中西醫(yī)結(jié)合治療偏頭痛臨床療效分析

黃昌錄，樸惠榮，崔英蘭

（吉林省延吉市中醫(yī)院，吉林 延吉）

0 引言

偏頭痛在臨床屬于慢性神經(jīng)血管性疾病，是因血管功能紊亂所致，該病癥特點(diǎn)為頭部偏側(cè)劇烈搏動(dòng)性疼痛，通常疼痛持續(xù)4-72h，有時(shí)患者還伴有惡心嘔吐等臨床癥狀[1]。患者疼痛嚴(yán)重時(shí)，會(huì)對(duì)影響其正常工作生活。本文觀察分析給予偏頭痛患者行中西醫(yī)結(jié)合治療法對(duì)其臨床療效的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取的臨床資料86例為本院2019年1月至2020年6月收治的需行治療的偏頭痛患者，將其以每組43例均分為西醫(yī)治療組和中西醫(yī)治療組。西醫(yī)治療組患者中，男女患者比例為19:24；年齡為19-65歲，平均年齡(40.03±2.67)歲；病程1-10年，平均病程(3.44±2.16)年。中西醫(yī)治療組患者中，男女患者比例為17:26；年齡為21-67歲，平均年齡(41.29±3.01) 歲；病程1-10年，平均病程(3.41±2.17)年。所選患者中，過(guò)敏體質(zhì)者，伴有心腦血管疾病與嚴(yán)重肝腎疾病者，妊娠與哺乳期婦女均已排除。兩組患者臨床資料對(duì)比結(jié)果，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

西醫(yī)治療組患者僅接受西醫(yī)藥物治療方案，中西醫(yī)治療組患者則接受西醫(yī)藥物聯(lián)合中藥治療方案。

西醫(yī)治療組[2]：給予患者行鹽酸氟桂利嗪膠囊藥物（規(guī)格5mg/粒）進(jìn)行治療，每晚服1粒，需連續(xù)所用15d進(jìn)行治療。

中西醫(yī)治療組[3]：一是患者服用西藥治療法同西醫(yī)治療組組一致。二是給予患者中藥治療，藥方主要成分有：白芍、川芎各30g，當(dāng)歸25g，絲瓜絡(luò)24g，木瓜、酸棗仁、葛根各20g，白芷15g，甘草10g。用法：以水煎服，每日1劑，2次/d，分早晚服用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析治療前后兩組患者臨床癥狀情況。主要指標(biāo)：頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛程度、頭痛持續(xù)時(shí)間。

觀察分析治療后兩組患者臨床療效。主要指標(biāo)：治愈、顯效、有效、無(wú)效。判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：治愈是指患者經(jīng)治療后，其偏頭痛癥狀1個(gè)月之內(nèi)再無(wú)發(fā)作；顯效是指患者經(jīng)治療后，其疼痛積分減少50%以上；有效是指患者經(jīng)治療后，其疼痛積分減少21%-50% ；無(wú)效是指患者經(jīng)治療后，其疼痛積分減少20%以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析所需觀察指標(biāo)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，若對(duì)比結(jié)果P＜0.05，則表明存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[5]。

2 結(jié)果

2.1 觀察分析治療前后兩組患者臨床癥狀情況

患者臨床癥狀情況對(duì)比，見(jiàn)表1示，治療前，兩組患者對(duì)比結(jié)果P＞0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；治療后，中西醫(yī)治療組明顯優(yōu)于西醫(yī)治療組，且對(duì)比結(jié)果P＜0.05，表明各指標(biāo)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 治療前后兩組患者臨床癥狀情況（±s）

表1 治療前后兩組患者臨床癥狀情況（±s）

組別 例數(shù) 頭痛發(fā)作次數(shù)(次/月) 頭痛程度(分) 頭痛持續(xù)時(shí)間(h/次)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后西醫(yī)治療組中西醫(yī)治療組P 43 43-5.09±0.72 5.22±0.79＞0.05 3.08±1.06 2.18±0.49＜0.05 5.11±1.12 5.18±0.57＞0.05 3.06±1.13 2.08±0.46＜0.05 4.12±0.82 4.48±1.07＞0.05 3.10±1.10 2.19±0.18＜0.05

2.2 觀察分析治療后兩組患者臨床療效

患者臨床治療有效率對(duì)比，見(jiàn)表2示，中西醫(yī)治療組明顯優(yōu)于西醫(yī)治療組，且對(duì)比結(jié)果P＜0.05，表明臨床治療有效率指標(biāo)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 治療后兩組患者臨床療效對(duì)比[n(%)]

3 討論

以上分析表明，偏頭痛患者臨床癥狀多表現(xiàn)為偏側(cè)頭痛及發(fā)作性、抽動(dòng)樣，該病癥疼痛程度有重度、中度，且持續(xù)時(shí)間少則數(shù)小時(shí)，而多則達(dá)數(shù)天之久，患者常常并發(fā)惡心及嘔吐等癥狀[6]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，偏頭痛多與火、瘀、風(fēng)、氣、痰相關(guān)，其主要是由于風(fēng)火痰上擾，風(fēng)邪上犯于腦，或者氣血不暢，氣郁生痰動(dòng)風(fēng)，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻塞[7]。因此，中醫(yī)學(xué)將偏頭痛歸屬于“偏頭風(fēng)”及“頭風(fēng)”等范疇。

本次分析結(jié)果表明。給予患者中西醫(yī)聯(lián)合治療治，其臨床療效及癥狀改善情況明顯優(yōu)于僅接受西醫(yī)藥物治療的患者。結(jié)果提示，一是單純的西藥治療可以起到一定的臨床療效，緩解患者疼痛感，但無(wú)法根治[8]。二是中藥治療可以針對(duì)偏頭痛的重要發(fā)病機(jī)制即瘀血阻絡(luò)進(jìn)行治療，即通過(guò)活血、化瘀、止痛治療，實(shí)現(xiàn)根治的目的。本次所用中藥方劑中，當(dāng)歸通過(guò)升清陽(yáng)而具有散瘀血、補(bǔ)營(yíng)血而止痛、充脈道之功效；白芍具有養(yǎng)血斂陰、緩急止痛之功效；川芎具有祛風(fēng)行氣止痛之功效；酸棗仁具有養(yǎng)血安神之功效；葛根、絲瓜、木瓜、白芷具有通竅祛風(fēng)、疏經(jīng)通絡(luò)之功效；而甘草則對(duì)諸藥具有調(diào)和作用，諸藥聯(lián)合應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)通絡(luò)止痛、活血化瘀、養(yǎng)血安神之功效[8]。

綜上所述，給予偏頭痛患者行中西醫(yī)結(jié)合治療法，獲得良好的臨床治療效果，與單一的西醫(yī)藥物治療相對(duì)比，該聯(lián)合用藥治療方案，臨床療效更加確切，更利于患者臨床癥狀改善，有效控制其偏頭痛發(fā)作，促進(jìn)臨床療效提高，臨床可以積極應(yīng)用。