淺談經(jīng)婦科超聲檢查患者的護(hù)理配合

楊素娟

（云南省玉溪市江川區(qū)人民醫(yī)院，云南 玉溪）

0 引言

近年來，受到多種因素的影響，每年接受婦科超聲檢查的患者越來越多，婦科超聲檢查方法主要包括經(jīng)腹部超聲檢查以及經(jīng)陰道超聲檢查。陰道婦科超聲檢查可以檢查盆腔腫塊、宮腔內(nèi)及宮頸病變、異位妊娠等，它的檢查結(jié)果要比經(jīng)腹腔超聲更加準(zhǔn)確，提高診斷的準(zhǔn)確率[1]。但是由于經(jīng)陰道超聲檢查屬于侵入性操作，且涉及患者的隱私部位，使得患者容易出現(xiàn)心理上的障礙，影響其檢查過程中的配合度。為了更好地提升婦科陰道超聲檢查效果，醫(yī)務(wù)人員需熟練掌握操作方法，要注意保護(hù)患者的隱私，檢查前耐心對(duì)患者進(jìn)行講解，向患者說明檢查的目的、意義、檢查大致意過程和配合方法，減輕患者的緊張感，并要求患者積極配合醫(yī)務(wù)人員的檢查，確保檢查能夠順利完成[2]。為了研究經(jīng)陰道婦科超聲檢查患者的護(hù)理配合情況，特對(duì)80例患者進(jìn)行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月至2019年12月在本院做陰道婦科超聲檢查的患者80例作為研究對(duì)象，將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，分別采取不同的方法進(jìn)行檢查護(hù)理。其中對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）患者40例，平均年齡（35.1±1.0）歲；觀察組（整體護(hù)理）患者40例，平均年齡（33.3±1.3）歲。所選取的患者均取得他們的知情同意，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：按照常規(guī)檢查方法對(duì)患者進(jìn)行檢查。

觀察組：要求患者提前預(yù)約，以免造成醫(yī)患糾紛，盡量節(jié)省患者的排隊(duì)時(shí)間，指導(dǎo)患者檢查前需將尿排空，以保證檢查的及時(shí)順利開展。對(duì)于接受陰道超聲檢查的患者必須嚴(yán)格握掌她們的適應(yīng)癥（經(jīng)腹部超聲不能清晰顯示盆腔內(nèi)病變：宮腔內(nèi)病變、早期異位妊娠等）和禁忌證（未婚婦女、月經(jīng)期、陰道炎癥等），確保所有接受陰道超聲檢查的患者均符合該項(xiàng)檢查指征，避免發(fā)生不良事件和糾紛情況[3]。

方法為操作者在標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)腹超聲機(jī)上設(shè)置一合適的探頭，并且將探頭上再套上薄膜，薄膜消毒，實(shí)施檢查的醫(yī)務(wù)人員將探頭伸入受檢者的陰道，注意動(dòng)作輕柔，防止造成患者的疼痛、創(chuàng)傷等[4]。將探頭沿骨盆緩慢置于宮腔的各個(gè)部位，進(jìn)行多切面檢查，在此過程中囑咐患者放松腹肌，以免因?yàn)榫o張導(dǎo)致探頭插入不進(jìn)，做好患者的心理護(hù)理，讓患者能夠保持身心放松。患者接受檢查時(shí)的體位為膀胱截石位，注意保護(hù)好患者的隱私，檢查在私密的空間進(jìn)行，以防加重患者的心理負(fù)擔(dān)[5]。

囑咐患者，陰道本身有自凈作用，且探頭經(jīng)過消毒，一般不會(huì)引起感染，告知患者不必緊張，消除患者的心理顧慮，能夠安心接受檢查。實(shí)施檢查操作的工作人員對(duì)患者態(tài)度溫和，操作熟練，動(dòng)作輕柔，盡量減少患者在檢查過程中的不適感[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者經(jīng)不同方法護(hù)理后，對(duì)其滿意度進(jìn)行調(diào)查，采用自制的調(diào)查表，患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，總分為100分，非常滿意：≥80分；滿意為65-79分；不滿意為＜65分。總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

本次研究共發(fā)放滿意度調(diào)查表80份，回收有效問卷80份，問卷回收率為100%。通過對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查表的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)觀察組患者對(duì)護(hù)理工作表示滿意的人數(shù)共有37例，患者的總滿意率（92.50%）明顯好于對(duì)照組的（65.00%），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率比較[n（%）]

3 討論

由于醫(yī)學(xué)科技不斷進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)也在不斷發(fā)展，大多數(shù)人都會(huì)選擇每年體檢一次檢查身體，定期做婦科檢查主要以預(yù)防為主。在婦科檢查中，超聲檢查為主要檢查項(xiàng)目之一，主要有經(jīng)腹部超聲檢查和經(jīng)陰道超聲檢查這兩種方式。婦科經(jīng)腹部超聲檢查具有操作方便、無創(chuàng)等特點(diǎn)，但是對(duì)于婦科疾病的檢查效果不如經(jīng)陰道超聲檢查[7]。陰道婦科超聲檢查分辨率高，圖像清晰，檢查更準(zhǔn)確，該項(xiàng)檢查能夠及早發(fā)現(xiàn)病情，使患者及早接受治療，提高診斷準(zhǔn)確率，但是只適用于女性，且不是所有女性均適用該項(xiàng)檢查，還需要嚴(yán)格掌握經(jīng)陰道超聲檢查的適應(yīng)證[8]。由于經(jīng)陰道超聲檢查為一項(xiàng)侵入性操作，加之涉及受檢者的隱私部位，使得患者存在較多的心理顧慮，容易因此影響檢查配合度，因此應(yīng)當(dāng)做好對(duì)經(jīng)陰道超聲檢查人群的護(hù)理工作。整體的護(hù)理配合可以提高患者對(duì)于經(jīng)陰道超聲檢查的滿意程度，減輕患者和醫(yī)務(wù)人員溝通不清楚而造成的矛盾，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到檢查前充分準(zhǔn)備用物，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的解釋，指導(dǎo)其配合方法，同時(shí)對(duì)患者做好心理安撫工作[9]。這樣不但可以減輕患者痛苦，也減少患者不配合給檢查順利開展所帶來的麻煩，如在檢查中患者有任何不適要及時(shí)做出耐心解釋，以免患者緊張，使其能夠保持身心放松的狀態(tài)，更好地進(jìn)行檢查配合，提升檢查效果[10]。本研究分別給予觀察組患者和對(duì)照組患者整體護(hù)理、常規(guī)護(hù)理措施，結(jié)果顯示，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率（92.50%）明顯好于對(duì)照組的（65.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予陰道婦科超聲檢查的患者采用整體護(hù)理的護(hù)理方法效果明顯，可以減輕患者在檢查中的疼痛，極大提高患者檢查及治療效果。整體護(hù)理的護(hù)理方法可以減輕醫(yī)患關(guān)系之間矛盾，更好地減輕患者的痛苦，減少患者的心理顧慮，使患者能夠更好地配合檢查。