血液細胞檢驗質量控制中臨床醫學檢驗的臨床效果分析

胡其妮

（湖北省黃岡市黃州區赤壁社區衛生服務中心，湖北 黃岡）

0 引言

隨著醫學檢驗技術的不斷發展進步，其在疾病診治中發揮的作用越來越重要，其中血液細胞學檢驗為臨床醫學檢驗的重要項目，主要檢查指標包括紅細胞計數、白細胞計數、血小板計數、血紅蛋白等[1]。通過進行血液細胞檢驗，能夠及時發現受檢者存在的健康隱患以及疾病等，為疾病的臨床診斷提供比較可靠的參考依據。但是受到血液標本方式的時間長短、環境溫度等多種因素的影響，會影響血液標本治療，最終影響臨床檢驗結果，并可影響對醫生對患者病情的判斷，導致不良后果[2]。本研究主要觀察分析了血液細胞檢驗質量控制對于臨床醫學檢驗結果的影響作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2020年6月作為本次研究的時間范圍，共計入選患者70例，均在本院接受血常規檢驗，研究資料為這些患者的血液樣本。入選患者中年齡最大的為68歲，年齡最小的為46歲，平均值為（55.9±4.8）歲，包括40例男患者和30例女患者。每例患者的血液樣本均被分成2份，分別在不同的溫度條件下進行存放，即常溫組和20℃組，然后分別在不同時點實施臨床醫學檢驗。

1.2 方法

1.2.1 血液樣本采集

入選患者的血液標本采集工作均由同一工作人員操作完成，以防止因為人為原因導致的誤差。患者均在清晨空腹狀態下在本中心采集靜脈血，采血量均為10ml，將每名患者的血液標本均分為2份，分別存放在抗凝試管中。然后將血液標本分別放置在常溫與20℃環境中，進行血液標本的存儲。

1.2.2 血液標本放置時間

在常溫環境與20℃環境存放的血液標本分別在放置30min、2h、4h這幾個時間段進行血液細胞檢驗，統計各不同時間的臨床檢驗結果。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 常溫狀態下不同時點血液標本的檢驗結果對比

研究結果顯示，常溫環境下，血液標本放置30min與放置4h的臨床檢驗結果存在顯著差異，P＜0.05，差異有統計學意義；而30min與2h、2h與4h的血液標本檢驗結果差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 常溫狀態下不同時點血液標本的檢驗結果對比（±s）

表1 常溫狀態下不同時點血液標本的檢驗結果對比（±s）

注：相比于放置30min的血液標本檢驗結果，*P＜0.05

血液標本放置時間 血紅蛋白（g/L） 血小板計數（×109/L） 紅細胞計數（×1012/L） 白細胞計數（×109/L）30min 121.33±18.01 13.24±2.55 5.42±0.44 7.30±1.01 2h 124.57±19.22 15.63±3.11 5.48±0.50 7.89±1.13 4h 127.55±20.31* 17.24±2.98* 5.58±0.52* 8.31±1.24*

2.2 20℃環境中不同時點血液標本的檢驗結果對比

在20℃的較低溫度環境中，放置血液標本30min的各項指標水平均比放置2h、4h的指標水平更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 20℃環境中不同時點血液標本的檢驗結果對比（±s）

表2 20℃環境中不同時點血液標本的檢驗結果對比（±s）

注：相比于放置30min的血液標本檢驗結果，*P＜0.05

血液標本放置時間 血紅蛋白（g/L） 血小板計數（×109/L） 紅細胞計數（×1012/L） 白細胞計數（×109/L）30min 11.57±2.14 95.63±15.97 14.60±2.25 16.50±2.13 2h 15.62±2.33* 133.84±20.21* 18.96±3.24* 19.32±3.57*4h 15.83±3.11* 152.13±22.64* 20.88±3.98* 21.38±4.02*

3 討論

血常規檢驗為臨床應用最為廣泛的檢驗方法，通過進行血常規檢驗，可以給醫生提供比較可靠的參考依據，用以幫助判斷受檢者的健康狀況，進行疾病診斷等[2,3]。近年來，隨著醫學技術檢驗水平的不斷提升，使得血液細胞臨床醫學檢驗的效率、準確性等都得到明顯提升，全自動血液分析儀的廣泛使用也能夠滿足日益增多的血液檢驗需求[4]。但是受到多種因素的影響，可能會使血液標本質量受到影響，從而影響血液細胞檢驗結果，使其臨床參考價值降低，甚至對醫生產生誤導，導致誤診、漏診等不良情況的出現[5,6]，這也是導致醫患糾紛的一個重要原因。在醫療需求增多以及醫患關系比較緊張的背景之下，必須要重視加強醫學檢驗質量控制，分析可能影響醫學檢驗結果的因素，采取有效的防范措施[7]。

本研究結果顯示，在不同的溫度以及血液標本存放時間條件下，所得到的血液細胞檢驗結果也存在差異，如果在進行血常規檢驗中不能嚴格控制血液標本的存放環境溫度以及存放時間，將會直接影響到檢驗結果的準確性[8]。

綜上所述，參與血液細胞檢驗各項工作流程的醫護人員應當嚴格掌握血液標本的存放條件，進行環境溫度以及存放時間的嚴格掌控，使血液標本處于最佳檢驗狀態，從而保證檢驗結果的準確性[9,10]。