重癥醫(yī)學(xué)科室護(hù)理感染性檢驗(yàn)及學(xué)科護(hù)士護(hù)理規(guī)范

賀紅偉

摘要：目的：探討規(guī)范護(hù)理干預(yù)在重癥感染性疾病導(dǎo)致的病毒性腦炎患者治療中的應(yīng)用效果。方法選取2019年9月—2021年9月到本院治療的重癥感染性疾病患者104例，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各52例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組實(shí)施規(guī)范護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者的護(hù)理效果、身體恢復(fù)情況（顱內(nèi)神經(jīng)損傷、意識(shí)模糊、驚厥、肢體功能）以及家屬滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果護(hù)理后，研究組的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組的身體恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患者家屬滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論在重癥感染性疾病患者治療中應(yīng)用規(guī)范護(hù)理干預(yù)，能提升護(hù)理效果，有效緩解患者的癥狀體征，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，提高患者家屬滿意度，在臨床上值得進(jìn)一步應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：重癥醫(yī)學(xué)科;感染性檢驗(yàn);護(hù)理規(guī)范

引言

在感染性疾病科中，有效的護(hù)理是不可或缺的，護(hù)士的護(hù)理任務(wù)比較重，護(hù)士需要各司其職，有條不紊地護(hù)理，方可避免護(hù)理差錯(cuò)以及護(hù)患糾紛，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量以及患者的護(hù)理滿意度，意義重大。目前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的逐漸提升，人們對(duì)于服務(wù)的要求越來(lái)越高，特別是對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求。臨床中，人們對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的關(guān)注度越來(lái)越高，只有通過(guò)科學(xué)化的、有效的管理，才能夠使護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)以及專業(yè)知識(shí)和護(hù)理操作以及理論知識(shí)提升，從而提高護(hù)理質(zhì)量。本次研究，重癥醫(yī)學(xué)科收治感染性疾病患者104例展開(kāi)對(duì)照研究，分析規(guī)范護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年9月—2021年9月到本院治療的104例重癥感染性疾病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各52例。對(duì)照組中男性29例，女性23例;年齡為22～55歲。研究組中男性30例，女性22例;年齡為23～53。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。患者及其家屬對(duì)此次研究知情同意并簽署了知情同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組采取規(guī)范護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

①組建同質(zhì)化規(guī)范照護(hù)團(tuán)隊(duì)：該照護(hù)團(tuán)隊(duì)共3名成員，其中1名成員具備中級(jí)職稱，另2名成員具備執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證。由中級(jí)職稱護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)，對(duì)其余組員開(kāi)展為期10個(gè)學(xué)時(shí)的理論與操作培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)醫(yī)療知識(shí)體系、床邊查房要點(diǎn)、患者生理與心理狀況評(píng)估。每次授課結(jié)束后，要求各組員就本堂課中內(nèi)化的知識(shí)以文字或筆記形式呈現(xiàn)，由組長(zhǎng)評(píng)價(jià)其掌握情況。待完成相應(yīng)學(xué)時(shí)的理論與操作培訓(xùn)后，由組長(zhǎng)對(duì)組員開(kāi)展培訓(xùn)，只有理論與操作考核均達(dá)標(biāo)者，方可進(jìn)行后續(xù)的臨床實(shí)踐性干預(yù)。②個(gè)體化指導(dǎo)以及健康教育：每名HIV感染者均需要了解艾滋病的有關(guān)知識(shí)、病情變化、預(yù)后情況以及藥物治療作用、藥物不良反應(yīng)以及依從性的重要性。給患者發(fā)放服藥說(shuō)明，與患者加強(qiáng)溝通，進(jìn)而為患者提供有效的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，做好健康教育工作，將以人為本的護(hù)理理念植入患者心中。③建立藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況表以及用藥依從性表，對(duì)藥物不良反應(yīng)的發(fā)生事件、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作特點(diǎn)以及處理方法進(jìn)行記錄，并記錄患者的用藥情況。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理效果：觀察兩組患者護(hù)理后的護(hù)理效果，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)如下。顯效：護(hù)理后，患者的驚厥、高熱、激烈嘔吐、抽搐或昏迷等臨床癥狀在3d內(nèi)已經(jīng)全部消失;有效：護(hù)理10d后，患者的臨床癥狀消失;無(wú)效：護(hù)理后10d患者的臨床癥狀沒(méi)有消失或病情加重。（2）患者身體恢復(fù)情況：觀察兩組患者護(hù)理后的身體恢復(fù)情況，包括腦神經(jīng)損傷、意識(shí)模糊、驚厥、肢體功能恢復(fù)情況。（3）家屬滿意度：采用本院自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查，該問(wèn)卷滿分為100分，大于90分為十分滿意，60～90分為一般滿意，低于60分為不滿意，總滿意率=（一般滿意+十分滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0對(duì)研究對(duì)象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（）表示;計(jì)數(shù)資料采用%表示，使用χ2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果比較

研究組的護(hù)理有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組身體恢復(fù)情況比較

研究組身體恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組患者家屬滿意度比較

研究組患者家屬滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者病情較特殊，大多數(shù)患者因生理機(jī)能紊亂而無(wú)法正常攝食，需通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的方式獲取營(yíng)養(yǎng)素來(lái)維持機(jī)體的新陳代謝。本研究采用規(guī)范護(hù)理干預(yù)，使循證醫(yī)學(xué)知識(shí)通過(guò)護(hù)理實(shí)踐得以呈現(xiàn)，保證患者獲得規(guī)范化且同質(zhì)化的臨床照護(hù)。隨著循證理念融入同質(zhì)化醫(yī)療照護(hù)方案中，營(yíng)養(yǎng)方案得以規(guī)范化運(yùn)行，護(hù)理人員更清晰了解了具體的護(hù)理流程與機(jī)制。同質(zhì)化醫(yī)療照護(hù)方案的推進(jìn)，全方位整合與歸納了具體的護(hù)理程序，使護(hù)理內(nèi)容有據(jù)可循且獲得正向效益。護(hù)士對(duì)同質(zhì)化護(hù)理措施有了流程化認(rèn)知后，各護(hù)理人員之間對(duì)待工作的默契度與合作度有所提高，醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生率隨之降低。感染性疾病重癥醫(yī)學(xué)科通過(guò)施行個(gè)案管理護(hù)理，主要流程就是：建立患者個(gè)案、個(gè)體化指導(dǎo)以及健康教育。建立個(gè)案，可以對(duì)感染者的用藥信息、病情信息等資料進(jìn)行簡(jiǎn)單并準(zhǔn)確的查閱，進(jìn)而可以不斷調(diào)整治療計(jì)劃，幫助有效治療患者;個(gè)體化指導(dǎo)以及健康教育，能夠有效提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)知、用藥依從性，將新型的護(hù)理理念應(yīng)用在患者的護(hù)理管理中，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量以及患者的護(hù)理滿意度。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)規(guī)范護(hù)理模式，可以幫助患者了解病情的發(fā)展，將用藥過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)解決，大大提高患者的用藥依從性以及生活質(zhì)量，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，意義重大。

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