產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓疾病的臨床效果觀察

趙潔

摘要：目的 對(duì)妊娠高血壓疾病應(yīng)用產(chǎn)科護(hù)理的效果進(jìn)行觀察。方法 選取90例妊娠高血壓患者，隨機(jī)分為基礎(chǔ)組、探究組，分別予以基礎(chǔ)護(hù)理、產(chǎn)科護(hù)理，觀察效果。結(jié)果 探究組總有效率、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均明顯優(yōu)于基礎(chǔ)組（p<0.05）。結(jié)論 對(duì)妊娠高血壓患者實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，可將患者血壓控制、穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，改善患者不良情緒，減少不良妊娠結(jié)局，保障母嬰健康，值得推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理;妊娠高血壓;效果

引言：

妊娠高血壓是產(chǎn)婦在妊娠期常見的一種并發(fā)癥，在不及時(shí)診治的情況下，可發(fā)展為子癇，如果繼續(xù)發(fā)展，約妊娠20周時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的高血壓、蛋白尿以及水腫等癥狀，影響胎兒的健康發(fā)育，還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)痙攣、抽搐等現(xiàn)象，甚至導(dǎo)致昏迷，使產(chǎn)婦、胎兒均限于危險(xiǎn)中。而且，妊娠高血壓容易導(dǎo)致多種情況的不良妊娠結(jié)局。為保障母嬰健康和產(chǎn)婦分娩順利，產(chǎn)科護(hù)士需要加強(qiáng)對(duì)妊娠高血壓患者的護(hù)理干預(yù)，本文對(duì)具體的干預(yù)措施及效果進(jìn)行了研究，如下。

1、資料和方法

1.1一般資料

所選的90例妊娠高血壓患者均為本院產(chǎn)科在2020年3月至2021年3月收治產(chǎn)婦，其癥狀及臨床檢查結(jié)果均符合妊娠高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，入院時(shí)所有患者存在不同程度水腫現(xiàn)象，患者及家屬知悉研究程序及方法等且愿意參與，排除肝腎功能障礙、原發(fā)性高血壓、精神障礙、未全程參與、資料缺失等條件。以隨機(jī)法分組，基礎(chǔ)組45例患者的年齡在25-38歲間，平均（29.52±5.06）歲，孕周在35周至40周間，平均（38.70±2.03）周;探究組45例患者的年齡在26-39歲間，平均（29.83±5.01）歲，孕周在36周至41周間，平均（38.95±2.00）周。在小組數(shù)量、年齡區(qū)間、均齡、孕周區(qū)間以及平均孕周等指標(biāo)上，兩組并無顯著差異（p>0.05），可研究。

1.2方法

對(duì)基礎(chǔ)組患者予以基礎(chǔ)護(hù)理，包括定期體檢、胎兒發(fā)育動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、患者體重及血壓檢測(cè)、吸氧支持、病房清理等事項(xiàng)。對(duì)探究組患者在予以基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)開展產(chǎn)科護(hù)理：①建立患者檔案：在患者初次檢查時(shí)詳細(xì)記錄其相關(guān)信息，包括姓名、電話、職業(yè)、既往孕史及病史等，并對(duì)患者身體進(jìn)行認(rèn)真檢查，詳細(xì)記錄身體狀況，比如血壓、心率等。同時(shí)，日后患者每次檢查的情況、護(hù)理的效果等都需要記錄在檔案中，以便了解、分析患者身體的變化，有針對(duì)性的對(duì)患者實(shí)施護(hù)理。②心理護(hù)理：孕產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定，容易受到很多因素的影響出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理，尤其孕產(chǎn)婦知道自己患有妊娠高血壓后，還會(huì)對(duì)自己的身體健康、胎兒的發(fā)育、分娩的安全等產(chǎn)生擔(dān)憂，這些情緒會(huì)影響血壓的穩(wěn)定。對(duì)此，護(hù)士要對(duì)妊娠高血壓孕產(chǎn)婦的心理健康加強(qiáng)關(guān)注，主動(dòng)與其交流，了解她們的情緒，傾聽她們的喜悅、煩躁，開導(dǎo)她們，鼓勵(lì)她們，增強(qiáng)她們的信心[1]。同時(shí)，每次檢測(cè)、治療，護(hù)士都要詳細(xì)的告知患者檢測(cè)的結(jié)果、治療的方法及作用，加強(qiáng)患者對(duì)自己情況的全面了解，避免患者胡思亂想、過度緊張，同時(shí)可以幫助患者做好心理準(zhǔn)備，提高其依從性。此外，還可以為患者播放舒緩的音樂，幫助患者釋放負(fù)面情緒，平和內(nèi)心。③健康教育：妊娠高血壓孕產(chǎn)婦在平時(shí)的飲食、運(yùn)動(dòng)等方面與健康孕產(chǎn)婦有一定的區(qū)別，但是多數(shù)妊娠高血壓孕產(chǎn)婦對(duì)此缺乏了解，因此對(duì)于病情的控制不利。對(duì)此，護(hù)士需要對(duì)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)以及作息等進(jìn)行指導(dǎo)，比如叮囑患者少食油膩，多食高蛋白、高維生素的食物，再如指導(dǎo)孕產(chǎn)婦采取正確的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行功能鍛煉等[2]。另外，向患者講解妊娠高血壓的相關(guān)知識(shí)，比如其病因、不良影響、治療方法、注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)疾病及自身情況的認(rèn)知，做好分娩準(zhǔn)備。④用藥指導(dǎo)：妊娠高血壓需要使用藥物調(diào)節(jié)、控制，護(hù)士根據(jù)患者檢測(cè)報(bào)告、患者身體感受等制定用藥方案，包括降壓藥物、解痙藥物、鎮(zhèn)痛藥物等等，指導(dǎo)患者規(guī)范用藥。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)患者用藥后身體指標(biāo)的變化和患者的反應(yīng)[3]。⑤環(huán)境護(hù)理：喧鬧、雜亂的環(huán)境會(huì)影響患者的情緒、睡眠等，導(dǎo)致其血壓升高，因此產(chǎn)科護(hù)士需要重視環(huán)境護(hù)理，調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫濕度、光線等，營(yíng)造溫馨、舒適的環(huán)境，讓患者可以更好的休息。

1.3指標(biāo)評(píng)價(jià)

總有效率：觀察患者血壓情況以及心理情況，若血壓正常、情緒穩(wěn)定，為良好，若血壓有所改善，有輕度負(fù)性情緒，為一般，若血壓得不到控制、患者焦慮抑郁，為無效;良好率、一般率之和為總有效率。不良妊娠結(jié)局：新生兒窒息、產(chǎn)后出血、子癇、早產(chǎn)等。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

仔細(xì)觀察研究過程，規(guī)范整理各項(xiàng)數(shù)據(jù)，用SPSS19.0分析，有效率、發(fā)生率均為計(jì)數(shù)指標(biāo)，以（%）代表，檢驗(yàn)用x2，p<0.05則判斷差異顯著。

2、結(jié)果

2.1總有效率：依據(jù)指標(biāo)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)，探究組：97.78%（44/45），基礎(chǔ)組：80.00%（36/45），兩數(shù)據(jù)對(duì)比，97.78%明顯更高（p<0.05）。見表1。

2.2不良妊娠結(jié)局：探究組發(fā)生率4.44%（2/45），基礎(chǔ)組為17.78%（8/45），探究組數(shù)據(jù)明顯更低（p<0.05）。見表2。

3、討論

妊娠高血壓影響胎兒及孕產(chǎn)婦健康，增加分娩風(fēng)險(xiǎn)，基礎(chǔ)護(hù)理是對(duì)所有孕產(chǎn)婦采取的常規(guī)護(hù)理，缺乏針對(duì)性。產(chǎn)科護(hù)理是以保障母嬰健康及分娩順利為目的的護(hù)理，因此會(huì)著重考慮妊娠高血壓患者的疾病特點(diǎn)、孕產(chǎn)婦特點(diǎn)等，再予以針對(duì)性護(hù)理，達(dá)到有效控制、治療高血壓的目的，減輕、消除該病所致不良影響。本研究中，主要應(yīng)用了檔案建立、心理護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理等項(xiàng)目，有效提升了護(hù)理效果，減少了不良妊娠結(jié)局。

綜上所述，妊娠高血壓疾病適宜采取產(chǎn)科護(hù)理，以穩(wěn)定患者血壓和情緒，改善妊娠結(jié)局，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉愛霞， 王英輝. 妊娠高血壓產(chǎn)婦中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J]. 中國(guó)校醫(yī)， 2019（9）：3.

[2]朱遴雋. 健康教育在妊娠高血壓中應(yīng)用[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2012， 9（25）：1.

[3]蔡雙鳳， 洪婭翠. 妊娠期高血壓應(yīng)用心理健康護(hù)理的效果分析[J]. 心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版， 2019（16）：3.