股骨轉子間骨折內固定手術護理配合的臨床研究

余敏

（廣西壯族自治區來賓市中醫醫院，廣西 來賓 546100）

0 引言

股骨轉子間骨折在臨床治療中是非常多見的一種骨折現象。因為股骨轉子間具有非常好的血液供給，所以后期的康復效果非常好[1]。臨床中對于此類疾病多是使用內固定手術的方式對其進行治療。但是在手術的過程中會出現感染、出血等現象，對患者的身體也有一定的影響[2]。優質的臨床護理配合方式可以有效的幫助改善患者在術中所出現的不良反應，使得患者快速的恢復健康[3]。為了進一步研究臨床護理配合的效果，本文選取我院接收的50例股骨轉子間骨折內固定手術治療患者作為本次實驗的研究對象，對其中的部分患者在常規護理基礎之上使用此種護理方式，查看護理效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院在2017年5月至2019年5月接收的50例股骨轉子間骨折內固定手術治療患者作為本次實驗的研究對象，將以上所有患者隨機分為兩組進行對比實驗。對照組（n=25），其中男12例，女13例，年齡在38-85歲，平均（55.42±0.56）歲；治療組（n=25），其中男14例，女11例，年齡在38-85歲，平均（64.80±1.40）歲。以上所有患者均了解本次實驗，都是自愿參與到本次實驗中，并且已經通過倫理委員會批準。兩組患者在一般資料方面不具有統計學意義，（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 護理方法。予以對照組患者采用常規的護理方法，其中主要包括術前告知患者注意事項以及手術的具體時間，在手術完成之后，應當給予患者抗感染治療。予以治療組患者在常規護理基礎之上，聯合臨床護理配合的方式進行護理。具體的護理方法如下：從術前護理來講，在手術開始之前，應當詳細的了解患者的身體狀況以及用藥過敏史，并檢查身體的各項指標，根據檢查結果以及患者的實際狀況，為其制定針對性的治療方案，并向患者詳細的講解手術的流程、具體的注意事項以及手術的相關內容，使得患者能夠提前做好充分的心理準備。與此同時，在手術之前還應當對其進行心理評估，以此來降低患者的負面情緒，使其能夠在治療期間積極的配合醫生。其次從手術中來講，醫護人員應當提前準備好手術過程中需要醫療設備，其中主要包括牽引床、防輻射物品、無菌巾等，并且還應當提前確認手術中所需要的儀器設備，以此來保證能手術能夠順利的進行。患者在進入手術室之后，情緒會產生一定的波動，所以護理人員應當及時安撫患者的情緒，使其在手術的過程中生命體征能夠保持正常。在手術的過程中，巡回護士為患者建立靜脈通路，并協助麻醉師對患者進行麻醉處理，加強觀察手術中出血情況，注意為患者保暖，防止低體溫。并且還應當使患者保持正確且舒適的體位進行手術治療，并且在手術的過程中，應當嚴格的監察患者的生命體征，加強觀察患者的輸液、用藥等工作，加強手術相關人員的無菌技術的監督及手術間門戶管理。病人在麻醉時需要側臥位，放置側臥位時患側下肢在上。當翻身的時候，需要和醫生一起配合。注意動作輕柔,以免增加患者骨折處的疼痛。每次移動病人或改變位置時，均應向患者說明。在麻醉過程中，應密切注意病人是否存在不適，以防止墜床。除此之外，手術前晚器械護士要加強手術生理解剖學習、了解手術中使用的器械以及手術主刀醫生的需求；應當在術前20 min進入外科手消毒，并了解器械是否齊全及其性能是否良好的檢查；手術中要熟練專科器械、熟悉主刀手術習慣、步驟，很好配合醫生手術，減少手術時間，減少出血。

1.3 觀察指標。觀察兩組患者手術時間、術中出血量、住院時間、并發癥發生率；觀察兩組患者對護理的滿意情況。

1.4 統計學分析。本次研究當中的所有數據均采用SPSS 20.0統計軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，以卡方檢驗；計量單位以（±s），以t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術中各項指標以及并發癥情況比較。通過以下數據我們可以了解到，治療組患者的住院時間以及手術時間都要比對照組短，術中出血量也明顯低于對照組。治療組患者共出現1例并發癥反應，比例為4%，對照組共出現8例并發癥反應，比例為32%，治療組并發癥發生率要明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表1。

表1 兩組患者術中各項指標以及并發癥情況比較

2.2 兩組患者護理滿意度比較。通過以下數據我們可以了解到，治療組患者護理總滿意度為100%。對照組患者的護理總滿意度為76%。治療組患者的護理總滿意度要比對照組高很多，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

現階段，隨著我國人口老齡化嚴重，股骨轉子間骨折患者的數量也增多了起來，嚴重危害著老年人身體的健康[4]。對于此類疾病臨床治療中多是采用手術治療的方式，但是手術治療存在術中出血量高、手術時間長、引發并發癥、患者身體恢復慢的現象，為了解決這一問題，我院對患者使用臨床護理配合的護理方式，希望以此來改善上所述的問題，降低并發癥發生的比例，對患者而言十分有益[5-7]。

通過本次實驗可知，治療組患者的住院時間以及手術時間都要比對照組短，術中出血量也明顯低于對照組。治療組患者共出現1例并發癥反應，比例為4%，對照組共出現8例并發癥反應，比例為32%，治療組并發癥發生率要明顯低于對照組；治療組患者護理總滿意度為100%。對照組患者的護理總滿意度為76%。治療組患者的護理總滿意度要比對照組高很多，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此也可以看出，對股骨轉子間骨折內固定手術治療患者使用此種護理方式，效果顯著，對于患者而言十分有益。

綜上所述，對于股骨轉子間骨折內固定手術治療患者，使用臨床護理配合的方式可以提升患者的治療指標，縮短手術時間以及住院時間，具有非常高的應用價值，值得在臨床護理中推廣使用。