集體行為治療對慢性精神分裂癥患者的臨床療效觀察

張莉琳

（湖北省恩施州優撫醫院，湖北 恩施）

0 引言

慢性精神分裂癥目前在臨床中具有較高的發病率[1]。慢性精神分裂癥的復發率較高，疾病復發之后很容易出現社會功能缺陷情況，所以，及時對患者采取有效的治療干預十分重要。集體心理治療方法是矯正慢性精神分裂癥患者不良認知較為有效的治療方法，集體心理治療方法是通過團體的作用，與集體心理和行為進行有效地結合，進而使患者的心理問題得到解決，改善患者的心理狀態，使患者的心理與身體健康水平不斷提升[2]。下面就將集體行為治療措施的治療相關情況與療效情況進行探究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是本院在2019年全年收治的慢性精神分裂癥患者80例，全部患者均為確診患者且簽署同意書，隨后將全部患者分為兩組：觀察組40例與對照組40例。對比兩組患者的基礎資料情況，無統計學意義(P＞0.05)，具備較強的可比較性。

1.2 治療方法

對照組：采取傳統康復模式診治。

觀察組：在傳統康復模式基礎上采用集體心理結合自我效能干預進行治療，對病患實施具體的分工并進行定期的培訓，主要方法為：

1.2.1 鼓勵患者積極參加豐富多彩的文體活動，比如：下棋、唱歌、跳舞等，選擇自己感興趣的活動參與[3]。

1.2.2 針對患者開展行之有效的基本生活能力培訓，患者能夠自己做的事情要鼓勵患者自己做，比如：起床、穿衣服、用餐、洗漱等[4]。對于完成較好的患者要給予一定的表揚與獎勵。

1.2.3 實施各種的社會交往能力培訓，給患者建立適當的環境，積極與患者進行交流，讓患者能夠敞開心扉吐露自己的心聲，通過溝通，緩解患者的心理不良反應。患者進行定期自我感情的表達，并且相互之間進行意見和感受交換。總治療時間為3個月，集體心理干預 1次/周，每次治療1h。

1.2.4 自我效能管理方法：醫務人員要對每一位患者的實際情況有詳細了解，并與患者溝通，鼓勵患者也一起參與到制定治療方案中來，并由醫護人員實施，提升患者的積極性，使患者能夠主動、積極地參與治療，正確引導患者參與到日常基本生活訓練中，在此過程中要根據患者的情況變化調整治療方案，始終確保治療方法具有針對性[5]。此外，要讓患者參與社會行為訓練，依據電視影像中的示范指導患者進行言語交流，使患者能夠準確并積極地表達自己的感受，并對完成效果好的患者進行一定的獎勵。要保證1次/周同患者溝通訓練過程中的感受，詳細觀察患者的病情變化情況，根據患者的實際情況合理調整培訓方案。

1.3 統計學方法

應用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料以（±s）表示，組間對比結果用t檢驗，若P＜0.05則表示結果具有顯著的統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組治療前與治療后的BPRS分值情況

見表1。

表1 對比兩組治療前與治療后的BPRS分值情況（±s，分）

表1 對比兩組治療前與治療后的BPRS分值情況（±s，分）

組別 例數 治療前 治療后 t P觀察組 40 27.21±2.22 22.21±2.52 7.000 0.000對照組 40 28.21±1.66 24.21±1.52 8.221 0.000

2.2 對比兩組治療前后的IPROS分值情況

見表 2。

表2 對比兩組治療前后的IPROS 分值情況（±s，分）

表2 對比兩組治療前后的IPROS 分值情況（±s，分）

組別 例數 工作情況 生活情況 社交情況治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 8.61±4.70 6.70±2.55 8.33±3.11 4.52±3.95 6.88±3.12 3.99±2.90對照組 40 8.70±3.99 7.21±2.44 8.41±3.33 7.45±3.56 7.11±2.88 5.71±2.56 P 0.06 0.00 0.07 0.00 0.10 0.00組別 例數 講究衛生 關心與興趣 總分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 5.77±2.56 4.41±1.99 7.78±3.33 4.31±2.15 37.22±16.52 21.81±13.44對照組 40 5.64±2.77 5.56±1.88 7.62±3.45 6.24±2.98 37.51±15.88 31.84±13.22 P 0.10 0.00 0.12 0.00 0.70 0.00

2.3 比較兩組在治療前后的 SAPS 和SANS分值

見表3。

表3 比較兩組在治療前后的SAPS和SANS分值（±s，分）

表3 比較兩組在治療前后的SAPS和SANS分值（±s，分）

組別 例數 SAPS SANS治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 8.99±1.71 7.50±1.88 14.63±2.55 12.62±2.33對照組 40 8.99±1.92 9.22±2.12 15.88±1.99 13.88±1.90 P 0.06 0.00 0.07 0.00

3 討論

慢性精神分裂癥患者的主要癥狀：情感淡漠、意志缺乏、社會退縮、生活懶散等，對患者應用常規抗精神病藥物治療能夠控制患者的疾病癥狀，但是不能保持長久的理想的治療效果[6,7]。為了分析慢性精神分裂癥患者的有效治療措施，本次研究在傳統康復模式基礎上結合集體心理干預進行治療。這種治療方式具有針對性和全面性，在治療后，患者的BPRS、IPROS、SAPS和SANS總分值均顯著比治療前下降，且觀察組患者的治療效果優于對照組。

總之，將集體行為治療方法用于治療慢性精神分裂癥患者中，效果佳[8]。