胃腸超聲造影在胃十二指腸疾病診斷中的臨床價值

胡 玉

（綿陽市中心醫院 四川 綿陽 621000）

胃十二指腸疾病是臨床常見、多發疾病，目前臨床胃鏡檢查幫助患者檢查病灶情況，分析病情的發展，但胃鏡檢查屬于侵入性操作，患者普遍存在害怕、恐懼等負面心理，抵抗情緒嚴重，導致胃鏡檢查的普及受限[1]。近年來，隨著影像檢查技術的發展，胃腸超聲造影被廣泛的應用到了胃十二指腸疾病的臨床診斷當中，胃腸超聲造影有著操作簡易、患者易于接受的優勢，基于此，本文對比分析了胃腸超聲造影在胃十二指腸疾病診斷中的臨床價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析我院2019年4月—2020年4月診治的100例胃十二指腸疾病患者，根據檢查方法不同分為兩組，每組50例，實驗組行胃腸超聲造影檢查，對照組行胃鏡檢查，對比診斷結果。其中，實驗組男28例，女22例，年齡在20～65歲之間，平均（45.56±8.44）歲；對照組男24例，女26例，年齡在21～67歲之間，平均（45.69±8.77）歲，一般資料P＞0.05。

納入標準：①均符合胃十二指腸疾病的診斷標準；②所有患者均簽署知情同意書，本研究經倫理委員會批準。

排除標準：①存在不適合進行超聲造影、胃鏡檢查的原因，如對造影劑過敏等；②合并有心腦血管嚴重病變；③因精神疾病等原因而無法配合完成研究。

1.2 方法

對照組行胃鏡檢查，采用院內所配胃鏡設備對患者進行檢查。

實驗組行超聲造影檢查：叮囑患者在檢查前8h需要禁食、禁水，開水沖泡造影劑40mg，充分攪拌均于后幫助患者服用。取仰臥位，對患者行超聲造影檢查，分別觀察患者的對賁門、胃底、胃體、胃大小彎、胃角、幽門、十二指腸。若在檢測過程中發現病變，需加強病變部分的進一步觀察，同時記錄病灶的位置、范圍、深度、潰瘍面積等情況，經2名以上的專業影像醫師對患者的影像檢查結果進行分析。

1.3 觀察指標

（1）對比超聲造影與胃鏡檢查結果的差異；（2）觀察不同診斷方式的診斷價值，分為：特異性、敏感性與準確性；（3）對比患者的對診斷方式的依從性，分為完全依從、依從與不依從，總依從率=完全依從+依從。

1.4 數據處理

統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件分析數據；計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組檢查結果對比

超聲造影檢測胃潰瘍4例，占比8.00%；慢性胃炎31例，占比62%；十二指腸球部潰瘍5例，占比10.00%；十二指腸球炎3例，占比62.00%；胃癌2例，占比4.00%；胃息肉1例，占比2.00%；實驗組總檢出率與對照組無顯著差異（P＞0.05），詳見表1。

表1 兩組檢查結果對比[n（%）]

2.2 兩組檢查價值對比

實驗組特異性、敏感性、準確性均與對照組無顯著差異（P＞0.05），詳見表2。

表2 兩組檢查價值對比[n（%）]

2.3 兩組患者檢測依從性對比

實驗組患者依從性高于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者檢測依從性對比[n（%）]

3 討論

近年來隨著生活節奏的加快與飲食結構的變化，胃十二指腸疾病的發病率呈持續遞增的趨勢，不僅對患者的日常生活質量與身心健康造成嚴重的負面影響，嚴重甚至會導致患者死亡，因此早期有效的臨床診斷對患者的治療與預后具備十分重要的意義[2]。胃鏡檢查與胃腸超聲造影檢查均是胃十二指腸疾病的重要手段，有關研究表明，胃鏡檢查可作為金標準，用以評價胃腸超聲造影的檢測準確性。胃鏡檢查屬于侵入性操作，大部分患者都存在恐懼、害怕等負面情緒，不僅導致患者抵觸胃鏡檢查，且患者檢查過程中還會受設備刺激的影響出現不適癥狀，導致不良反應的發生，增加了并發癥的風險[3]。近年來，胃腸超聲造影檢查被廣泛的應用到胃十二指腸疾病的臨床診斷當中，與胃鏡檢查相比，胃腸超聲造影具有無痛、無創傷、操作簡易的多重優勢，且檢查結果準確性與胃鏡檢查無顯著差異，滿足了恐懼胃鏡檢查患者的診斷需求[4]。此外，胃腸超聲造影技術所用造影劑無不良反應，不會對患者的機體造成傷害，還能夠改善胃鏡檢查僅能觀察胃黏膜病變的缺點，具備較高的臨床使用價值。成艷玲等通過研究《口服胃腸超聲造影劑與胃鏡對胃十二指腸疾病診斷價值的比較》結果顯示，超聲造影診斷率高達97.00%，與病理檢測結果相近（P＞0.05），進而指出了超聲造影在胃十二指腸疾病檢測中的有效性[5-7]。本研究結果發現，超聲造影檢測胃潰瘍4例，慢性胃炎31例，十二指腸球部潰瘍5例，十二指腸球炎3例，胃癌2例，胃息肉1例。實驗組總檢出率98.00%與對照組96.00%無顯著差異；實驗組特異性、敏感性、準確性均與對照組無顯著差異（P＞0.05），實驗組患者依從性高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，胃十二指腸疾病應用胃腸超聲造影技術能夠充分發揮超聲檢查的優勢，準確定位患者的病灶，且具備安全簡便、無創傷和痛苦的優勢，能夠重復多次檢查，更易于被患者接受，為臨床提供了一種篩查胃十二指腸疾病的新方法，值得應用與推廣。