牙周病導致前牙移位采用口腔正畸治療的效果分析

張艷紅

（吉林省敦化市醫院，吉林 敦化）

0 引言

牙周病為臨床口腔科常見疾病，嚴重影響患者口腔健康，易導致牙齒移位情況，影響牙齒美觀性；因牙周病及牙齒移位均為慢性進展性疾病，長時間病變嚴重影響患者咀嚼及發音功能，影響牙齒美觀性，極易導致身心障礙情況，嚴重影響患者身心健康[1]。口腔專家針對因牙周病導致的牙齒位移多采用口腔正畸治療，借助正畸矯正，以恢復正常牙齒排列，改善因牙齒位移導致的咀嚼、發音異常情況，恢復牙列美觀，為口腔科常見的治療手段[2]。隨著口腔醫學不斷發展，口腔正畸技術增多，差動直絲弓矯治技術與傳動直絲弓矯治技術被確立起來，為臨床正畸首選方案[3]；現研究筆者就上述兩種口腔正畸臨床有效性進行平行比對。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共采集118例牙周病導致前牙移位患者為分析對象，病例采集起止時間為2017年7月至2020年6月，依據患者院內治療順序均分兩組，59例一組。兩組牙周病導致前牙移位患者基線資料數據進行比對（P＞0.05），差異滿足平行比對需求。

1.2 方法

兩組患者均采用口腔正畸，由相同醫務人員進行治療，于正畸之前詳細評估患者既往史、現病史，予以患牙正位、側位攝片，評估患者咬合、牙弓等情況，為患者制備模型；并針對合并牙周病患者開展根管治療，部分患者接受牙齒種植；綜合X線、影響學檢查、臨床癥狀等情況，為患者制備矯治方案，實驗A組患者予以差動直絲弓矯治技術，實驗B組予以傳動直絲弓矯治技術，于佩戴治療期間予以患者口腔管理，指導患者于早晚、餐后清潔口腔內食物殘渣，避免食用堅硬、刺激性食物，定期進行含漱水含漱、刷牙等，間隔4-6周進行復診。

1.3 評價標準

分別于治療前、治療后3個月評估患者牙周健康，主要評估指標包括牙齦出血指數、牙菌斑指數、牙周袋深度等；記錄比對治療期間、治療后口腔情況。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者治療前及治療后3個月牙周健康指標比較

兩組患者治療前牙齦出血指數、牙菌斑指數、牙周袋深度具有一致性，治療后，兩組患者牙齦出血指數、牙菌斑指數、牙周袋深度較比治療前降低，實驗B組患者牙齦出血指數、牙菌斑指數、牙周袋深度低于實驗A組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前及治療后3個月牙周健康指標比較（±s，n=59）

表1 兩組患者治療前及治療后3個月牙周健康指標比較（±s，n=59）

組別 時間 牙齦出血指數 牙菌斑指數 牙周袋深度實驗B組治療前 92.36±8.72 3.65±0.25 8.52±0.86治療后 61.53±7.48 1.15±0.13 4.51±0.62 t 16.826 12.502 9.628 P 0.000 0.000 0.000實驗A組治療前 91.83±8.08 3.70±0.31 8.61±0.91治療后 78.62±6.58 2.38±0.18 7.16±0.77 t 14.052 8.526 7.125 P 0.000 0.000 0.002

2.2 兩組患者治療期間口腔問題比較

實驗B組患者治療期間10例患者繼發口腔問題，實驗A組患者治療期間13例繼發口腔問題，實驗B組發生率略低于實驗A組，差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 2組患者治療期間口腔問題分析

2.3 兩組患者治療后口腔問題比較

實驗B組治療后無口腔感染、口腔粘膜病變，實驗A組治療后3例繼發口腔感染，2例繼發口腔粘膜病變，發生率8.47%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者治療后口腔問題分析

3 討論

牙周病為臨床口腔內科常見疾病，疾病感染以細菌性感染為主，呈慢性進展型，早期病理表現極易被患者忽視，嚴重危害患者牙周健康，是導致牙列缺失的主要因素[4，5]。經臨床口腔專家于疾病探究中發現，牙周病發病與牙齦炎、牙菌斑具有高度關聯性，炎癥呈慢性進展型，炎癥持續性發展，故導致牙周炎發生，影響牙周組織，導致前牙移位，進而影響患者咀嚼及發音功能，影響其牙列美觀，極易導致患者出現社交障礙、自卑等情緒，開展有效的治療探究尤為重要[6-8]。

口腔正畸為臨床口腔醫學常用的治療手段，基于生物學原理，復合覆蓋關系對其牙列排序進行矯正，初始患牙恢復至正常部位，其矯治治療周期較長，可有效確保牙齒復位的穩定性，進而改善患者咀嚼功能及咬合能力[9，10]。口腔正畸需借助有效的矯治裝置，因矯正周期較長，矯正裝置需滿足長時間治療穩定性、便于清潔等需求，本研究通過比對差動直絲弓矯治技術、傳動直絲弓矯治技術2種正畸手段，數據研究反饋，兩組患者治療前牙齦出血指數、牙菌斑指數、牙周袋深度具有一致性，治療后，兩組患者牙齦出血指數、牙菌斑指數、牙周袋深度較比治療前降低，正畸治療于前牙移位中均具有顯著療效，而實驗B組患者牙齦出血指數、牙菌斑指數、牙周袋深度低于實驗A組，傳動直絲弓矯治技術于牙周健康恢復優于差動直絲弓矯治技術；實驗B組患者治療期間10例患者繼發口腔問題，實驗A組患者治療期間13例繼發口腔問題，實驗B組發生率略低于實驗A組；實驗B組治療后無口腔感染、口腔粘膜病變發生，實驗A組治療后3例繼發口腔感染，2例繼發口腔粘膜病變，發生率為8.47%，傳動直絲弓矯治技術于治療期間及治療后繼發口腔問題概率較低，臨床應用安全性優于差動直絲弓矯治技術。

綜上，口腔正畸于牙周病導致前牙移位治療中具有顯著應用價值，傳動直絲弓矯治技術臨床優勢顯著[11，12]。