重型病毒性肝炎的臨床治療措施分析及預后觀察

王水麗,林沼君

（山東省平度市人民醫院,山東 平度）

0 引言

重型病毒性肝炎目前在臨床中有一定的高發性，是一種較為常見的肝炎類型，病毒性肝炎主要可以分為亞急性重型病毒性肝炎、急性重型病毒性肝炎和慢性重型病毒性肝炎這三種類型，此病雖然相比較其他類型的肝炎發病率不算高，但是也只是相對而言，隨著發病率逐年升高，此病已經成為臨床上的高發疾病，而且在發病后，患者極易產生較多的并發癥，且致死率也是非常之高。目前在臨床中治療重型病毒性肝炎并沒有特效方法，對于重型病毒性肝炎的治療，要采取有效的治療措施，以此來及時緩解患者的疾病癥狀[1]，提升患者的生存率。本次研究對重型病毒性肝炎患者的治療措施進行分析探究，現將有關情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均為山東省平度市人民醫院中收集到的病人，是本單位在2018年11月至2019年11月收治的患者共計100例，這些患者均被確診為病毒性肝炎，將全部患者分為兩組：觀察組50例與對照組50例。在觀察組50例中，主要包括男性患者30例與女性患者20例，患者的年齡為24-70歲，中位年齡為（42.0±12.8）歲。在對照組50例中，主要包括男性患者25例與女性患者25例，患者的年齡為24-75歲，中位年齡為（45.8±13.0）歲。對比兩組患者的基礎資料情況，差異無統計學意義（P＞0.05），具備較強的可比較性。

1.2 治療措施

1.2.1 基礎治療

首先要去除患者病情變得嚴重的誘發因素，要主動找到患者并對患者實施有效的心理干預治療，疏導患者的情緒，緩解患者的心理壓力，使患者重拾信心，不斷提升治療疾病的自信心，使患者能夠對相應治療措施予以配合。此外，還應對患者的生活狀態進行詳細了解，并對良好的生活狀態進行肯定，鼓勵患者要繼續保持良好的生活狀況[2]，不要讓患者感到勞累，這是有利于疾病恢復的。與此同時，要密切關注患者的情況，隨時掌握患者的病情變化，并針對患者的疾病情況實施有效的治療，不斷提升治療效果。

監測堿中毒和低血鉀，一旦發現酸堿平衡及電解質出現紊亂的情況，就要及時進行治療干預予以糾正。要保證患者的液體量是平衡的狀態，每天的液體量要控制在100-1500ml范圍內，嚴禁食少患者靜脈滴注脂肪乳，禁止患者服用損傷肝臟的藥物。重型病毒性肝炎患者的血糖如果低于3.5mmol/L，要馬上為患者輸注葡萄糖，以糾正患者的血糖異常情況。交替亦或同時使用人血白蛋白與新鮮血漿進行治療，以此不斷提升患者的身體抵抗力，這樣有利于理想治療效果的取得[3]。

1.2.2 護肝治療

我們對患者實施護肝治療的目標主要是降低肝細胞壞死的概率，不斷提高肝細胞的再生能力，臨床中主要是應用肝細胞生長素、胰島素以及美能等藥物來實施聯合治療，以此達到理想的護肝治療效果。

1.2.3 并發癥的防治措施

該病所能誘發的并發癥有肝腎綜合征、肝性腦病、消化道感染等。預防肝性腦病，囑患者在飲食方面要多加注意，不要吃蛋白質類食物。同時，進行藥物治療，服用滅滴靈，每次服用0.2g，每日服用4次；乳果糖每次服用15g，每日服用3次等。針對重型病毒性肝炎患者顱內壓狀況，應用山梨醇，亦或甘露醇等進行降壓治療[4]。如果患者有少尿的癥狀，那么可以應用血漿、左旋糖酐等予以治療。對于經濟水平較高的重型病毒性肝炎患者來說，還可以通過透析療法來進行治療。

1.3 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的治療效果對比，見表1。

表1 兩組病毒性肝炎患者臨床治療效果對比

3 討論

重型病毒性肝炎目前在臨床中呈發病率逐年升高的趨勢，此病通常為突然發病，而且在發病后致死率較高，嚴重威脅患者的生命健康[5]。重型病毒性肝炎在臨床上的癥狀表現存在復雜特征，相關研究結果顯示：很多因素都能夠對重型病毒性肝炎病情轉歸產生影響，比如：疾病的分型、患者的年齡等。因此，對重型病毒性肝炎患者進行有效治療是十分關鍵的。目前臨床中對此尚沒有統一的治療方法，各個地區醫院對該病治療方式的運用也都有所不同，而不同的治療方法所達到的治療效果也是不同的，死亡率也是不同的。有關研究顯示：應用肝移植技術治療重型病毒性肝炎疾病有著顯著效果，不但利于增強治療效果，還能夠改善對重型病毒性肝炎患者的良好預后，但是此種治療措施在實施治療的過程中受到很多因素的影響，比如經濟水平、供體不足等，造成很多患者不會選擇這種治療措施[6]。由此，在臨床治療中，對重型病毒性肝炎患者進行治療的諸多方法中，綜合治療措施應用廣泛，通過治療降低患者的肝細胞壞死概率，使重型病毒性肝炎患者的肝細胞能夠得到再生，減少并發癥的出現，這在一定程度上能夠降低患者的死亡概率，進而顯著提升治療效果[7]。

通過本次研究探討我們認為：因重型病毒性肝炎會對患者的身體健康造成較大的損害，而且會嚴重影響患者的工作與生活，甚至使患者喪失生活自理能力。同時，多種并發癥的出現，在某種程度上會使得重型病毒性肝炎疾病的致死率大幅度升高，對疾病的預后產生較大不利影響。所以，要想使重型病毒性肝炎患者的生存概率提高，就要想方設法預防并發癥的出現，抑制各個并發癥對重型病毒性肝炎病情的加劇，緩解重型病毒性肝炎患者的病情程度，通過心理干預，降低患者的心理負性情況，使重型病毒性肝炎患者的身心能夠獲得最大程度的愉悅，這對于提升治療效果是有促進作用的[8,9]。

總之，重型病毒性肝炎的病死率是非常高的，而且疾病癥狀顯著且病情反復發作，給患者造成很大的痛苦，針對這一疾病，如果不能采用有效的治療措施實施治療，那么就會顯著提升疾病的病死率，對重型病毒性肝炎患者的生命安全產生嚴重威脅。由此，對重型病毒性肝炎患者來講，應盡早對該疾病實施有效的治療，要在黃金時間內對患者采取有效果的治療措施，及時緩解患者的疾病癥狀，為患者帶來一線生機[10]。目前，我國很多學者仍然在探究重型病毒性肝炎疾病的治療措施，目的就是通過科學有效的治療干預，降低患者的死亡率，使得疾病治療取得理想的效果，造福廣大患者[11]。