精準脫貧視角下革命老區農村留守老人現狀研究
——以湖北紅安縣為例

張 偲 肖 瑞 劉秀蘭

（湖北經濟學院工商管理學院 湖北武漢 430000）

2015年年底，中共中央、國務院發布關于打贏脫貧攻堅戰的決定。近年來，全國各地投入大量人力、物力和財力，向貧困村派出數十萬名萬名第一書記和大量駐村工作隊。目前，全國22個省區市的832個貧困縣全部脫貧摘帽。雖然貧困縣宣布摘帽，但留守老人中仍存在問題亟待研究和解決。

研究設計

研究對象。選取紅安縣城關鎮、七里坪鎮等多名留守老年人，進行在線訪談進村入戶問卷調查和跟蹤采訪。共發布回答問卷110份，有效回答問題101份，有效問卷達到91.8%。

研究方法。采用文獻法、咨詢分析法、數據分析法、實地走訪以及問卷調查法，問卷由基本信息、物質生活狀況、精神生活狀況等三部分構成。

統計方法。采用SPSS 軟件進行統計分析。

數據統計與分析

留守老人的基本信息

性別與年齡。留守老人以 70～79歲為主體， 占留守老人總數的64.35 %， 其中70～74 歲占比最高， 占32.67 %，75～79歲老人占留守老人總數的31.68%。60～69歲 老人占31.68%。紅安縣農村留守老人大多年齡在60～79歲之間， 占96.04%， 80歲以上的高齡老人僅占3.96%。

文化程度。留守老人的文化程度較低， 初中及以下學歷占97.03%， 其中小學占89.11%，高中及以上學歷僅占2.97%。同時，留守老人在“三留守”群體中受教育程度最低。

留守老人物質生活現狀與分析

經濟來源。受訪留守老人的主要經濟來源為“子女供給”（72.28%）和“養老保險”（66.34%）。“積蓄”“勞動所得”“政府、社會救濟”和“其他途徑”在其經濟來源的占比都低于22%。

疾病醫治。在疾病醫治方面，樣本中選擇"有慢性疾病"的比例為57.4%，有嚴重疾病的占到23.76%。44.6%的樣本平均每年醫藥費為“2001～5000元”。醫療費用支付能力中，樣本中76.2%認為“有點困難”，大多留守老人患病時首先選擇“可以治好，但無法負擔費用”。他們認為，新農合的醫療報銷率雖高，但個人支付的部分較多，難以承受。除醫藥費外，住院還涉及到伙食費和陪護等問題。

留守老人精神生活現狀與分析

子女關系。從調查研究得知，45.5%樣本認為“您和子女相處的關系“是“還可以”，42.6%的樣本為“很愉悅”。從“您子女多久回家探望您一次“分布上，44.6%的樣本選擇“重要節假日”，37.6%的樣本選擇“每個月”。對于“子女在外時，平均多久與您聯系一次”，“十天”占比最高為39.6%。

精神慰藉需求。根據統計， 91.09%的樣本認為自己“孤獨空虛”。大部分紅安縣農村留守老人家庭中，子女選擇在城市里謀求生活，經濟條件允許的會將子女帶到工作地學習。雖然當地政府實施"能人返鄉"政策，但由于多數留守家庭中外出打工的中青年文化水平和專業技能有限，未能返鄉創業或從事政策內的工作。

表1 留守老人存在的問題

改善革命老區農村留守老人生存現狀的建議

探索多元養老模式。在幾千年的歷史長河中，子女養老一直是中華民族的優良傳統。留守老人傾向于子女養老，與家人生活在一起頤養天年。提高留守老人生活質量，關懷留守老人精神世界，不僅是子女應盡義務，也是社會、政府乃至廣大公民的責任。采取政府、企業、社會公益組織、養老院、家庭聯動養老，確保農村留守老人老有所養、老有所依。

提升醫療服務水平。一是加強農村合作醫療機制，降低醫院救助門檻，切實緩解經濟負擔。二是加強鄉鎮衛生醫院的軟硬件建設。政府積極調配資源提供質優價廉的醫療服務，強化農村衛生院和鄉鎮醫療保健室職能，成立留守老年人健康檔案動態管理庫。三是加強農村醫療隊伍建設，經常性舉辦大病救治、專科治療等活動。

維守護心理健康。第一，建立留守老人心理健康檔案，利用廣播、網絡等方式進行心理健康知識普及。第二，家庭成員應給予留守老人情感支持，增加聯絡頻次，利用網絡為留守老人培養更多興趣愛好。最后，村委會要舉辦鄉村留守老人喜好的娛樂活動，增加社交活動范圍，豐富留守老人精神世界。