思維導圖在低年資護理人員中醫(yī)護理方案培訓中的應用

劉中敏，左春梅，夏超，漆熙渝，劉念

（重慶市江津區(qū)中醫(yī)院，重慶）

0 引言

思維導圖由英國頭腦基金會總裁Tony Buzan提出,基于對腦神經(jīng)生理科學的研究,在分析了人們的筆跡習慣以及在訓練“學習障礙者”的實踐中形成[1],童毅等[2]認為思維導圖是表達發(fā)散性思維的有效圖形思維工具,由線條、符號及圖片等形象的手段呈現(xiàn)的思維方法。它通過繪制圖的方式,以關鍵詞為中心,有結(jié)構(gòu)、分層次放射和相互關聯(lián)地呈現(xiàn),充分展示信息更豐富和更深層次的整合。本院自2019年9月至2020年3月對66名低年資在職在崗護理人員（護師職稱以下）應用思維導圖進行中醫(yī)護理方案的培訓，獲得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年9月至2020年3月本院低年資在職在崗護理人員（護師職稱以下）共66名,運用抽簽法分為觀察組33名和對照組各33名。納入標準：（1）本院2019年9月至2020年3月在職在崗、從事臨床護理工作護理人員；（2）低年資（護師職稱以下）護理人員；（3）按醫(yī)院規(guī)定需要培訓中醫(yī)護理方案者；（4）自愿參加本研究，簽署知情同意書者。排除標準：（1）2019年9月至2020年3月期間在職，但不在崗護理人員：如病假、事假1個月以上、休產(chǎn)假者，外出學習、進修者1個月以上者；（2）高年資（護師職稱以上）護理人員；（3）按醫(yī)院規(guī)定不需要培訓中醫(yī)護理方案者；（4）不愿參加本研究者。兩組研究對象在年齡、學歷、工作年限、是否接受過培訓等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.5），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

培訓前對其進行思維導圖知識學習，制作與對照組相同的、加用思維導圖的6個中醫(yī)護理方案課件，方案均選自國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司組織重點專科護理協(xié)作組先后頒布的52個優(yōu)勢病種的中醫(yī)護理方案[3-5]。由與對照組同一授課老師，對護理人員進行集體培訓（疫情期間2020年2月至3月，采用網(wǎng)絡視頻教學），每月與對照組同一周提前1d，分別對同一個中醫(yī)護理方案進行培訓，提前7d通知該組護理人員做好準備，預習該中醫(yī)護理方案，并自己先畫思維導圖，6個月共培訓6次，每次培訓后現(xiàn)場發(fā)放試卷進行閉卷理論考試（疫情期間2020年2月至3月，采用網(wǎng)絡考試），考試題均為客觀題，記錄每人的考試成績，并采用自制問卷調(diào)查表（疫情期間2020年2月至3月，采用網(wǎng)絡問卷評價）對觀察組用思維導圖進行中醫(yī)護理方案培訓應用進行評價。

1.2.2 對照組

制作6個中醫(yī)護理方案課件，由同一授課老師用傳統(tǒng)方法對護理人員進行集體培訓（疫情期間2020年2月至3月，采用網(wǎng)絡視頻教學），每月分別對一個中醫(yī)護理方案進行培訓，提前7d通知該組護理人員做好準備，預習該中醫(yī)護理方案，6個月共培訓6次，每次培訓后現(xiàn)場發(fā)放試卷進行閉卷理論考試（疫情期間2020年2月至3月，采用網(wǎng)絡考試），考試題均為客觀題，記錄每人的考試成績，并采用自制問卷調(diào)查表（疫情期間2020年2月至3月，采用網(wǎng)絡問卷評價）對對照組進行中醫(yī)護理方案培訓應用進行評價。

1.3 效果評價

本研究采用對比兩組在培訓后的理論考核成績和采用自制問卷調(diào)查對觀察組用思維導圖進行中醫(yī)護理方案培訓效果進行評價。（1）護理人員理論考核成績。（2）每次培訓后用自制問卷調(diào)查對中醫(yī)護理方案培訓效果進行評價（疫情期間2020年2月至3月，采用網(wǎng)絡問卷評價），采用選擇“是”和“否”的方式，對以下幾方面選擇：對歸納知識點有幫助、有利于提高學習專注度、有利于提高學習效率、有利于培養(yǎng)發(fā)散性思維、有利于培養(yǎng)創(chuàng)新思維、有利于中醫(yī)護理方案的記憶，對該培訓方法是否滿意等，匯總結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學方法

計數(shù)資料采用χ2檢驗，采用（%）表示。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件經(jīng)由計算機完成，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象采取不同培訓方式培訓后考試成績得分情況比較

見表1。

表1 兩組研究對象采取不同培訓方式培訓后考試成績得分情況比較[n（%）]

2.2 兩組不同培訓方案的培訓效果評價比較

見表2。

表2 兩組不同培訓方案的培訓效果評價比較[n（%）]

3 討論

中醫(yī)護理方案的培訓，朱育明等[6]認為可根據(jù)實際情況采用專題講座、小組討論、案例分享、技能競賽等多種形式激勵護理人員學習，另外,隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及,護理人員獲得知識更為方便快捷,還推薦采用線上培訓的方式。元傳霞等[7]對中醫(yī)護士培訓采用以中醫(yī)護理方案使用為核心能力培養(yǎng)為導向的方法培訓，注重臨床應用，使護理人員的中醫(yī)方案專業(yè)理論及相關中醫(yī)知識、中醫(yī)基礎操作技能、中醫(yī)方案臨床實踐、中醫(yī)方案護理查房等核心能力均明顯提高。馮燕等[8]將思維導圖應用在骨科護理查房中，認為運用思維導圖有利于提高學習的專注度和學習效率，有利于培養(yǎng)對知識點的歸納總結(jié)能力，有利于培養(yǎng)發(fā)散性思維和創(chuàng)新性思維，有助于提高護理人員的知識掌握。

本次研究所應用的思維導圖，其最主要的優(yōu)勢在于可以把一長串枯燥信息轉(zhuǎn)變成易記的規(guī)律的圖形、圖畫,因為圖形、圖畫比枯燥的詞匯更具感染力。思維導圖的繪制過程能給枯燥的理論教學增加可視化元素,不但能協(xié)助記憶,增強創(chuàng)造力,還能讓學習過程更有樂趣,課堂氣氛更活躍,師生互動更融洽。

本研究結(jié)果說明，采用思維導圖培訓低年資護士中醫(yī)護理方案，護理人員更樂于接受。

綜上所述，相對于傳統(tǒng)的培訓方法而言，運用思維導圖培訓中醫(yī)護理方案能提高低年資護理人員學習時的專注度和學習效率，培養(yǎng)發(fā)散性和創(chuàng)新性思維，有利于中醫(yī)護理方案的記憶。但是鑒于本研究樣本量較少，并不能為臨床提供非常可靠的依據(jù)。所以，建議以后開展大樣本的隨機對照試驗來證實該培訓的效果，為臨床教學推廣提供更加可靠的依據(jù)。