研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用

王秀清

（通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療水平也在不斷提升，患者的醫(yī)療安全意識(shí)也隨之逐漸提升，以至于患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員護(hù)理工作的質(zhì)量水平變得越來(lái)越關(guān)注[1]。由于醫(yī)院各種疾病的多樣性和復(fù)雜性，醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中難免會(huì)存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患，所以將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理應(yīng)用在醫(yī)院護(hù)理管理工作中，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理是十分有必要的[2]。為了降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理工作的質(zhì)量，近年來(lái)我院針對(duì)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)對(duì)于醫(yī)院護(hù)理管理工作的促進(jìn)作用進(jìn)行了研究，已取得了較為顯著的臨床應(yīng)用效果。現(xiàn)例舉200例患者分組討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018年12月31日～2019年12月31日收治的200例患者，用隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，對(duì)照組和治療組各100例，對(duì)照組患者僅接受常規(guī)護(hù)理管理，治療組患者在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上接受風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理。對(duì)照組男性成員52例，女性成員48例，年齡在20歲～72歲之間，平均年齡為（42.3±2.6）歲；治療組男性成員49例，女性成員51例，年齡在21歲～70歲之間，平均年齡為（43.9±1.1）歲。一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理。治療組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。具體操作如下：①根據(jù)科室的實(shí)際情況，對(duì)患者的具體病情制定完善合理的護(hù)理規(guī)劃，指派護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干人員，建立專業(yè)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組，并指派專人對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和記錄，定期舉辦有關(guān)科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)會(huì)議，討論并解決發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，不斷完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度。②護(hù)理人員要全面收集并分析患者手術(shù)前后有可能產(chǎn)生的各種風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，結(jié)合相關(guān)病例資料和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)找出風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的成因，從源頭規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的再次出現(xiàn)。此外，相關(guān)護(hù)理人員還要群策群力，找出病房日常護(hù)理工作中的缺陷和局限性，予以彌補(bǔ)。③相關(guān)護(hù)理人員要接受風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)法律法規(guī)，提高自己的應(yīng)急處理能力，在處理風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)，應(yīng)該做到沉著冷靜，專業(yè)細(xì)致。此外，相關(guān)科室還應(yīng)該事先制定好應(yīng)急預(yù)案，以規(guī)避斷電或火災(zāi)等突發(fā)事件發(fā)生時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)隱患。④護(hù)理人員要客觀記錄已發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事故，組織人員對(duì)其進(jìn)行警惕和反思，以提升自身的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識(shí)。還要促進(jìn)護(hù)理流程的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，督促護(hù)理人員嚴(yán)格按照流程對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，保證護(hù)理工作合理有序的開展，以降低風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率。⑤對(duì)于患者的手術(shù)流程和病情資料，護(hù)理人員要嚴(yán)格審核，以友好熱情的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，對(duì)患者焦慮不安的負(fù)面情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以緩解其心理壓力。此外，護(hù)理人員要定期對(duì)病房環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行消毒，嚴(yán)格控制來(lái)訪者人數(shù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的用藥和健康的飲食，指導(dǎo)患者進(jìn)行適宜運(yùn)動(dòng)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

我院通過(guò)制作調(diào)查問(wèn)卷，從患者處接受有關(guān)護(hù)理滿意度的真實(shí)反饋。護(hù)理滿意度包括滿意、一般和不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總滿意度=（滿意+一般）/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100%。而風(fēng)險(xiǎn)事件主要包括創(chuàng)口感染、意外傷害和失誤三個(gè)內(nèi)容，總發(fā)生率=風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0軟件中分析，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，治療組95%的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組75%的護(hù)理滿意度，治療組2%的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組10%的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=15.686,P＜0.05；x2=5.674,P＜0.05)，治療過(guò)程中兩組均未見明顯不良反應(yīng)，見表1和表2。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果比較[n（%）]

表2 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率結(jié)果比較[n（%）]

3 討 論

護(hù)理管理工作是患者在治療過(guò)程中必不可少的重要過(guò)程，隨著患者醫(yī)療安全意識(shí)的提升，再加上患者病情的復(fù)雜性，這都要求著護(hù)理人員必須要具備較高的專業(yè)素養(yǎng)，否則很容易出現(xiàn)醫(yī)療安全事故。因此，護(hù)理人員有必要將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理應(yīng)用在醫(yī)院護(hù)理管理工作中來(lái)，這有利于控制好各種風(fēng)險(xiǎn)因素，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展[3]。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指護(hù)理人員通過(guò)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)大小，采取可操作性強(qiáng)的舉措對(duì)病房日常護(hù)理工作中的安全隱患進(jìn)行清除的行為[4]。將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用到醫(yī)院護(hù)理管理工作中來(lái)，對(duì)患者進(jìn)行全方位的、科學(xué)有效的護(hù)理，既能夠提升患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作的滿意度，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，還能減少醫(yī)患糾紛，建立和諧友好的醫(yī)患關(guān)系[5]。本研究結(jié)果顯示，治療組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率又明顯低于對(duì)照組，表明對(duì)患者采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，有利于有效提升治療效果和患者的康復(fù)速度[6]。

綜上所述，將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理應(yīng)用在醫(yī)院護(hù)理管理工作中的臨床價(jià)值很高，值得大力推廣。