地中海貧血患兒輸血安全護理措施及效果分析

陳龍菊

（貴州省興義市人民醫院，貴州 興義）

0 引言

地中海貧血為臨床常見貧血類疾病，疾病發病以兒童為主要人群，嚴重影響嬰幼兒生長發育。基于臨床醫學發展限制，針對地中海貧血患兒多采用輸血治療的方式，以控制疾病進展，避免貧血導致發育不良等情況，但于臨床應用中發現，因地中海貧血治療周期較長，輸血治療需長期實施，于治療期間極易導致不良護理事件的發生，嚴重影響貧血治療有效性，于地中海貧血治療中開展有效的護理應對具有重要課題探討價值[1]。考慮地中海貧血患兒年齡較小，自我管理能力較低，家屬對疾病認知存在一定誤區，家屬配合度影響貧血治療有效性，于地中海貧血治療中需加強患兒家屬護理指導，以提高患兒及其家屬治療配合度，以便為疾病治療增效[2]。現研究筆者為提高本院血液科輸血治療有效性，選取地中海貧血患兒為參照，引入安全護理理念，以優質護理為比對。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院血液科收治的地中海貧血患兒為分析指標，患兒入組時間為2017年12月至2020年4月，共計108例，依據患兒入院時間均分病例，54例分設早期組，男29、女25例，年齡區間1-12歲，均齡（4.68±0.27）歲；54例分設后期組，男31、女23例，年齡區間1-10歲，均齡（4.59±0.25）歲；校驗兩組地中海貧血患兒基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可于后文進行比對。

1.2 方法

早期組患兒于輸血治療中輔以優質護理對策，針對輸血情況對患兒家屬進行健康宣教，告知輸血可能出現的并發癥，核對輸血藥物與患兒資料，確保藥物使用正確，依照血液科輸血治療規章開展護理服務。后期組于輸血治療期間輔以安全護理對策：（1）組建安全護理小組：以血液科護理人員為組成人員，開展科室內培訓教育，主要針對地中海貧血疾病基礎、病因病機、臨床治療對策、輸血操作、無菌操作、預見性并發癥及安全防護等相關知識進行崗位培訓教育，旨在提高護理人員專業素質，以便落實優質護理對策；同時加強護理人員崗位職能培訓，幫助護理人員樹立崗位認知能力，考慮地中海貧血患兒機體素質、家屬護理需求等，確立良好的護患溝通，要求護理人員堅持人文關懷理念，于臨床護理期間堅持以患兒為服務中心，主動詢問患兒及家屬護理需求；并提高護理人員崗位認同感，樹立全新的服務態度，以溫和耐心的服務禮儀，以構建良好的護患關系，最大程度避免患兒對醫務人員的恐懼，提高患兒對醫務人員的信任，規避輸血過程中因患兒因素導致的不良事件發生[3]；（2）加強患兒家屬健康教育，考慮患兒年齡較小，自我管理能力較低，患兒治療依從性與家屬配合度具有高度關聯性，需針對地中海貧血患兒輸血治療有效性，對家屬進行健康宣教，主要健康宣教內容包括輸血注意事項、輸血流程、輸血預見性并發癥、輸血護理對策等相關情況；指導家屬如何正確安撫患兒情緒，減少患兒哭鬧，提高患兒輸血治療配合度，避免患兒及其家屬因素導致輸血不良事件的發生[4，5]；（3）完善臨床輸血流程，開展有效的科室管理，針對接受輸血治療的地中海貧血患兒,開展有效的規范化管理，就診期間縮短患兒就診等待時間，以提高早期疾病確診，開展針對性治療對策；為患兒治療提供一個舒適、溫馨的環境，定期采用紫外線對輸血室內空氣質量進行消毒滅菌，降低空氣細菌含量，恒溫調控輸血室內的溫度及濕度，提高患兒輸血舒適度[6]；（4）引入人文關懷理念，開展人性護理服務，主動詢問患兒及家屬護理需求，考慮患兒對醫務人員的恐懼情緒，護理人員須借助自身專業的護患溝通技巧，與患兒建立良好的情感溝通，可借助動漫、玩具等方式，提高患兒對醫務人員的信任，避免患兒哭鬧，有效提高患兒治療依從性；并于護患溝通期間，若發現患兒或家屬存在明顯焦躁、不耐煩、恐懼等情緒，需堅持人文關懷理念，給予有效的心理指導，幫助患兒及其家屬緩解焦慮、恐懼等情緒，樹立治療信心，可有效提高臨床輸血治療開展有效性，降低輸血不良事件發生率[7]。

1.3 評價標準

觀察記錄輸血不良事件，借助血液科護理滿意問卷表，評估患兒家屬滿意情況。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患兒輸血不良事件發生率比較

后期組患兒輸血不良事件顯著少于早期組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒輸血不良事件

2.2 兩組患兒家屬護理模式滿意評分比較

后期組患兒家屬于服務態度、護患關系、專業技能滿意評分顯著高于早期組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒家屬護理模式滿意評分（±s/分）

表2 兩組患兒家屬護理模式滿意評分（±s/分）

組別 n 服務態度 護患關系 專業技能早期組 54 80.73±7.16 79.38±7.01 81.72±8.05后期組 54 92.57±8.71 90.82±7.85 93.42±9..5 t 9.826 8.441 10.052 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

地中海貧血為臨床常見遺傳性疾病，以兒童為主要發病人群，臨床針對地中海貧血多采用輸血治療的方式，有效緩解貧血癥狀，有效確保機體生長發育，提升其生活質量[8]。

地中海貧血臨床治療有效性與輸血質量具有直接關聯，于其輸血治療期間輔以有效的護理對策尤為重要；本研究于輸血治療中引入安全護理對策，考慮輸血治療周期較長，患兒體質差，輸血環節較多，輸血質量影響因素較多，極易出現輸血不良事件，易發生發熱、過敏、堵管等不良事件，影響輸血效果，于輸血治療期間開展安全護理對策，針對地中海貧血治療期間常見的并發癥，開展預見性護理對策，通過組間護理小組，落實安全護理內容，提高護理人員專業素質，有效規避輸血事件中護理不良事件的發生，并針對輸血治療期間影響因素開展針對性指導，加強對患兒家屬疾病健康宣教、對癥治療、護理流程管理、心理護理等綜合護理對策，以提高患兒治療依從性、家屬治療配合度，最大程度規避因患兒及其家屬因素導致的輸血不良事件，為輸血治療保駕護航。本研究表明，后期組患兒輸血不良事件顯著少于早期組（P＜0.05）；后期組患兒家屬于服務態度、護患關系、專業技能滿意評分顯著高于早期組（P＜0.05）。

綜上所述，于地中海貧血患兒輸血治療期間開展安全護理模式，可顯著規避輸血不良事件，提升家屬護理滿意度。