全數字化乳腺鉬靶X線攝影診斷的臨床價值比較研究

秦姝竹，張燕玲

（中日友好醫院放射診斷科 北京 100029）

乳腺疾病為臨床常見病，嚴重威脅女性的身心健康。基于此，乳腺疾病的早期診斷和治療十分重要。有文獻顯示[1-2]，全數字化乳腺X線攝影診斷的臨床效果顯著，為了驗證，本文隨機選擇86例患者，均是于2018年3月—2020年4月在我院接受乳腺疾病治療的患者作為研究對象，進行系統研究，詳細方法和結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇86例患者，均是于2018年3月—2020年4月在我院接受乳腺疾病治療的患者，隨意分兩組，包含1組與2組，前者有43例患者，后者有43例患者，前者患者的均齡為（53.12±11.56）歲，后者患者的均齡為（53.67±11.52）歲。患者家屬均簽署了知情同意書，經倫理委員會批準，排除合并精神疾病，認知功能障礙的患者，基本資料相差不多，可比。

1.2 方法

2組受試者接受彩色多普勒超聲檢查；1組受試者接受全數字化乳腺鉬靶X線攝影檢查，具體方案為：

（1）乳腺鉬靶X線攝影檢查

實驗利用美國hologic公司所生產的selenia型鉬靶攝影機對患者開檢查。工作人員為患者擺放兩側乳腺軸位以及側斜位完成攝影，共計檢查4次。結合受試者自身病情，應當開展局部放大或者加壓攝影處理。為了在根本上確保相關檢查結果的精準性、科學性。在開展射檢查過程中，設備維持全自動曝光控制狀態。開展檢查時，針對于受試者兩側乳腺病灶加以觀察。具體項目包含病灶直徑、病灶邊界、清晰水平邊緣情況、病灶形態等等。查看病灶內是否存在鈣化病變。針對于存在鈣化灶的受試者進行重點觀察，主要查看鈣化灶具體密度、兩側結構異常、具體數量、規格分布情況等等。另外也要查看患者是否存在淋巴結轉移的不良情況。進而全面確定受試者病情，為其制定出行之有效的治療方案。

（2）多普勒彩超檢查法

為本實驗利用日本日立公司生產的彩色多普勒超聲診斷設備完成檢查工作。探頭頻率設定在7.50～12.00MHz。開展檢查之前，工作人員對受試者講述檢查時需要注意的事項要點。同時告知其維持自身心態平和，以免患者產生應激反應影響診斷結果的真實性。利用彩超設備查看受試者乳腺內部回聲情況與病灶數量形態、規格等等。并將檢查好的數據進行有效記錄。查看患者乳腺是否存在鈣化病灶擴張等不良情況，后結合檢查結果，為病患制定出科學性強的治療方案。另外也要查看受試者病灶四周血流詳情。結合具體的血流信號特征，針對于各個指標開展多次檢查，取用平均值。

1.3 觀察指標

對兩組診斷符合率、診斷效果、診斷情況進行觀察[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料比較采用t值檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05代表存在顯著差異。

2 結果

2.1 對比兩組診斷符合率

1組的誤診人數1例、漏診人數2例、符合人數40例、符合率92.11%顯著少于2組的誤診人數7例、漏診人數8例、符合人數28例、符合率65.12%，見表1。

表1 對比兩組診斷符合率（n）

2.2 對比兩組診斷效果

1組與2組的診斷效果無明顯差異，由表2數據可知，不具備統計學意義（P＞0.05）。

表2 對比兩組診斷效果（n）

2.3 對比兩組診斷情況

1組明顯和較明顯患者人數更多，總明顯率更高。見表3。

3 討論

相較于以往，我國醫學技術有所進展。在此情況之下，各類醫學影像技術與臨床中得到了廣泛應用。就此在根本上提升了乳腺癌疾病的檢出概率，可令更多的早期乳腺癌病患實現疾病早發現早治療。迄今為止，鉬靶X線檢查依舊為早期篩查乳腺癌的重要方式之一。該項技術的應用在極大程度上提升了早期乳腺癌疾病的檢出率。

針對于乳腺癌疾病的診斷工作，臨床中通常依照受試者的影像學診斷結果、臨床表現情況以及患者的病理資料開展綜合化診斷。在此其中，針對于受試者實施影像學診斷意義非常重大。現如今，隨著我國醫學技術的不斷進展，諸如MR、CT、超聲等等設備在臨床中已然被廣泛應用。這一點重點體現在應用MRI動態增強掃描可為臨床提供更多信息和資料。但值得注意的是，即便如此，鉬靶X線檢查依舊處于不可替代的地位。

早在上個世紀60年代末，法國醫生Gros首次使用了鉬靶X線管對受試者實施乳腺X線攝影。此類低能射線用于檢查女性乳腺組織，能夠生成對比度清晰的圖像資料，顯影質量好。通過該項設備能夠發現細微結構以及微小型病灶，其在顯示微小型鈣化方面效果更為明顯。鉬靶X線有著定位精準、照射野廣泛、操作簡單、價格便宜等優勢。進而在臨床中被廣泛應用。通過此法對受試者開展篩查，可實現早期診斷乳腺癌，就此減少了因乳腺癌死亡的人數。

所謂全數字化乳腺X線攝影，主要指的是在X線完全曝光以后，利用數字探測器完成數據收集后實施自動化拍片、劑量調節。將其直接轉變為數字化影像。其和傳統意義上的乳腺鉬靶攝影技術相較而言差異較大。設備能夠在極大程度上提升攝影技術的真實度以及科學性。設備在篩查乳腺疾病中有著相當重要的價值。

相較于傳統意義上的乳腺鉬靶X線檢查，全數字化乳腺X線攝影圖像質量更好，對比度更為清晰。并且輻射劑量降低約20%～80%。且該項技術能夠有效規避主外因素所導致的反復性拍攝。應用全數字化乳腺X線攝影重拍攝率僅僅為10%～15%[4-5]。本文研究結果為：1組的誤診人數1例、漏診人數2例、符合人數40例、符合率92.11%顯著少于2組的誤診人數3例、漏診人數4例、符合人數36例、符合率65.12%。

總之，全數字化乳腺X線攝影診斷的臨床價值更大，為可推廣的診斷方法。