早期圍產保健對孕產婦妊娠結局的影響觀察

張勇勇

（江蘇省南京市秦淮區婦幼保健所，江蘇 南京 210007）

對于女性而言，圍產期是妊娠二十八周后到產后一周，屬于特殊生理期[1]。圍產期保健則是圍繞孕產婦開展的保健服務，其宗旨在于保障母嬰健康。圍產期早期保健是妊娠保健的重點，其保健效果在很大程度上關乎到孕產婦妊娠結局，可有效抑制各種不良反應的出現。對于此，本研究作者結合自身多年工作經驗，提出早期圍產保健措施，以此來有效保障產婦及胎兒的健康，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取婦產科2019年分娩的80例孕產婦為研究對象，對本次研究知情，并未將存在嚴重臟器疾病、嚴重并發癥及精神障礙者納入其中。其中平均年齡為（24.3±1.5）歲，平均孕周（35.2±0.5)周。以選入組別的順序分為兩個小組，單數為對照組，偶數為觀察組，對比一般性資料差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理，叮囑孕產婦按時到正規醫院接受孕檢，對飲食、運動等生活習慣進行科學指導。觀察組則接受早期圍產保健：（1）婚前保健。婚前對男女雙方身體狀況進行檢查，查看其是否存在急慢性疾病、生殖系統疾病及遺傳性疾病；（2）孕前保健。指導男女雙方在身心完全成熟的狀態下備孕，長期服用避孕藥或接觸有害物質的婦女，應間隔一段時間后備孕。（3）孕產期保健：①健康教育：護理人員耐心地向孕產婦講解懷孕及分娩相關知識，重點講解日常飲食、分娩前征兆、分娩技巧、呼吸方法等[2]。同時，囑咐孕產婦應定時服用適量的葉酸，并掌握胎動監測、宮高測量方法，一旦感覺到胎兒異常，應立即到醫院接受檢查。另外，重點講述胎教的意義，日常生活中多傾聽舒緩音樂，轉移注意力，在身體允許的情況下可多進行運動。②妊娠膳食：攝入多樣化的食物，確保每天谷類攝入250g，并搭配適當的粗糧。同時，盡量控制糖分高、油脂高的食物，多攝入新鮮蔬菜水果，增加膳食纖維攝入量，確保血糖處于平穩狀態，避免妊娠糖尿病等并發癥的出現。在孕期期間，胎兒不斷成長，孕中晚期時對鈣需求量較大（1000-1200mg）[3]。對此，孕婦每天應保證攝入250mg-500mg的牛奶，并適當攝入蝦皮、紫菜、豆類等鈣物質較為豐富的食物。另外，隨著母體血容量的掙扎，血液稀釋、胎兒生長對鐵的需求量不斷增長。對此，孕婦每周可攝入1-2次動物肝臟與動物血，適當使用瘦肉、雞蛋、木耳等含鐵豐富的食物，有效預防貧血癥狀的出現。值得注意的是，應及時糾正孕婦不良生活習慣，囑咐孕婦應根據自身實際情況開展低中度運動，如做做家務、散步，控制體重，維持血糖，增強自身抵抗力，進一步優化圍生期質量。③運動干預：用心鼓勵孕產婦多運動，盡量選擇散步、慢跑等活動，早晚鍛煉，鍛煉時間不宜過長，每天至少鍛煉兩次，每次鍛煉時段不得超過半小時。運動時間、頻率與強度適中，最好在餐后1h進行半小時的有氧運動。告知孕婦定期接受門診指導，針對飲食情況合理調整運動領，并檢查能量是否保持平整狀態，預防出現并發癥。④心理干預：采取“心語法”為理論指導，采取留言冊的方式引導孕婦將內心所想及疑惑表述出來[1]。隨著干預的深入及護患關系的融洽，護理人員和鼓勵孕婦將所及擔心、焦慮的事情當面傾訴。護理人員以“角色扮演”的方式用心指導孕婦，吸引孕婦參與到心理問題診斷、疏導過程中，切身感受到孕婦真實的心理，進而產生強烈的認同感。最后，護理人員對孕婦所存在的心理問題進行總結歸納，進而實施針對性疏導。

1.3 觀察指標

統計分析兩組孕產婦剖宮產率、母嬰并發癥發生情況，如實對比。

1.4 統計學分析

以SPSS20.0對本研究所收集的一系列數據進行分析，針對效果評價指標以%予以呈現，以x2進行全面驗證，其中P＜0.05證明了觀察對象差異較為明顯。

2 結 果

據統計得知，觀察組孕產婦剖宮產率、母嬰并發癥發生率均低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組孕產婦剖宮產率、母嬰并發癥發生率對比

3 討 論

對于一個國家和地區而言，孕產婦圍產保健是衡量其醫療衛生水平的關鍵性指標，做好圍產保健可提高自然分娩率，避免出現妊娠并發癥，有效保障母嬰健康[4]。通過大量臨床實踐得知，常規圍產期護理可有效預防圍產期出現各種不良事件，確保順利妊娠[5]。然而，這一護理方式對孕產婦分娩方式的選擇影響較小，在分娩時產婦選擇剖宮產的幾率較大，在一定程度上影響母嬰健康，且不利于產后恢復。圍產期早期保健，則是從懷孕前便進行一系列針對性保健指導，相比于常規護理更重視孕產婦不良情緒的疏導，持續監測孕婦身體及妊娠情況，及時對日常生活及飲食進行干預[6]。同時，積極配合醫生處理妊娠期疾病，有效保障孕婦及圍產兒的生命健康。對此，本研究采取的早期圍產保健包括婚前保健、孕前保健、孕產期保健三個環節，通過婚前保健和孕前保健，可及時發現影響懷孕的疾病，及時接受治療。同時，孕產期保健對孕產婦進行了系統健康教育，引導其養成合理的生活習慣，并加強飲食、用藥方面的指導，有效預防并發癥，避免對胎兒的損害。本研究結果表明，觀察組孕產婦剖宮產率、母嬰并發癥發生率均低于對照組（P＜0.05），這充分證實了早期圍產保健的臨床價值。