無痛分娩對降低剖宮產(chǎn)率的價值及對剖宮產(chǎn)指征的影響觀察

趙繼慧

（新沂市中心醫(yī)院/原鐵路醫(yī)院，江蘇 新沂 221400）

1 產(chǎn)婦資料與方法

1.1 產(chǎn)婦資料

選取我院在2019年3月～2020年3月期間到我院進(jìn)行自然分娩的100例產(chǎn)婦資料作為研究對象。按照雙色球排序法將其100例產(chǎn)婦分為兩組進(jìn)行管理，每組產(chǎn)婦均為50例。以對照組命名采用常規(guī)陰道分娩的50例產(chǎn)婦；以研究組命名采用無痛分娩的產(chǎn)婦。以上兩組產(chǎn)婦均為初產(chǎn)、自主意識清晰、溝通無礙，排除雙胎、凝血功能障礙、伴有妊高癥以及其他剖宮產(chǎn)指征的產(chǎn)婦；待所有產(chǎn)婦知情并簽署治療同意書后納入本次探究。其中對照組產(chǎn)婦年齡21～30歲、平均年齡25.6±2.1歲；孕周37～41周、平均孕周39.1±1.8周。研究組產(chǎn)婦年齡20～32歲、平均年齡26.5±2.3歲；孕周37～41周、平均孕周39.4±1.6周。根據(jù)以上兩組產(chǎn)婦的一般資料比較結(jié)果來看P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。因此本次探究在我院倫理委員會的批準(zhǔn)下進(jìn)行，兩組產(chǎn)婦之間具有可比性。

1.2 方法

以上兩組產(chǎn)婦均在我院專業(yè)固定醫(yī)護(hù)團(tuán)隊協(xié)作下完成對應(yīng)的分娩過程。對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)陰道分娩進(jìn)行管理，主要包含：必要的生命體征監(jiān)控、心理護(hù)理以及分娩指導(dǎo)。研究組產(chǎn)婦采用無痛分娩進(jìn)行管理，主要包含：待得產(chǎn)婦宮口開至3cm時在產(chǎn)婦L3～4腰椎間隙處進(jìn)行硬膜外穿刺，待將頭端導(dǎo)管約合3cm處進(jìn)行固定后，由麻醉師經(jīng)導(dǎo)管注入3ml濃度為1%的利多卡因，待注入5min后產(chǎn)婦無不良反應(yīng)后再取的混合藥品（0.9%生理鹽水100ml、芬太尼0.05mg、1%羅哌卡因10ml）以1h/5～10ml的劑量維持鎮(zhèn)痛效果直至產(chǎn)婦宮口全開。

1.3 觀察指標(biāo)

將在我院專業(yè)人員的協(xié)助統(tǒng)計下對兩組產(chǎn)婦之間的剖宮產(chǎn)率以及剖宮產(chǎn)指征進(jìn)行比較分析。剖宮產(chǎn)率計算方式為：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦總和÷組別產(chǎn)婦總數(shù)×100%。而剖宮產(chǎn)指征可劃分為母體、頭盆、胎兒、社會8以及其他因素這五大類。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將通過SPSS28.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，兩組產(chǎn)婦臨床結(jié)果差異以百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，兩組產(chǎn)婦例數(shù)以字母（n）進(jìn)行代替，并對結(jié)果進(jìn)行t檢驗，當(dāng)以兩組產(chǎn)婦臨床結(jié)果差異值為P＜0.05時，表明本次探究具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)幾率性、剖宮產(chǎn)指征（社會因素）顯著低于對照組產(chǎn)婦，P＜0.05，具統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

3 討 論

剖宮產(chǎn)作為挽救產(chǎn)婦與圍產(chǎn)胎兒生命的重要產(chǎn)科手術(shù)。其術(shù)法的困難性、資源浪費性、對產(chǎn)婦與胎兒的康健影響是不可逆的。因此非到萬不得已，產(chǎn)婦經(jīng)陰道自然分娩才是最理想的分娩方式。具有關(guān)資料表明，孕期準(zhǔn)產(chǎn)婦占比74.3%由于擔(dān)心承受不住分娩帶來的疼痛會選擇進(jìn)行無痛分娩。產(chǎn)婦在疼痛值不再那么劇烈難以忍受的前提下順利經(jīng)陰道自然分娩的幾率極大的得到了提升。因此筆者對此展開探究。為探究采用無痛分娩對降低剖宮產(chǎn)幾率以及剖宮產(chǎn)指征的影響情況。其結(jié)果表明，研究組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)幾率性、剖宮產(chǎn)指征（社會因素）顯著低于對照組產(chǎn)婦，具統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 不同分娩方式對兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率與指征的影響

綜上所述：采用無痛分娩管理能夠有效抑制剖宮產(chǎn)的幾率，為產(chǎn)婦及新生兒后期各項健康指標(biāo)提供了堅實基礎(chǔ)。值得在臨床進(jìn)行應(yīng)用。