中醫內科治療偏頭痛的臨床體會

林晶

（吉林省白山市中醫院，吉林 白山）

0 引言

偏頭痛在臨床屬于血管性疾病之一，通常是因精神壓力過大或者不良生活習慣所致，主要集中在青年人群，特別是女性群體[1]。近年來，伴隨著人們生活節奏的加快，生活及工作、學習壓力的增大，患有偏頭痛的患者越來越多。該病癥患者多伴有心率加快、煩躁、惡心、嘔吐等癥狀，通常大部分患者稍作休息、平復心情，其癥狀即可在一定程度上得以緩解，但患者一旦患有偏頭痛，即需及時進行有效治療，患者病程越長，越對生命健康不利[2]。本文探討分析給予偏頭痛患者中醫內科療法進行治療后的臨床療效及應用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的136例研究對象為本院2019年7月至2020年6月期間收診的需行治療的偏頭痛患者，將其以每組68例均分為西藥治療組與中藥治療組。所選患者中，男性女比例為81:55；年齡均為17-63歲，平均年齡（36.93±2.01）歲。兩組患者一般資料基本情況對比，即P＞0.05，不存在統計學差異，可做進一步研究。

1.2 方法

西藥治療組給予患者行常規西藥治療方案，中藥治療組給予患者行中醫辯證法中藥治療方案。

西藥治療組：西藥治療方案：予患者行口服鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，服用方法：一日一次，每次5-10mg，患者需睡前服用。需連續服用15d，再觀察治療效果[3]。

中藥治療組：中醫辯證療法方案：①主要方劑：黃芪、丹參、酸棗仁各30g，菊花、地龍、當歸、熟地各15g，川穹、防風各12g，白術、天麻、合歡皮各10g，遠志、甘草6g。②所有中藥均放入清水中熬煮，即大火煮沸后，再小火慢煎。③每日患者服用一劑，需連續服用20d該藥劑。④視患者具體病情，對用藥方案進行適當調整，如患者伴有氣血虧損時，則予其人參養榮湯；患者為痰淤阻絡時，則予其通絡定痛加減藥方；患者為肝陽上亢時，則予其天麻鉤藤飲加減藥方[4-6]。

1.3 觀察指標

觀察分析治療后兩組患者臨床療效情況。主要指標有：顯效、有效、無效。判定標準：①顯效即是患者經治療后，其臨床基本癥狀得以有效控制，且一定時間服用藥物后，頭痛癥狀完全消失，治療結束后，半年內頭痛癥狀未再發作，且無其他不良反應。②有效即是患者經治療后，其臨床基本癥狀有所緩解，且一定時間服用藥物后，除有少數發作外，頭痛癥狀改善明顯。③無效即患者經治療后，其臨床基本癥狀無任何改善，且存在加重跡象[7]。

1.4 統計學方法

本次分析中所涉及觀察指標數據均通過統計軟件SPSS21.0進行統計與分析處理，計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，且組間對比結果P＜0.05時，表明存在統計學差異。

2 結果

患者臨床治療有效率對比，見表1，中藥治療組明顯高于西藥治療組，且組間對比結果P＜0.05，表明臨床治療有效率對比存在統計學差異。

表1 治療后兩組患者臨床療效情況對比[n(%)]

3 討論

通過以上分析可知，偏頭痛已成為當下社會一種較為常見的病癥，且發病人群所涉及的年齡范圍較廣泛，但從發病人群整體而言，主要集中在青年人群，特別是女性群體。在臨床上，偏頭痛屬于慢性疾病之一，其臨床主要癥狀為頭部一側疼痛，同時伴有心率加快、惡心、嘔吐等，嚴重影響患者日常生活及學習、工作，特別是對患者睡眠質量影響較大。

目前臨床對于偏頭痛尚無良好的徹底根除治療方法，因此，治療主要是以緩解頭痛程度，最大限度上減少疼痛次數為首要任務。臨床治療多以西藥治療偏頭痛，西藥治療的優點是見效相對較快，疼痛癥狀緩解更快，這也是大多數偏頭痛患者更依賴西藥治療的主要原因[8]。

本次分析中，分別予所選患者行西藥治療方案與中藥治療方案，分析結果表明，中藥治療療效明顯優于西藥治療方案。分析結果提示：一是西醫學認為，患者神經元功能不足與血管調節功能減弱，是導致產生偏頭痛的主要原因，因此，臨床多以鈣離子拮抗劑等藥物予患者進行治療，以促進患者臨床癥狀的改善。但西藥治療對患者癥狀的緩解只能是暫時的，無法從根本上消除病癥，且用藥后副作用較大，患者極易產生依賴，從而引起其他并發癥。二是中醫學認為，偏頭痛屬于“腦風”，對于該病癥的治療，不僅要對患者發病部位癥狀進行緩解，而且更要從患者內在機理上進行調整與平衡。本次分析結果亦顯示，予偏頭痛患者以中藥治療，臨床效果更優，且較于西藥治療方案，其毒副作用更小，同時，在治療過程中，需視偏頭痛患者發病原因不同，病情程度不同，詳細分析不同患者的實際病情，并據此明確需采取的辨證治療方式。三是與西藥治療方案相對比，中醫治療安全性更高，副作用更少，遠期效果更優，且中藥成本更低，利于減輕患者經濟負擔，因此，適合偏頭痛病癥的長期治療，但就短期治療效果而言，西藥的治療效果明顯更好。四是對偏頭痛患者治療而言，西藥治療與中藥治療各具優勢，因此，在對患者進行用藥時，需針對患者具體病情，相互參考，相互借鑒，更加準確地對癥下藥，以最大限度發揮兩種用藥方式的臨床優勢，從而確保臨床治療更具有效性與規律性。五是在患者用藥治療過程中，需再輔以情志調理，即告知患者宜平淡靜志，不宜用腦過度，指導其調攝情志方法，避免其因七情過激或者受外界不良刺激，而出現較大情緒波動[9-11]。

綜上所述，給予偏頭痛患者采用中醫內科療法進行治療后，獲得良好的臨床治療效果，較于常規西藥治療，該治療方案療效更加確切，且更利于促進患者臨床癥狀改善，生活質量提高[12]。