也印證了該教學方法的獨特優(yōu)勢，是值得大膽嘗試并推廣應用的，從而為培養(yǎng)更多高素質(zhì)的護理人才做出突出貢獻。

參考文獻

[1]張燕.以PBL為基礎的情景模擬教學法在婦產(chǎn)科護理學實驗教學中的臨床教學效果觀察[J].教育教學論壇，2020（23）：304-305.

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[4]龔愛萍，周紅，李麗萍.綜合情景模擬教學法在“護理學基礎”實驗教學中的應用[J].護理研究，2015，29（10）：1247-1248.