
2020年11月14日是第14個聯合國糖尿病日,今年的宣傳主題是“護士與糖尿病”。旨在強化護理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用,有效干預糖尿病危險因素,促進高危人群和患者的早期發現與干預,提高糖尿病患者自我管理能力,切實降低糖尿病危害,保護人民群眾身體健康。
具備以下因素之一,即為糖尿病高危人群
①年齡≥40歲,②超重與肥胖,③高血壓,④血脂異常,⑤靜坐生活方式,⑥糖尿病家族史,⑦妊娠糖尿病史,⑧巨大兒(出生體重≥4 K g)生育史。
6.1mmo l/L≤空腹血糖(F B G)<7.0 mmo l/L,或 7.8 mmo l/L≤糖負荷 2小時血糖(2 h P G)<11.1 mmo l/L,為糖調節受損,也稱糖尿病前期,屬于糖尿病的極高危人群。
糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減輕),出現糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個條件的人,可以診斷為糖尿病:
①一天中任一時間血糖≥11.1 mmo l/L(200 mg/d l);②空腹血 糖水平≥7.0 mmo l/L(126 mg/d l);③口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1 mmo l/L(200 mg/d l)。
糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質代謝異常,長期高血糖可引起多種器官,尤其是眼、心、血管、腎、神經損害或器官功能不全或衰竭,導致殘廢或者過早死亡。糖尿病常見并發癥包括卒中、心肌梗死、視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。
①糖尿病患者發生心腦血管疾病的危險性較同年齡、性別的非糖尿病人群高出2~4倍,并使心腦血管疾病發病年齡提前,病情更嚴重;②糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常;③糖尿病視網膜病變是導致成年人群失明的主要原因;④糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的常見原因之一;⑤糖尿病足嚴重者可導致截肢。
①普及糖尿病防治知識;②保持合理膳食、經常運動的健康生活方式;③健康人群從40歲開始每年檢測1次空腹血糖,糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖;④及早干預糖尿病前期人群;⑤通過飲食控制和運動,使超重肥胖者體重指數達到或接近24,或體重至少下降7%,可使糖尿病前期人群發生糖尿病的風險下降35~58%。
①營養治療、運動治療、藥物治療、健康教育和血糖監測是糖尿病的五項綜合治療措施;②糖尿病患者采取措施降糖、降壓、調整血脂和控制體重,糾正不良生活習慣如戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動,可明顯減少糖尿病并發癥發生的風險;③糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法,自我血糖監測應在專業醫生和/或護士的指導下開展;④積極治療糖尿病,平穩控制病情,延緩并發癥,糖尿病患者可同正常人一樣享受生活。
護士在糖尿病健康管理中發揮著重要作用:
①促進高危人群和患者的早期發現,確保高危人群得到及時干預,患者得到及時治療。②為糖尿病患者提供自我管理的專業培訓及心理輔導,減少并發癥的發生發展。③對2型糖尿病危險因素進行干預,預防糖尿病發生。